Áttekintés
A diffúz axonális sérülés (DAI) a traumás agyi sérülés egyik formája. Ez akkor fordul elő, amikor az agy sérülés bekövetkezésekor gyorsan eltolódik a koponya belsejében. Az agyban az axonoknak nevezett hosszú összekötő szálak nyíródnak, mivel az agy gyorsan felgyorsul és lelassul a koponya kemény csontjában. A DAI általában az agy sok részére sérülést okoz, és a DAI-t szenvedő emberek általában kómában maradnak. Az agyi változások gyakran nagyon csekélyek, és nehezen észlelhetők CT vagy MRI vizsgálatokkal.
Ez a traumás agyi sérülés egyik leggyakoribb típusa, és egyben a legpusztítóbb is.
Melyek a tünetek?
A DAI domináns tünete az eszméletvesztés. Ez általában legalább hat órát vesz igénybe. Ha a DAI enyhe, akkor az emberek tudatában lehetnek, de az agykárosodás egyéb jeleit mutatják. Ezek a tünetek rendkívül változatosak lehetnek, mivel attól függnek, hogy az agy mely területe megsérült. Ide tartozhatnak:
- zavart vagy zavart
- fejfájás
- hányinger vagy hányás
- álmosság vagy fáradtság
- alvási baj
- hosszabb ideig alszik, mint a normál
- egyensúly elvesztése vagy szédülés
Okok és kockázati tényezők
A DAI akkor fordul elő, amikor az agy gyorsulás és lassulás eredményeként a koponya belsejében gyorsan és hátrafelé halad.
Néhány példa erre az esetre:
- autóbalesetekben
- erőszakos támadásban
- esés közben
- egy sportbalesetben
- gyermekbántalmazás, például rázott baba-szindróma eredményeként
Kezelési lehetőségek
A DAI esetén szükséges azonnali cselekvés az agy belsejében fellépő duzzanat csökkentése, mivel ez további károkat okozhat. Bizonyos esetekben a szteroidok kezelésére kerül sor a duzzanat csökkentésére.
Nem áll rendelkezésre műtét azoknak, akiknek fennáll a DAI. Súlyos sérülés esetén valószínűsíthető a vegetatív állapot vagy akár halál is. De ha a DAI enyhe vagy közepes, rehabilitáció lehetséges.
A helyreállítási program az egyéntől függ, de magában foglalhatja:
- beszédterápia
- fizikoterápia
- rekreációs terápia
- foglalkozásterápia
- adaptív felszerelési képzés
- tanácsadás
Prognózis
Sok ember nem él túl súlyos fejsérülésekkel. Nagyon sok ember, aki túléli a sérülést, eszméletlen marad, és soha nem állítja vissza az eszmét. A kevés felébredő közül sokan rehabilitáció után is hosszú távú problémákkal küzdenek.
A DAI súlyossági szintje azonban eltérő, az agyrázkódást az egyik enyhébb formának tekintik. Így nagyon enyhe esetekben lehetséges a teljes gyógyulás.
kilátás
A DAI egy súlyos, de általános traumás agyi sérülés. Végzetes lehet, de a DAI után is visszanyerheti az eszmét. Azok számára, akik gyógyulnak, intenzív rehabilitációra lesz szükség.
