Mi a gerinc fúzió?
A gerinc fúziója egy műtéti eljárás, amelynek során két vagy több csigolyát véglegesen egy szilárd csontba illesztnek egymás között. A csigolyák a gerinc kicsi, egymásba fonódó csontai.
A gerincoszlás során extra csontot használunk arra a helyre, amely általában a két különálló csigolya között található. Amikor a csont meggyógyul, közöttük nincs több hely.
A gerinc-fúzió néven is ismert:
- Arthrodézis
- gerinc elülső fúziója
- hátsó gerinc fúzió
- gerincvelő interfúzió
A gerinc fúziójának felhasználásai
A gerinc fúziót számos gerincprobléma kezelésére vagy enyhítésére hajtják végre. Az eljárás eltávolítja a mozgást a kezelt két csigolya között. Ez csökkentheti a rugalmasságot, de hasznos olyan gerinc rendellenességek kezelésében, amelyek fájdalmassá teszik a mozgást. Ezek a rendellenességek a következők:
- tumorok
- gerinc ferdülés
- herniated korongok
- degeneratív korongbetegség
- törött csigolyák, amelyek miatt a gerincoszlop instabil lehet
- skoliozis (a gerinc görbülete)
- kyphosis (a felső gerinc rendellenes kerekítése)
- gerincgyengeség vagy instabilitás súlyos ízületi gyulladás, daganatok vagy fertőzések miatt
- spondylolisthesis (olyan állapot, amelyben az egyik csigolya rácsúszik az alatta lévő csigolyára, súlyos fájdalmat okozva)
A gerinc fúziós eljárás discectomiát is tartalmazhat. Ha önmagában hajtják végre, a discectomia magában foglalja a korong eltávolítását sérülés vagy betegség miatt. A korong eltávolításakor a csontok graftját az üres lemezterületre helyezik, hogy a csontok közötti helyes magasságot megőrizzék. Orvosa az eltávolított korong mindkét oldalán található két csigolyát híd (vagy fúzió) kialakítására hozza létre a csont graftjain, hogy elősegítse a hosszú távú stabilitást.
Amikor gerincfúziót végeznek a nyaki gerincben discectomiaval együtt, akkor ezt méhnyakfúziónak nevezik. A csigolyák eltávolítása helyett a sebész eltávolítja a lemezeket vagy a csontszövedéket a nyaki nyaki gerincről. A nyaki gerincben hét csigolyát választanak el, amelyeket csípőközi lemezek választanak el egymástól.
Felkészülés a gerinc fúziójára
A gerincfúzió előkészítése általában hasonló a többi műtéti eljáráshoz. Preoperatív laboratóriumi tesztet igényel.
A gerincoszlás előtt el kell mondania orvosának a következők bármelyikét:
- cigaretta dohányzás, amely csökkentheti a gyógyulási képességét a gerinc fúziójától
- alkoholfogyasztás
- bármely betegség, beleértve megfázást, influenza vagy herpesz
- bármely vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszer, amelyet szed, beleértve a gyógynövényeket és kiegészítőket
Megbeszélni fogja, hogy hogyan kell alkalmazni a gyógyszereket, amelyeket a kezelés előtt és után alkalmaz. Orvosa különleges utasításokat adhat, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Ide tartoznak az antikoagulánsok (vérhígítók), például a warfarin, és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), beleértve az aszpirint és az ibuprofént.
Ön általános érzéstelenítést kap, tehát legalább nyolc órán keresztül böjtölnie kell az eljárás előtt. A műtét napján csak egy korty vizet használjon az orvos által javasolt gyógyszerek szedéséhez.
Hogyan történik a gerinc fúzió?
A gerinc fúziót a kórház sebészeti osztályán végzik. Általános érzéstelenítéssel történik, így az eljárás során nem lesz tudatában vagy fájdalmat érez.
Az eljárás során lefekszik, és vérnyomás-mandzsettát visel a karján és a szívmonitor vezetékeit a mellkasán. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész és az érzéstelenítő szolgáltatója figyelemmel kísérje a pulzusát és a vérnyomást a műtét alatt. A teljes eljárás több órát is igénybe vehet.
Sebész elő fogja készíteni a csont graftot, amelyet a két csigolya megolvasztására használnak. Ha saját csontját használják, akkor a sebész vágást végez a medencecsont fölött és eltávolítja annak egy kis részét. A csont graft lehet szintetikus csont vagy allograft is, amely egy csontbankból származó csont.
Attól függően, hogy a csont melyik olvadáspontba kerül, a sebész bemetszi a csont elhelyezését.
Méhnyak fúziója esetén a sebész gyakran bemetszi a nyaka elülső oldalának vízszintes redőjét, hogy kitárja a nyaki gerincét. A csont graftot az érintett csigolyák közé kell helyezni, hogy hozzájuk csatlakozzanak. Időnként a graft anyagot a csigolyák közé helyezik speciális ketrecekben. Egyes technikák a graftot a gerinc hátulsó részére helyezik.
Amint a csont graft a helyén van, a sebész tányérokat, csavarokat és rudakat használhat a gerinc mozgásának megakadályozására. Ezt belső rögzítésnek hívják. A lemezek, csavarok és rudak által biztosított további stabilitás segíti a gerinc gyorsabb gyógyulását és nagyobb sikerrel jár.
Visszatérés a gerinc fúziójából
A gerinc fúziója után a kórházban kell maradnia egy ideig a gyógyulást és a megfigyelést. Ez általában három-négy napig tart. Kezdetben orvosa meg akarja figyelni az érzéstelenítésre és a műtétre adott reakcióit. A felszabadulás dátuma az általános fizikai állapotától, az orvos gyakorlatától és az eljárással szembeni reakciójától függ.
Kórházban fájdalomcsillapítót fog kapni. Emellett utasításokat kap arról is, hogy miként kell mozognia, mivel rugalmassága korlátozott lehet. Előfordulhat, hogy új technikákat kell tanulnia a biztonságos járáshoz, üléshez és álláshoz. Lehet, hogy néhány napig nem tudja folytatni a szilárd ételek normál étrendjét.
A kórházból való távozása után szükség lehet egy nadrágtartó viselésére, hogy a gerinc megfelelő irányban maradjon. Lehet, hogy nem tudja folytatni a szokásos tevékenységeit, amíg a test nem olvadta össze a csontot a helyén. Az olvasztás akár hat hétig is eltarthat. Orvosa javasolhat fizikai rehabilitációt, hogy segítsen erősíteni a hátát, és megtanulja a biztonságos mozgás módját.
A gerincoszlásból való teljes gyógyulás három-hat hónapot igényel. Az életkor, az általános egészségi állapot és a fizikai állapot befolyásolja, hogy milyen gyorsan gyógyuljon, és visszatérhessen a szokásos tevékenységeihez.
A gerincoszlás szövődményei
A gerinc fúziója, mint bármely műtét, bizonyos szövődmények kockázatát hordozza, például:
- fertőzés
- vérrögök
- vérzés és vérvesztés
- légzőszervi problémák
- szívroham vagy stroke műtét során
- nem megfelelő sebgyógyulás
- gyógyszerekre vagy érzéstelenítésre adott reakciók
A gerincfúzió a következő ritka szövődmények kockázatát is magában hordozza:
- fertőzés a kezelt csigolyákban vagy sebben
- gerincideg károsodása, amely gyengeséget, fájdalmat és bél- vagy hólyagproblémákat okozhat
- További stressz a megolvadt csigolyák melletti csontoknál
- tartós fájdalom a csont graft helyén
- vérrögök a lábakban, amelyek életveszélyesek lehetnek, ha a tüdőbe utaznak
A legsúlyosabb szövődmények a vérrögök és a fertőzés, amelyek valószínűleg a műtét utáni első hetekben fordulnak elő.
A hardvert el kell távolítani, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz.
Vegye fel a kapcsolatot orvosával, vagy keressen sürgősségi segítséget, ha a vérrögök alábbi tüneteinek bármelyikét észleli:
- borjú, boka vagy láb, amely hirtelen megduzzad
- bőrpír vagy érzékenység a térd felett vagy alatt
- borjú fájdalom
- ágyék fájdalom
- légszomj
Vegye fel a kapcsolatot orvosával, vagy kérjen sürgősségi segítséget, ha a fertőzés alábbi tüneteinek bármelyikét észleli:
- duzzanat vagy bőrpír a seb szélein
- vér, genny vagy más folyadék kiszivárgása a sebből
- láz vagy hidegrázás vagy 100 fok feletti hőmérséklet
- rázás
A gerincfúzió kilátásai
A gerinc-fúzió általában hatékony kezelés bizonyos gerincbetegségek esetén. A gyógyulási folyamat több hónapot vehet igénybe. A tünetek és a kényelem szintje fokozatosan javul, amikor erőt és bizalmat szerez a mozgásaiban. És bár az eljárás nem enyhíti az összes krónikus hátfájást, általános fájdalomcsökkentést kell végeznie.
Mivel azonban az eljárás megváltoztatja a gerinc működését azáltal, hogy immobilizálja annak egy részét, az összeolvadás feletti és alatti területeken fokozott a kopásveszély. Fájdalmas lehet, ha romlik, és további problémákat tapasztalhat.
Túlsúly, inaktivitás vagy rossz fizikai állapot is kockázatot jelenthet a gerinc további problémáira. Az egészséges életmód, figyelemmel az étrendre és a rendszeres testmozgásra, segít elérni a legjobb eredményeket.
