Áttekintés
A hasnyálmirigyrák akkor kezdődik, amikor a hasnyálmirigy sejtjeiben mutációja alakul ki a DNS-ben.
Ezek a rendellenes sejtek nem pusztulnak el, mint a normál sejtek, hanem tovább szaporodnak. Ezeknek a rákos sejteknek a felépítése hozza létre a daganatot.
Az ilyen típusú rák általában azokban a sejtekben kezdődik, amelyek a hasnyálmirigy vezetékeit vonják be. Megkezdődhet a neuroendokrin sejtekben vagy más hormontermelő sejtekben is.
A hasnyálmirigyrák egyes családokban fordul elő. A hasnyálmirigyrákban részt vevő genetikai mutációk kis része öröklődik. A legtöbb megszerzett.
Néhány egyéb tényező növelheti a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát. Ezek közül néhány megváltoztatható, mások azonban nem. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon.
Mi okozza a hasnyálmirigyrákot, és ki van a veszélyben?
A hasnyálmirigyrák közvetlen okát nem mindig lehet azonosítani. Bizonyos örökölt és szerzett génmutációk társulnak hasnyálmirigyrákhoz. Nagyon sok a hasnyálmirigy-rák kockázati tényezője, bár ezek bármelyike nem jelenti azt, hogy hasnyálmirigy-rákot kap. Beszéljen orvosával az egyéni kockázati szintről.
Az ezzel a betegséggel kapcsolatos öröklött genetikai szindrómák:
- ataxia telangiectasia, amelyet az ATM gén örökölt mutációi okoznak
- családi (vagy örökletes) pancreatitis, általában a PRSS1 gén mutációinak következtében
- családi Adenomatous polyposis, amelyet egy hibás APC gén okozott
- a p16 / CDKN2A gén mutációinak következtében kialakult családi atipikus többszörös melanóma szindróma
- örökletes emlő- és petefészekrák szindróma, amelyet BRCA1 és BRCA2 génmutációk okoznak
- Li-Fraumeni szindróma, a p53 gén hibájának eredménye
- Lynch szindróma (örökletes nonpolipózisos vastagbélrák), melyet általában hibás MLH1 vagy MSH2 gének okoznak
- 1. típusú endokrin daganat, hibás MEN1 gén által okozott
- neurofibromatózis, 1. típusú, az NF1 gén mutációinak következtében
- Peutz-Jeghers szindróma, amelyet az STK11 gén hibái okoztak
- Von Hippel-Lindau szindróma, a VHL gén mutációinak eredménye
A „családi hasnyálmirigyrák” azt jelenti, hogy egy adott családban fordul elő, ahol:
- Legalább két első fokú rokonnak (szülőnek, testvérnek vagy gyermeknek) hasnyálmirigyrákja volt.
- Három vagy több rokonok vannak hasnyálmirigy-rákban a család ugyanazon oldalán.
- Van egy ismert családi rák szindróma és legalább egy pankreás rákos családtag.
További olyan feltételek, amelyek növelik a hasnyálmirigyrák kockázatát:
- krónikus pancreatitis
- májzsugorodás
- Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés
- 2-es típusú diabétesz
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Kor. A hasnyálmirigyrák több mint 80 százaléka 60 és 80 év közötti embereknél alakul ki.
- A nemek. A férfiak valamivel magasabb kockázatot jelentenek, mint a nők.
- Verseny. Az afro-amerikaiak valamivel magasabb kockázattal járnak, mint a kaukázusiok.
Az életmód tényezők szintén növelik a hasnyálmirigyrák kockázatát. Például:
- A cigaretta dohányzása megduplázza a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát. A szivar, a csövek és a füstmentes dohánytermékek szintén növelik a kockázatot.
- Az elhízás mintegy 20 százalékkal növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát.
- A fémmegmunkáló és vegytisztító iparban használt vegyi anyagok súlyos kitettsége növeli a kockázatot.
Mennyire gyakori a hasnyálmirigyrák?
Ez egy viszonylag ritka rák típusa. Az emberek kb. 1,6% -ánál fordul elő hasnyálmirigy rák életében.
Tünetek, amelyeket figyelni kell
A tünetek általában nem nyilvánvalóak a hasnyálmirigy korai stádiumában.
A rák előrehaladtával a tünetek és következők lehetnek:
- fájdalom a has felső részén, amely esetleg a hátára sugárzik
- étvágytalanság
- fogyás
- fáradtság
- a bőr és a szem sárgása (sárgaság)
- új cukorbetegség
- depresszió
Mikor keresse fel orvosát
Nincs rutin szűrővizsgálat azoknak az embereknek, akiknél a hasnyálmirigyrák átlagos kockázata fennáll.
Megnövekedett kockázatot jelenthet akkor, ha családi kórtörténetében hasnyálmirigyrák van, vagy krónikus pankreatitisz van. Ebben az esetben orvosa vérvizsgálatot rendelhet a hasnyálmirigyrákkal kapcsolatos génmutációk szűrésére.
Ezek a tesztek megtudhatják, hogy vannak-e mutációi, de ha nem hasnyálmirigyrákja van. A génmutációk megléte nem azt jelenti, hogy hasnyálmirigy-rákot fog kapni.
Akár az átlagos, akár magas a kockázata, a tünetek, például a hasi fájdalom és a fogyás, nem azt jelentik, hogy hasnyálmirigyrákja van. Ezek különféle állapotok jelei lehetnek, de fontos, hogy diagnosztizálás céljából keresse fel orvosát. Ha sárgaság tünetei vannak, a lehető leghamarabb forduljon orvosához.
Mire számíthat a diagnózis?
Orvosa alapos kórtörténetet fog szerezni.
A fizikai vizsgálatot követően a diagnosztikai vizsgálat magában foglalhatja:
- Képalkotó tesztek. Az ultrahang, a CT, az MRI és a PET vizsgálatok részletes képeket készíthetnek a hasnyálmirigy és más belső szervek rendellenességeinek felkutatására.
- Endoszkópos ultrahang. Ebben az eljárásban egy vékony, rugalmas csövet (endoszkópot) vezetnek a nyelőcsőbe és a gyomorba, hogy megtekintsék a hasnyálmirigyet.
- Biopszia. Az orvos behelyez egy vékony tűt a hasán és a hasnyálmirigyben, hogy mintát kapjon a gyanús szövetekből. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a mintát annak meghatározására, hogy a sejtek rákosak-e.
Orvosa megvizsgálhatja vérében olyan daganatmarkereket, amelyek hasnyálmirigyrákkal társulnak. De ez a teszt nem megbízható diagnosztikai eszköz; általában arra használják, hogy megbecsüljék a kezelés eredményességét.
Mi történik ezután?
A diagnosztizálás után a rákot annak fokozatos terjedése alapján kell megtervezni. A hasnyálmirigyrák 0-tól 4-ig terjed, 4 közül a legfejlettebb. Ez segít meghatározni a kezelési lehetőségeket, amelyek magukban foglalhatják a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát.
Kezelési célokra a hasnyálmirigyrák a következőképpen is megrendezhető:
- Operálható. Úgy tűnik, hogy a daganat teljes egészében sebészileg eltávolítható.
- A határvonal visszaállítható. A rák elérte a közeli véredényeket, de előfordulhat, hogy a sebész teljes mértékben eltávolítja azt.
- Rezekálható. A műtét során nem távolítható el teljesen.
Orvosa, a teljes orvosi profiljával együtt, ezt fontolóra veszi, hogy segítsen eldönteni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.
