Kolestasis: Tünetek, Kezelés, Terhesség Alatt és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az a kolesztazis?

A kolesztazis májbetegség. Ez akkor fordul elő, ha az epefolyás a májból csökken vagy blokkolódik. Az epe a máj által termelt folyadék, amely elősegíti az ételek, különösen a zsírok emésztését. Az epeáramlás megváltozása esetén a bilirubin felhalmozódhat. A bilirubin egy olyan pigment, amelyet a máj termel és az epe révén kiválasztódik a testéből.

Kétféle cholestasis létezik: intrahepatikus cholestasis és extrahepatic cholestasis. Az intrahepatikus kolesztazis a májban származik. Ezt a következők okozhatják:

betegség
fertőzés
drog használata
genetikai rendellenességek
hormonális hatások az epe áramlására

A terhesség szintén növeli a betegség kockázatát.

Az extrahepatikus cholestasist az epevezetékek fizikai akadálya okozza. Az epekő, ciszták és daganatok eltömődése korlátozza az epe áramlását.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a feltételről.

Tünetek

A cholestasis mindkét típusa ugyanazokat a tüneteket okozza:

sárgaság, amely a bőr sárgulását és a szemfehéjét okozza
sötét vizelet
világos színű széklet
fájdalom a hasában
fáradtság
hányinger
túlzott viszketés

A cholestasisban szenvedő személyeknek nem mindenkinél vannak tünetei, és a krónikus cholestasisban szenvedő felnőttek gyakran tünetmentesek.

Kolestasis okai

Az epe elzáródását számos tényező okozhatja.

Gyógyszerek

Májuk fontos szerepet játszik a gyógyszerek metabolizmusában. Egyes gyógyszerek nehezebben metabolizálódnak a májban, mint mások, és mérgezőek lehetnek a májra. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

néhány antibiotikum, például az amoxicillin (Amoxil, Moxatag) és a minociklin (Minocin)
anabolikus szteroidok
néhány nem szteroid gyulladásgátló (NSAID), például ibuprofen (Advil, Motrin IB)
szájon át szedhető fogamzásgátló
bizonyos epilepsziás szerek
bizonyos gombaellenes szerek
néhány antipszichotikus gyógyszer
bizonyos antimikrobiális szerek

Mindig az utasítások szerint szedjen gyógyszereket, és ne hagyja abba az orvos által felírt gyógyszereket anélkül, hogy előtte beszélne volna velük.

betegségek

Bizonyos betegségek hegesedést vagy gyulladást okozhatnak az epevezetékben, epehólyaghoz vezethetnek. A feltételek a következők:

fertőzések olyan vírusoktól, mint például HIV, hepatitis, citomegalovírus és Epstein-Barr
bakteriális fertőzések
bizonyos autoimmun betegségek, mint például az elsődleges epehólyag-cirrózis, amelyek immunrendszere támadást okozhatnak és károsíthatják az epevezetéket
genetikai rendellenességek, például sarlósejtes betegség
bizonyos rákok, például máj- és hasnyálmirigyrák, valamint limfómák

Terhesség kolesztazis

A terhesség intrahepatikus kolesztazisának, más néven szülészeti kolesztazisnak, becslések szerint 1000-nél 1-2 terhességben fordul elő az Egyesült Államokban. A szülészeti kolesztazis leggyakoribb tünete a viszketés kiütés nélkül. Ennek oka az epesavak felhalmozódása a vérben.

A viszketés általában a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik. Ezt a következők kísérhetik:

sárgaság
sápadt szék
sötét vizelet
hasi fájdalom
hányinger

Keresse fel orvosát, ha viszketés van a terhesség alatt. Egyes vény nélkül kapható gyógyszerek, például antihisztaminok vagy kortizont tartalmazó viszketésellenes krémek általában nem hatásosak ezen állapot kezelésére, és károsíthatják a magzatot. Ehelyett orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek segítik a viszketést, de nem ártanak a csecsemőnek.

Okok és kockázati tényezők

A terhesség alatt fellépő kolesztazis öröklött állapot lehet. Ha anyádnak vagy nővérednek volt ez a betegség a terhesség alatt, akkor fokozott lehet a szülészeti kolesztazis kialakulásának kockázata.

A terhességi hormonok szintén okozhatják ezt az állapotot. Ennek oka az, hogy befolyásolhatják az epehólyag működését, lehetővé téve az epe felépülését és áramlását a véráramba.

A többszörös embert hordozó nőknél nagyobb a szülészeti kolesztazis kockázata.

Bővebben: Hogyan befolyásolja a terhesség az epehólyagot? »

A szülészeti kolesztazis veszélyes?

A szülészeti kolesztazis súlyos állapot lehet mind az anya, mind a baba számára. Noha a legtöbb esetben nem szaporodnak, ez komoly szövődményeket okozhat, többek között:

koraszállítás
magzati szorongás
halvaszületés

A szülészeti kolesztazis legtöbb esetben szülés után oldódik meg. Ez a betegség azonban hosszú távon befolyásolhatja az egészségét. A Journal of Hepatology közzétett kutatásban azokban a nőkben, akiknek terhesség ideje alatt cholestasis volt, a későbbi életben háromszor nagyobb a májtumor kockázata, mint azokban a nőkben, akiknél terhesség alatt nem volt cholestasis. Emellett megnövekedett a következő kockázata:

eperendszer rák
pajzsmirigy betegség
cukorbetegség
Crohn-betegség

Diagnózis

Orvosa kérdéseket tesz fel kórtörténetével kapcsolatban. Fizikai vizsga lesz. Vérvizsgálat rendelhető a kolesztazist jelző májenzimek vizsgálatára. Ha a teszteredmények rendellenesek, orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet, például ultrahang vagy MRI. Orvosa májbiopsziát is végezhet.

Kezelés

A kolesztazis kezelésének első lépése az alapvető ok kezelése. Például, ha megállapítást nyer, hogy a gyógyszert okozzák az állapotot, orvosa más gyógyszert ajánlhat. Ha olyan obstrukció, mint epekövek vagy daganat okozza az epet, az orvos javasolhatja műtétét.

A legtöbb esetben a szülészeti kolesztazis szülés után megszűnik. Azoknál a nőknél, akiknél szülészeti kolesztazis alakul ki, a terhesség után ellenőrizni kell.

kilátás

A kolesztazis bármilyen életkorban előfordulhat, férfiakban és nőkben egyaránt. A gyógyulás attól függ, hogy az eset súlyos volt az első diagnosztizálás előtt. Egy másik tényező a betegség alapvető oka és annak kezelhetősége. Például az epekövek eltávolíthatók, ami lényegében gyógyítja a betegséget. Ha a betegséget májkárosodása okozza, a gyógyulás nehezebb lehet.

Néhány dolgot megtehetsz a cholestasis kockázatának csökkentése érdekében: