Áttekintés
A Takayasu arteritis ritka érrendszeri betegség. Ez általában az aorta károsodásához vezet. Az aorta a test legnagyobb artériája. Ez befolyásolhatja a többi nagy artériát is, szűkítve vagy gyengítve őket.
Ez a betegség a vaszkulitisz példája, olyan állapotok gyűjteménye, amelyek erek gyulladását okozzák.
Tünetek
A Takayasu-féle artritisz legtöbb tünete homályos, mint például a fáradtság és mellkasi fájdalom. Ezek a jelek sok egészségügyi probléma. Az orvosok felhasználhatják a tüneteit a betegség stádiumának osztályozására.
1. szakasz tünetei
A tünetek a betegség első szakaszában a következők:
- fáradtság
- megmagyarázhatatlan és gyors fogyás
- izom- és ízületi fájdalmak
- hőemelkedés
Az artériák károsodása már jóval a felfedezésük előtt megkezdődhetett. Több mint egy év eltelhet, mielőtt a tünetek a 2. szakaszba lépnének.
2. szakasz tünetei
Miután belépett a betegség második szakaszába, a következő kiegészítő tüneteket tapasztalhatja meg:
- végtagok gyengesége vagy fájdalma
- szédülés vagy szédülés
- koncentrálási nehézség
- látási problémák
- magas vérnyomás
- a vérnyomás különbsége mindkét kar között
- anémia
- mellkasi fájdalom
- légszomj
A 2. szakasz tünetei a szívből bizonyos szervekbe, izmokba és más szövetekbe történő korlátozott véráramlás következményei.
A harmadik stádiumot ezeknek a tüneteknek a megoldása határozza meg, bár ez az erekben fellépő hegesedés eredménye.
Okoz
Nem világos, mi okozza Takayasu arteritiszt. Lehetséges, hogy ez egy olyan autoimmun betegség, amelyben a test immunrendszere tévedésből támadja meg az egészséges artériákat. Bakteriális vagy vírusos fertőzés kiválthatja ezt a választ érzékeny immunrendszerű embereknél. Ennek az ötletnek a támogatására azonban még nincs erõs kutatás.
Kockázati tényezők
Takayasu arteritis évente csak 1–3 embert érint 2-3. A betegség sokkal gyakoribb a nőkben, mint a férfiakban. A 40 évnél fiatalabb nők és az ázsiai származású emberek a legsebezhetőbbek. Lehet, hogy családokban fut.
Nincs más nyilvánvaló kockázati tényező. Ha sikeresen kezelték a betegséget, továbbra is fennáll a veszélye a megújulásnak.
Orvoshoz
Ha hirtelen mellkasi fájdalmat érez vagy nem tud levegőt venni, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ezek a szívroham és egyéb szívproblémák klasszikus jelei. Ha insult tüneteket tapasztal, mentőautóval kell mennie a mentőszobába is.
A stroke tünetei a következők:
- az arc egyik oldalán leesett
- gyengeség egyik vagy mindkét karban
- beszéd nehézség
- nehézség megérteni más embereket
- hirtelen, súlyos fejfájás
- a koordináció elvesztése
Diagnózis
A Takayasu ízületi gyulladásának diagnosztizálása nem könnyű, mivel a tünetek hasonlóak más kardiovaszkuláris problémákhoz. Időnként több tesztet végeznek annak érdekében, hogy kizárják az egyéb feltételeket, valamint a problémát. A Takayasu-féle artritisz diagnosztizálására a leggyakoribb tesztek egyike a következő:
Az angiográfia
Vékony, rugalmas katétert helyeznek be az erekbe, és egy speciális festéket fecskendeznek a véráramba a katéteren keresztül. Ezután röntgenfelvételt készítünk annak ellenőrzésére, hogy a vér hogyan áramlik át az erekben és az artériákban. Az angiogram feltárhatja a szűkült vérereket. Takayasu artritisz esetén általában egynél több artéria szűkült.
Mágneses rezonancia angiográfia (MRA)
Katéter és röntgen használata helyett a teszt mágneses teret és rádióhullámokat használ az erek képeinek elkészítéséhez. A kontrasztfestéket általában intravénás (IV) vezetéken keresztül injektálják.
Vérvétel
A vérben lehetnek olyan gyulladásjelzők, amelyek jelzik Takayasu arteritiszét. Az egyik fő gyulladásos marker a C-reaktív protein. Tudjon meg többet a C-reaktív protein tesztekről.
Kezelés
A Takayasu ízületi gyulladásának alapos kezelése a gyulladás csökkentésére és az artériák falának folyamatos károsodásának megelőzésére összpontosít. Kisebb esetekben nem szükséges gyógyszeres kezelés.
Súlyosabb esetekben a kortikoszteroidokat, mint például a prednizon, először nagy dózisban adják be. A következő néhány hét vagy hónap alatt csökken az adagolás. A citotoxikus gyógyszerek, például a metotrexát és azatioprin (Azasan, Imuran) segítenek az immunrendszer válaszának csökkentésében. A citotoxikus gyógyszereket gyakran használják a rák elleni küzdelemben is.
Biológia is felhasználható. A biológia olyan gyógyszerek, amelyek más módon befolyásolják az immunrendszert. Az olyan gyógyszerek, mint a rituximab (Rituxan) és az infliximab (Inflectra, Remicade) az immunrendszer rendellenességeit célozzák meg, és segíthetnek a tünetek kezelésében, ha más gyógyszerek nem hatékonyak.
Ha a gyógyszerek nem elegendőek a keringési problémák kezeléséhez, különféle eljárásokra lehet szükség. Ha például az artériák, amelyek vért szolgáltatnak a szívizomba, jelentősen szűkülnek, akkor szüksége lehet egy koszorúér bypass graftra. Ez a műtét magában foglalja a test más részeiből vett vérereknek a szívében lévő elzárt artériához történő csatlakoztatását. Ez lehetővé teszi a vér átjutását az elzáródás körül.
Az artériás elzáródás ballonangiográfiával is kezelhető. Ebben az eljárásban a katétert behelyezik az erekbe és vezetik arra a helyre, ahol az artéria szűkült. A katéter végén egy leeresztett ballon. A behelyezés után a ballont felfújják, ahol az artéria szűkült. Ez elősegíti az artéria megnyitását. Időnként egy stentnek nevezett rugalmas hálócsövet hagynak a helyén, hogy az artéria nyitva maradjon.
A Takayasu arteritis szintén károsíthatja a szív aorta szelepet. A szelep javítására vagy cseréjére akkor is szükség van, ha a betegség miatt a szelep nem működik megfelelően.
szövődmények
A Takayasu arteritisz gyulladásának felbukkanása elpusztíthatja az artériákat. Az artériák megvastagodhatnak, keskenyedhetnek, gyengülhetnek és merevebbé válhatnak. Az artériákban hegek is kialakulhatnak. Az artériák károsodása különféle szövődményekhez vezethet, a sérülés súlyosságától és az érintett értől függően.
A Takayasu ízületi gyulladásával kapcsolatos leggyakoribb szövődmények a következők:
- Edzett artériák: Amikor az artériák szűkülnek és kevésbé rugalmasak, a véráram csökken a szervekbe és más szövetekbe.
- Magas vérnyomás: A vese kevesebb véráramlása általában magasabb vérnyomást eredményez.
- Myocarditis: A szívizom gyulladása szívritmuszavarokhoz és egyéb problémákhoz vezethet.
- Szívelégtelenség: Ebben a betegségben a szíved izmokja túl gyengessé válik ahhoz, hogy hatékonyan szivattyúzza a vért az egész testében.
- Stroke: Az agy véráramlásának megszakítása stroke, amely befolyásolhatja a beszédet, a gondolkodási képességeket, a motoros irányítást és az egészség egyéb aspektusait.
- Aorta aneurysma: Ha az aorta egy fala gyengül és kifelé húzódik, az aorta aneurysma következménye. Ez növeli annak kockázatát, hogy az aorta repedhet, és potenciálisan halálos vérzési eseményt okozhat.
- Szívroham: Szívroham akkor fordul elő, ha csökken a szívizom véráramlása. A szívizomszövet tartósan megsérülhet.
Terhesség alatt
A Takayasu arteritis komplikálhatja a termékenységet és a terhességet, bár ennek ellenére továbbra is lehetséges egészséges terhesség. A betegség kezelésére alkalmazott néhány gyógyszer azonban akadályozhatja a terhességet és az egészséges terhességet. Ha terhességet tervez, beszéljen orvosával a kezelésről és arról, hogyan lehet elkerülni a terhesség szövődményeit.
kilátás
A Takayasu ízületi gyulladását általában gyógyszerekkel lehet kezelni. Ezek a gyógyszerek azonban erősek és potenciális mellékhatásokkal rendelkeznek. A lehető legjobb életminőség elérése érdekében dolgozzon orvosával a mellékhatások csökkentése érdekében. Kérdezze meg, hogy az alacsony dózisú napi aszpirin-terápia megfelelő-e Önnek.
Az is fontos, hogy szív-egészséges életmódot éljünk. Ez azt jelenti, hogy nem dohányzik, ami károsíthatja az ereket. Ezenkívül rendszeres testmozgást és egészséges étrendet igényel, amelynek középpontjában a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék és a sovány fehérjék állnak. További információ az étrendnek a szív egészségére gyakorolt hatásáról.
