Cisztás fibrózis és tüdőátültetések
A cisztás fibrózis olyan genetikai betegség, amely a nyálka felhalmozódását okozza a tüdőben. Az idő múlásával a gyulladás és fertőzés ismételt kimenetele tartós tüdőkárosodást okozhat. Az állapotod előrehaladtával nehezebb lesz a lélegezés és az Ön által élvezett tevékenységekben való részvétel.
A tüdőátültetéseket egyre inkább használják a cisztás fibrózis kezelésére. 2014-ben az Egyesült Államokban 202 cisztás fibrózisban szenvedő beteg részesült tüdőátültetésben, a Cystic Fibrosis Foundation (CFF) szerint.
A sikeres tüdőátültetés jelentősen megváltoztathatja a napi érzésed. Noha nem gyógyítja a cisztás fibrózist, egészségesebb tüdőkészletet biztosíthat Önnek. Ez lehetővé teszi, hogy több tevékenységet végezzen, és potenciálisan meghosszabbítsa az életét.
A tüdőátültetés előtt sok szempontot figyelembe kell venni. Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon a tüdőátültetés műtétének lehetséges előnyeiről és kockázatairól.
Milyen lehetséges előnyei vannak a tüdőátültetésnek?
Ha cisztás fibrózisban szenved, és a tüdő rosszul működik, akkor valószínűleg részt vehet egy tüdőátültetésen. Valószínűleg nehézséget okoz a légzés és az olyan tevékenységek elfoglalása, amelyek valaha is élveződtek.
A sikeres tüdőátültetés kézzelfogható módon javíthatja az életminőséget.
Az egészségesebb tüdő új köre megkönnyíti a légzést. Ez segíthet abban, hogy részt vegyen több kedvenc kedvtelésében.
Milyen kockázatokkal jár egy tüdőátültetés?
A tüdőátültetés összetett eljárás. Az elsődleges kockázatok egyike:
- Szerv kilökődés: Az immunrendszere idegen donorként kezeli a donor tüdejét, és megpróbálja megsemmisíteni őket, kivéve ha kilépésgátló gyógyszereket szed. Noha a szervek kilökődése valószínűleg a műtét utáni első hat hónapban következik be, az immunrendszernek az egész életed végéig való visszaszorításához szednie kell az antirejektív gyógyszereket.
- Fertőzés: Az antijekciós gyógyszerek tompítják az immunrendszert, növelve ezzel a fertőzések kialakulásának esélyét.
- Egyéb betegségek: Mivel az antirejektív gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, a rák, vesebetegség és egyéb állapotok fokozott kockázatával járhat.
- A légutakkal kapcsolatos problémák: Előfordulhat, hogy a véráramlás a légutakból a donor tüdejébe korlátozódik. Ez a lehetséges komplikáció önmagában gyógyulhat, de ha nem, akkor kezelhető.
A férfiakban az antirejektív gyógyszerek születési rendellenességeket okozhatnak gyermekeikben. A tüdőátültetéses nők számára a terhesség alatt súlyos szövődmények vannak kitéve.
Ki jogosult tüdőátültetésre?
Nem mindenki jogosult tüdőátültetésre. Orvosának fel kell mérnie annak esélyét, hogy kihasználhatja azt, és képes lesz betartani a kezelési tervet. Hetekbe telhet az eset értékelése és annak meghatározása, hogy jogosult jelölt-e.
Ez a folyamat magában foglalhatja:
- Fizikai értékelések, ideértve a tüdő, a szív és a vese működésének felmérését is. Ez segíthet orvosának felmérni a tüdőátültetés szükségességét, valamint a lehetséges szövődmények kockázatát.
- Pszichológiai értékelések, ideértve a szociális munkával vagy terapeutával folytatott konzultációkat. Orvosa, szociális munkás vagy terapeuta is találkozhat néhány barátjával és családtagjával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő támogatási rendszerrel rendelkezik-e és hogy képes-e kezelni posztoperatív ellátását.
- Pénzügyi értékelések az orvosi ellátás felméréséhez és annak meghatározásához, hogy miként fizeti majd a zsebéből fakadó költségeket, mind rövid, mind hosszú távon.
Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy jó jelölt, felkerül a tüdőátültetés listájára. Utasítást kap a műtét előkészítéséhez. Felhívhat egy hívást, hogy a donor tüdő bármikor elérhető.
A donor tüdő olyan emberektől származik, akik nemrégiben elhunytak. Csak akkor használják őket, ha egészségesnek bizonyulnak.
Mi vesz részt a tüdőátültetésben?
Kettős tüdőátültetés elvégzéséhez a műtéti csapat valószínűleg vízszintes bemetszést fog végezni a melle alatt. Eltávolítják a sérült tüdőt, és donor tüdővel helyettesítik. Összekapcsolják az ereket és a légutakat a test és a donor tüdeje között. Bizonyos esetekben szív-tüdő bypass-gépet használhatnak az oxigén áramlásának tartására a testén ezen eljárás során.
A műtéti csapat varratokkal vagy tűzéssel zárja le a mellkasát. Öltözni fogják a bemetszésed sebét, így néhány csövet hagyva a folyadék kifolyásának lehetővé tétele érdekében. Ezek a csövek ideiglenesek. A légzőcsövet is behelyezi, amíg nem tud lélegezni.
Közvetlenül a műtét után megfigyeljük a légzést, a szívritmust, a vérnyomást és az oxigénszintet. Ha minden kielégítő módon működik, akkor kiszáll az intenzív ellátásból. A helyreállítás után továbbra is szorosan figyelni fogják. Időszakos vérvizsgálaton esik át, hogy megtudja, mennyire működik a tüdeje, a veséje és a mája.
A kórházi tartózkodása valószínűleg egy-két hétig tart, attól függően, hogy jól teljesít. Mielőtt kirekesztenék, a műtéti csapatnak útmutatást kell adnia arról, hogyan kell gondoskodni a bemetszésről és elősegíteni otthoni gyógyulását.
Milyen a gyógyulás?
A tüdőátültetés jelentős műtét. Hónapokig is eltarthat, amíg teljes mértékben felépülnek tőle.
A sebészi csoportnak teljes utasítást kell adnia otthoni gondozásához. Például meg kell tanítaniuk, hogyan kell a bemetszést tiszta és szárazon tartani, amíg a varratok vagy a kapcsok nem kerülnek eltávolításra. Azt is meg kell tanítaniuk, hogyan lehet felismerni a fertőzés jeleit.
Növekszik a fertőzés kockázata az olyan kilökődésgátló gyógyszerek miatt, amelyeket tüdőátültetés után kell szednie. Ha a következő tünetek bármelyike fennáll, azonnal hívja orvosát:
- láz legalább 100,4 ° F
- folyadékok szivárognak be a metszésből
- súlyosbodó fájdalom a bemetszés helyén
- légszomj vagy légzési nehézség
Előfordulhat, hogy a tüdőátültetés műtétét követő évben gyakrabban kell felkeresnie az orvosokat. Orvosa rendelhet olyan vizsgálatokat, amelyek figyelemmel kísérik a gyógyulást, például:
- vérvétel
- tüdőfunkciós tesztek
- mellkas röntgen
- hörgőszkópia, a légutak vizsgálata hosszú vékony csővel
Ha a tüdőátültetés sikeres, akkor új tüdőkészlettel fog rendelkezni, amely jobban működik, mint a régi tüdő, de cisztás fibrózis még mindig fennáll. Ez azt jelenti, hogy folytatnia kell a cisztás fibrózis kezelési tervét, és rendszeresen meg kell látogatnia orvosát.
Mi a kilátás?
Az egyéni kilátásod az életkorától és attól függ, hogy a test mennyire alkalmazkodik a tüdőátültetéshez.
Az Egyesült Államokban a cisztás fibrózisban szenvedő, tüdőátültetéssel rendelkező emberek több mint 80 százaléka életben van az eljárást követő egy év után, jelentette a CFF. Több mint fele túlél több mint öt évet.
A 2015-ben a Journal of Heart and Lung Transplantation közzétett kanadai tanulmányban 67% volt a tüdőátültetés utáni ötéves túlélési arány a cisztás fibrózisú betegekben. Ötven százalék él legalább 10 évet.
A sikeres tüdőátültetés potenciálisan megváltoztathatja az életét azáltal, hogy enyhíti a tüneteket és engedi, hogy aktívabb legyen.
Tippek az orvossal való beszélgetéshez
A tüdőátültetés mérlegelésekor kérdezze meg orvosát, hogy előbb felfedezték-e az összes többi lehetőséget. Kérje meg őket, hogy segítsenek megérteni az átültetés lehetséges előnyeit és kockázatait. Kérdezd meg, mire számíthat, ha nem választja az átültetést.
Miután jól érezte magát a tüdőátültetés gondolatában, itt az ideje, hogy többet megtudjon arról, hogy mi vár még előttünk. Miután felkerült a transzplantációs listára, fel kell készülnie arra, hogy megkapja a hívást, amely szerint donor tüdeje megérkezett, függetlenül attól, hogy mikor érkezik.
Íme néhány kérdés az orvosával folytatott beszélgetés megkezdéséhez:
- Mit kell tudnom és tennem, amikor a várakozási listán vagyok?
- Milyen előkészületeket kell tennem, ha a tüdő elérhetővé válik?
- Ki alkotja a tüdőátültetési csoportot és mi a tapasztalataik?
- Mennyi ideig várhatom el a kórházban a műtét után?
- Milyen gyógyszereket kell szednem a műtét után?
- A műtét után milyen tünetek jelentkeznek, ha orvoshoz kell fordulnom?
- Milyen gyakran kell nyomon követnem, és milyen tesztelést fogok végezni?
- Milyen lesz a gyógyulás és milyen hosszú távú kilátásaim vannak?
Hagyja, hogy orvosa válaszai a mélyebb kérdések megválaszolásához vezetjenek.
