Melyek a fokozott rohamok?
A fókuszban fellépő rohamok olyan rohamok, amelyek az agy egyik területén kezdődnek. Általában kevesebb, mint két perc. A fókuszban fellépő rohamok különböznek az általános rohamoktól, amelyek az agy összes területét érintik.
Az orvosok fókuszos rohamokat részleges rohamoknak hívtak. Ám 2017 áprilisában az Epilepsziaellenes Nemzetközi Liga új osztályozást adott ki, amely megváltoztatta a nevét részleges rohamokról fókuszos rohamokra.
Minden, amit tudnia kell az epilepsziáról »
Milyen típusú fokális rohamok vannak?
A Johns Hopkins Medicine szerint három fokú rohama van a fókuszban. Annak ismerete, hogy milyen típusú fokális tünetekkel járó roham jelentkezik egy személynél, segít az orvosnak meghatározni a legjobb kezelést.
| típus | Tünetek |
| Fókuszban fellépő rohamok | A személy fenntartja a tudatot, de valószínűleg megváltozik a mozgásban. |
| Fókuszban fellépő csökkent tudatosság rohamok | Az ember elveszíti tudatát, vagy megváltoztatja a tudatot. |
| Fókuszban fellépő rohamok, amelyek másodlagosan generalizálódnak | A rohamok az agy egyik régiójában kezdődnek, majd az agy más területeire terjednek. A személynek görcsöket, izomgörcsöket vagy érintett izomtónusokat tapasztalhat. |
Fókuszban fellépő rohamok
Ezeket a rohatokat korábban egyszerű parciális rohamoknak vagy fókuszos rohamoknak nevezték eszméletvesztés nélkül. Az ilyen görcsroham típusú személy nem veszíti el a tudatát a roham alatt. Az agy érintett területétől függően azonban változások lehetnek az érzelemben, a test mozgásában vagy a látásban.
A Jacksonian rohamok, vagy a Jacksonian menetelés olyan típusú fokozatosan fellépő rohamok, amelyek általában csak a test egyik oldalát érintik. A rángatás általában a test egy kis részén kezdődik, mint például a lábujj, az ujj vagy a száj sarka, és a test más területeire „felvonul”. A személy tudatában van egy Jackson-kóros rohamnak, és valószínűleg nem is tudja, hogy rohama van-e.
Fókuszban fellépő csökkent tudatosság rohamok
Ezeket a rohamakat korábban komplex parciális rohamoknak vagy fokális diszkognitív rohamoknak nevezték. Az ilyen típusú rohamok alatt az ember eszméletvesztést tapasztal vagy megváltoztatja a tudat szintjét. Nem fogják tudni, hogy rohamuk volt, és valószínűleg nem reagálnak a környezetükre.
Előfordulhat, hogy egy személy magatartása téved azáltal, hogy figyelmen kívül hagyja vagy akár mások figyelmen kívül hagyását, amikor valójában rohamaik vannak.
Fókuszban fellépő rohamok, amelyek másodlagosan generalizálódnak
Ezek a rohamok az agy egyik részén kezdődhetnek, majd átterjedhetnek más részekre is. Egyes orvosok a fokális rohamokat aurának tartják, vagy figyelmeztetik az esetleges általános rohamokat.
Ez a roham az agynak csak egy területén kezdődik, majd elterjedni kezd. Ennek eredményeként a személy görcsrohamokkal, izomgörcsökkel vagy érintett izomtónusokkal járhat.
A fokális rohamok tünetei
A fókuszos rohamok tünetei, függetlenül a típustól, az érintett agy területétől függenek. Az orvosok az agyat lebenyekre vagy régiókra osztják. Mindegyik eltérő funkcióval rendelkezik, amelyek a roham alatt megszakadnak.
Az időbeli lebenyben
Ha a lefoglalás ideje alatt befolyásolja az ideiglenes lebenyt, akkor az okozhat:
- ajak smacking
- ismételt nyelés
- rágás
- ijedtség
- déjà vu
Az elülső lebenyben
A frontális lebeny rohamai:
- nehéz beszélni
- oldal- vagy fejmozgatás
- a karok nyújtása szokatlan helyzetben
- ismételt ringatás
A parietális lebenyben
Azon személyek, akiknél a parietális lebenyben fokozatosan rohamok vannak:
- zsibbadás, bizsergés vagy akár fájdalom a testükben
- szédülés
- látás megváltozik
- olyan érzés, mintha a testük nem tartozik hozzájuk
Az okkuliális lebenyben
A nyálkahártya fokális rohamai a következőket okozhatják:
- látásváltozások szemfájdalommal együtt
- olyan érzés, mintha a szemek gyorsan mozognának
- látni a dolgokat, amelyek nincsenek ott
- csapkodó szemhéjak
Éjszakai rohamok azonosítása és kezelése »
Melyek a kockázati tényezők a fokozott rohamok esetén?
Azoknál az embereknél, akik a múltban traumás agyi sérülést tapasztaltak, nagyobb a kockázata a fokozatos rohamainak. Ezen rohamok egyéb kockázati tényezői a következők:
- agyi fertőzés
- agytumor
- ütés
Az életkor szintén kockázati tényező lehet. A Mayo klinika szerint az embereknek nagyobb a valószínűsége, hogy rohamaik már korai gyermekkorban vagy 60 éves koruk után. Előfordulhat azonban, hogy egy személynek nem lehetnek kockázati tényezői, és még mindig fokozott rohama van.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a fókuszos rohamokat?
Fizikai vizsga
Az orvos azzal indul, hogy megkérdezi kórtörténetét és elvégzi a fizikai vizsga elvégzését. Időnként az orvos a tünetek magyarázata alapján állítja be a diagnózist. A fokozott rohamok azonban olyan tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak a többi állapothoz. Ilyen feltételek például:
- pszichiátriai betegségek
- migrén fejfájás
- megcsípte ideget
- átmeneti ischaemiás rohama (TIA), amely a stroke figyelmeztető jele
Az orvos megpróbálja kizárni más feltételeket, miközben meghatározza, hogy a tünetek azt jelenthetik-e, hogy fokozott rohama van-e Önnél.
Diagnosztikai tesztek
Az orvos diagnosztikai teszteket is alkalmazhat annak meghatározására, hogy lehet-e személynek görcsrohama. Ezekre a tesztekre példa:
Elektroencephalogram (EEG): Ez a teszt megmérja és meghatározza az agyban a rendellenes elektromos aktivitás régióját. Mivel azonban a fókuszos rohamokkal rendelkező személyeknél nem fordulnak elő állandó elektromos aktivitási zavarok, előfordulhat, hogy ez a teszt nem észleli ezt a rohamok típusát, kivéve ha később általánosítják őket.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT): Ezek a képalkotó vizsgálatok segítenek az orvosnak azonosítani a fókuszos rohamokkal kapcsolatos lehetséges okokat.
Hogyan kezelik a fokozatosan fellépő rohamokat?
A fókuszroham percekben, órákban, vagy ritkán napokban is fennállhat. Minél tovább tartanak, annál nehezebb megállítani. Ilyen esetekben gyakran sürgős orvosi ellátásra van szükség, és a roham megállítására IV-es gyógyszereket alkalmaznak. Az orvosok ezután arra összpontosítanak, hogy megakadályozzák a rohamok újbóli előfordulását.
A rohamok kezelésének példái a következők:
Gyógyszerek
A rovargátló gyógyszereket önmagában vagy kombinációban is lehet venni, hogy csökkentse a rohamok kialakulásának valószínűségét. Ezekre a gyógyszerekre példa a lamotrigin (Lamictal) és a karbamazepin (Tegretol).
Sebészet
Mivel a fókuszos rohamok az agy egyik területén fordulnak elő, az orvos javasolhat műtétet az adott terület eltávolítására a rohamok előfordulásának csökkentése érdekében. Ez általában akkor történik, ha a betegeknek több gyógyszerre van szükségük a rohamok kezelésére, vagy ha a gyógyszerek korlátozott hatékonyságúak vagy elfogadhatatlan mellékhatások. Noha az agyműtét mindig kockázatot jelent, orvosai képesek gyógyítani a rohamokat, ha egyértelműen azonosítják a rohamok egyetlen forrását. Az agy egyes részeit azonban nem lehet eltávolítani.
eszközök
A vagus idegstimulátornak nevezett eszközt be lehet implantálni, hogy az agy elektromos energiájának eltörését továbbítsa. Ez hozzájárulhat a rohamok előfordulásának csökkentéséhez. Néhány embernek azonban még a készülékkel együtt is meg kell szednie antiszeptikus gyógyszereit.
Diétás terápia
Néhány, részleges rohamokkal járó embernek sikerült megtalálnia a ketogén étrendnek nevezett speciális étrendet. Ez az étrend kevés szénhidrátot és nagyobb mennyiségű zsírt eszik. Az étrend korlátozó jellege azonban megnehezítheti a betartást, különösen a fiatalabb gyermekek számára.
Az orvos javasolhatja ezen terápiák mindegyikének vagy ezek kombinációjának alkalmazását a fokális rohamok kezelésére.
Természetes epilepsziás kezelések: Működnek? »
Mikor hívja orvosát
A személy tüneteitől függően nehéz lehet felismerni, amikor fokális rohama van. Ha valaki elvesztette a tudatosságot, vagy ha a barátok és a család azt mondja nekik, hogy gyakran üresen bámulnak, vagy úgy tűnik, mintha nem hallgatnának, ezek jelek lehetnek arról, hogy az embernek orvoshoz kell fordulnia. Továbbá, ha a roham több, mint 5 percig tart, ideje hívni orvosát vagy menni a mentőkhöz.
Amíg valaki meg nem találja orvosát, naplót kell vezetnie a tünetekről és arról, hogy mennyi ideig tartanak, hogy segítsen az orvosnak követni a lehetséges rohamok mintáit.
