Áttekintés
A spaszticitás akkor jelentkezik, ha az izmok megmerevednek és nehezen mozgathatók. Ez megtörténhet a testrész bármely részén, de leggyakrabban a lábát érinti. A kicsi merevségtől egészen az állhatatlanságig vagy az álló járásig terjedhet.
A spaszticitás enyhén fellépő szorító érzése vagy feszültsége jelentkezhet. A súlyos spaszticitás azonban fájdalmas és alkalmatlan lehet.
A spaszticitás néha izomgörcsökkel jár. A görcs hirtelen, akaratlan bunkó vagy izommozgás.
A pozíció megváltoztatása vagy a hirtelen mozdulatok görcsöket okozhatnak. Szélsőséges hőmérsékletek vagy szűk ruházat is.
A sclerosis multiplexben szenvedő emberek kb. 80% -a tapasztalt spasticitást. Néhányuknak ez egy ritka tünet, amely gyorsan elmúlik. Mások számára kiszámíthatatlan és fájdalmas lehet.
Vannak különféle spaszticitások?
Ez az MS-ben a spasticitás két leggyakoribb típusa:
Flexor spaszticitás: Ez a típus befolyásolja a felső lábak hátulján (hátringók) vagy a comb felső részén (hip-flexors) lévő izmokat. Ez térd és csípő akaratlan hajlítása a mellkasához.
Extensor spaszticitása: Ez a típus a láb elülső részén (négyszeres) és a belső részén (adductors) lévő izmokhoz kapcsolódik. A térdét és a csípőjét egyenesen tartja, de összepréselve vagy akár a bokája előtt is keresztezve van.
Megtapasztalhatja az egyiket vagy mindkettőt. Ugyanúgy bánnak velük. Spasticitást is tapasztalhat a karjában, de ez nem olyan gyakori az SM-ben szenvedő embereknél.
Kezelési terv kidolgozása
Ha a spasticitás problémát jelent, akkor együtt kell dolgoznia orvosával, hogy elkészítse a kezelési tervet.
A cél az olyan tünetek enyhítése, mint az izmok összehúzódása és a fájdalom. A tünetek enyhítésének javítania kell a motoros készségeket és a szabad mozgás képességét.
Orvosa valószínűleg azzal indul, hogy egyszerű nyújtást és más gyakorlatokat javasol, amelyek magukban foglalhatják:
- jóga
- progresszív izomlazítás
- meditáció és egyéb relaxációs technikák
- masszázs
Bizonyos dolgok kiválthatják a tüneteket, vagy súlyosbíthatják azokat. A kezelési terv egy részének azonosítania kell a kiváltó okokat, hogy elkerülje őket. Néhány általános eseményindító:
- hideg hőmérséklet
- nedves körülmények között
- szűk ruházat vagy cipő
- rossz testtartás
- bakteriális vagy vírusos fertőzés, például megfázás, influenza, hólyagfertőzés vagy bőrfekélyek
- székrekedés
Orvosa más egészségügyi szakemberekhez fordíthatja Önt, például fizikai vagy foglalkozási terapeutakat.
A tünetek súlyosságától függően figyelembe veheti a következőket is:
- gyógyszerek az izommerevség csökkentésére
- orthotikus eszközök, például merevítők és takarók, amelyek segítenek a pozicionálásban
- műtét az inak vagy ideggyökerek levágására
Gyógyszeres kezelés a spasticitásért
A gyógyszerek felhasználhatók az MS-hez kapcsolódó görcsök kezelésére. A gyógyszeres kezelés célja az izommerevség csökkentése anélkül, hogy az izomot olyan mértékben gyengítené, hogy nem tudja felhasználni.
Bármelyik gyógyszert is választja, valószínűleg alacsony adaggal kezdi. Fokozatosan növelhető, amíg meg nem találja az alkalmazandó adagot.
Két antipasticitású gyógyszer, amelyet az SM kezelésére használnak:
A baclofen (Kemstro): Ez az orális izomlazító célokat idegek a gerincvelő. A mellékhatások között szerepelhet álmosság és izomgyengeség. Súlyosabb spaszticitás esetén a hátába beültetett pumpával (intrathecális baklofen) adható be.
Tizanidin (Zanaflex): Ez az orális gyógyszer ellazítja az izmait. A mellékhatások lehetnek a szájszárazság, az álmosság és az alacsonyabb vérnyomás. Általában nem okoz izomgyengeséget.
Ha egyik ilyen gyógyszer sem működik, van néhány más lehetőség is. Lehetnek hatékonyak, de néhány mellékhatás súlyos lehet:
- Diazepam (valium): Nem ideális, mert szokásképző és szedáló hatású lehet.
- Dantrolene (Ryanodex): Májkárosodást és rendellenességeket okozhat a vérben.
- Fenol: Ez az ideg-blokkoló égést, bizsergést vagy duzzanatot okozhat. Ritka esetekben motoros gyengeséget és szenzoros veszteséget okozhat.
- Botulinum toxin (Botox): Ezt intramuszkuláris injekcióval kell beadni. A mellékhatások között szerepelhet a fájdalom az injekció beadásának helyén és az izom ideiglenes gyengülése.
Spaszticitás fizikai és foglalkozási terápia
Függetlenül attól, hogy gyógyszert használ, vagy sem, fontos, hogy a mozgást beépítse a kezelési tervbe.
Még akkor is, ha egyedül tervez testmozgást, jó ötlet lehet, ha először a gyógytornásznál dolgozik. Felbecsülhetik erősségeidet és gyengeségeidet, hogy meghatározzák, melyik gyakorlatok segítik a legjobban. Akkor megmutathatják, hogyan kell ezeket a gyakorlatokat megfelelően elvégezni.
Ha problémái vannak olyan rutin feladatok elvégzésével, mint az öltözködés, vegye fontolóra egy foglalkozás-terapeutával való együttműködést. Megtanítják a segítő eszközök használatára és az otthoni módosítások elvégzésére a feladatok megkönnyítése érdekében.
Tudjon meg többet: Fizikoterápia a sclerosis multiplex kezelésére »
Spaszticitás készülékek
A nadrágtartó és a sín (ortopédiai eszközök) segíthet a lábak megfelelő helyzetben tartásában, így könnyebben mozoghat. Ortopédiai eszköz vásárlása előtt beszéljen orvosával vagy gyógytornáccsal. Ha nem illik jól, vagy nem jól készítették, akkor a spaszticitás még rosszabbá válhat, és nyomást okozhat.
Spasticitás műtétek
Mivel a műtét mindig bizonyos kockázatot hordoz, ez általában egy utolsó lehetőség. A spasztikus műtét az inak vagy ideggyökér vágását foglalja magában a merev izmok pihentetése érdekében. Ez általában hatékony a spasticitás kezelésében, de visszafordíthatatlan.
Mikor keresse fel orvosát
A következő látogatáskor említse meg a spaszticitást vagy az alkalmi izomgörcsöket neurológusának, még akkor is, ha ez nem nagy probléma.
Ha a görcsös fájdalom vagy zavar bizonyos mozgásokat, keresse fel orvosát.
Kezelés nélkül a súlyos görcsöség az alábbiakhoz vezethet:
- hosszantartó izomfeszültség és fájdalom
- nyomásfekélek
- fagyott és fogyatékos ízületek
A korai kezelés segít elkerülni ezeket a szövődményeket.
Tudjon meg többet: MS kezelések »
kilátás
A spaszticitás nem mindig rossz. Például, ha a lábizma olyan gyenge, hogy nehéz járni, akkor segíthet egy kis görcsös képesség. A súlyos spaszticitás azonban befolyásolhatja az életminőséget.
Az MS más tüneteihez hasonlóan a spasticitás mértéke és gyakorisága is változhat. A kezelésnek képesnek kell lennie a fájdalom és a merevség enyhítésére, valamint a működés javítására.
Együtt dolgozzon orvosával, hogy megtalálja a megfelelő kezelési tervet, és módosítsa azt az Ön igényei szerint.
