Mi az a kolesztazis?
A kolesztazis májbetegség. Ez akkor fordul elő, ha az epefolyás a májból csökken vagy blokkolódik. Az epe a máj által termelt folyadék, amely elősegíti az ételek, különösen a zsírok emésztését. Az epeáramlás megváltozása esetén a bilirubin felhalmozódhat. A bilirubin egy olyan pigment, amelyet a máj termel és az epe révén kiválasztódik a testéből.
Kétféle cholestasis létezik: intrahepatikus cholestasis és extrahepatic cholestasis. Az intrahepatikus kolesztazis a májban származik. Ezt a következők okozhatják:
- betegség
- fertőzés
- drog használata
- genetikai rendellenességek
- hormonális hatások az epe áramlására
A terhesség szintén növeli a betegség kockázatát.
Az extrahepatikus cholestasist az epevezetékek fizikai akadálya okozza. Az epekő, ciszták és daganatok eltömődése korlátozza az epe áramlását.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a feltételről.
Tünetek
A cholestasis mindkét típusa ugyanazokat a tüneteket okozza:
- sárgaság, amely a bőr sárgulását és a szemfehéjét okozza
- sötét vizelet
- világos színű széklet
- fájdalom a hasában
- fáradtság
- hányinger
- túlzott viszketés
A cholestasisban szenvedő személyeknek nem mindenkinél vannak tünetei, és a krónikus cholestasisban szenvedő felnőttek gyakran tünetmentesek.
Kolestasis okai
Az epe elzáródását számos tényező okozhatja.
Gyógyszerek
Májuk fontos szerepet játszik a gyógyszerek metabolizmusában. Egyes gyógyszerek nehezebben metabolizálódnak a májban, mint mások, és mérgezőek lehetnek a májra. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- néhány antibiotikum, például az amoxicillin (Amoxil, Moxatag) és a minociklin (Minocin)
- anabolikus szteroidok
- néhány nem szteroid gyulladásgátló (NSAID), például ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- szájon át szedhető fogamzásgátló
- bizonyos epilepsziás szerek
- bizonyos gombaellenes szerek
- néhány antipszichotikus gyógyszer
- bizonyos antimikrobiális szerek
Mindig az utasítások szerint szedjen gyógyszereket, és ne hagyja abba az orvos által felírt gyógyszereket anélkül, hogy előtte beszélne volna velük.
betegségek
Bizonyos betegségek hegesedést vagy gyulladást okozhatnak az epevezetékben, epehólyaghoz vezethetnek. A feltételek a következők:
- fertőzések olyan vírusoktól, mint például HIV, hepatitis, citomegalovírus és Epstein-Barr
- bakteriális fertőzések
- bizonyos autoimmun betegségek, mint például az elsődleges epehólyag-cirrózis, amelyek immunrendszere támadást okozhatnak és károsíthatják az epevezetéket
- genetikai rendellenességek, például sarlósejtes betegség
- bizonyos rákok, például máj- és hasnyálmirigyrák, valamint limfómák
Terhesség kolesztazis
A terhesség intrahepatikus kolesztazisának, más néven szülészeti kolesztazisnak, becslések szerint 1000-nél 1-2 terhességben fordul elő az Egyesült Államokban. A szülészeti kolesztazis leggyakoribb tünete a viszketés kiütés nélkül. Ennek oka az epesavak felhalmozódása a vérben.
A viszketés általában a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik. Ezt a következők kísérhetik:
- sárgaság
- sápadt szék
- sötét vizelet
- hasi fájdalom
- hányinger
Keresse fel orvosát, ha viszketés van a terhesség alatt. Egyes vény nélkül kapható gyógyszerek, például antihisztaminok vagy kortizont tartalmazó viszketésellenes krémek általában nem hatásosak ezen állapot kezelésére, és károsíthatják a magzatot. Ehelyett orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek segítik a viszketést, de nem ártanak a csecsemőnek.
Okok és kockázati tényezők
A terhesség alatt fellépő kolesztazis öröklött állapot lehet. Ha anyádnak vagy nővérednek volt ez a betegség a terhesség alatt, akkor fokozott lehet a szülészeti kolesztazis kialakulásának kockázata.
A terhességi hormonok szintén okozhatják ezt az állapotot. Ennek oka az, hogy befolyásolhatják az epehólyag működését, lehetővé téve az epe felépülését és áramlását a véráramba.
A többszörös embert hordozó nőknél nagyobb a szülészeti kolesztazis kockázata.
Bővebben: Hogyan befolyásolja a terhesség az epehólyagot? »
A szülészeti kolesztazis veszélyes?
A szülészeti kolesztazis súlyos állapot lehet mind az anya, mind a baba számára. Noha a legtöbb esetben nem szaporodnak, ez komoly szövődményeket okozhat, többek között:
- koraszállítás
- magzati szorongás
- halvaszületés
A szülészeti kolesztazis legtöbb esetben szülés után oldódik meg. Ez a betegség azonban hosszú távon befolyásolhatja az egészségét. A Journal of Hepatology közzétett kutatásban azokban a nőkben, akiknek terhesség ideje alatt cholestasis volt, a későbbi életben háromszor nagyobb a májtumor kockázata, mint azokban a nőkben, akiknél terhesség alatt nem volt cholestasis. Emellett megnövekedett a következő kockázata:
- eperendszer rák
- pajzsmirigy betegség
- cukorbetegség
- Crohn-betegség
Diagnózis
Orvosa kérdéseket tesz fel kórtörténetével kapcsolatban. Fizikai vizsga lesz. Vérvizsgálat rendelhető a kolesztazist jelző májenzimek vizsgálatára. Ha a teszteredmények rendellenesek, orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet, például ultrahang vagy MRI. Orvosa májbiopsziát is végezhet.
Kezelés
A kolesztazis kezelésének első lépése az alapvető ok kezelése. Például, ha megállapítást nyer, hogy a gyógyszert okozzák az állapotot, orvosa más gyógyszert ajánlhat. Ha olyan obstrukció, mint epekövek vagy daganat okozza az epet, az orvos javasolhatja műtétét.
A legtöbb esetben a szülészeti kolesztazis szülés után megszűnik. Azoknál a nőknél, akiknél szülészeti kolesztazis alakul ki, a terhesség után ellenőrizni kell.
kilátás
A kolesztazis bármilyen életkorban előfordulhat, férfiakban és nőkben egyaránt. A gyógyulás attól függ, hogy az eset súlyos volt az első diagnosztizálás előtt. Egy másik tényező a betegség alapvető oka és annak kezelhetősége. Például az epekövek eltávolíthatók, ami lényegében gyógyítja a betegséget. Ha a betegséget májkárosodása okozza, a gyógyulás nehezebb lehet.
Néhány dolgot megtehetsz a cholestasis kockázatának csökkentése érdekében:
- Olvasson be hepatitiszt.
- Ne használj alkohollal visszaélést.
- Kerülje az rekreációs intravénás gyógyszerek alkalmazását.
Ha cholestasis gyanúja merül fel azonnal orvosával. A korai kezelés javíthatja a teljes gyógyulás esélyét.
