Csecsemő- Vagy Korai Gyermekkori Reaktív Mellékhatások

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a reaktív kötődési rendellenesség (RAD)?

A reaktív kötődési rendellenesség (RAD) ritka, de súlyos állapot. Megakadályozza, hogy a csecsemők és gyermekek egészséges kötelékeket alakítsanak ki a szüleikkel vagy az elsődleges gondozókkal. Sok RAD-ban szenvedő gyermek fizikai vagy érzelmi elhanyagolást vagy visszaélést tapasztalt, vagy az élet korai szakaszában árvák voltak.

A RAD akkor alakul ki, amikor a gyermek alapvető szükségletei a táplálkozás, a szeretet és a kényelem szempontjából nem voltak kielégítve. Ez megakadályozza őket abban, hogy egészséges kapcsolatot alakítsanak ki másokkal.

A RAD kétféle lehet. Ez arra késztetheti a gyermeket, hogy elkerülje a kapcsolatokat, vagy túlzottan figyelmet fordítson rá.

A RAD negatív hatással lehet a gyermek fejlődésére. Ez megakadályozhatja őket a jövőbeli kapcsolatok kialakításában. Ez tartós állapot, de a legtöbb RAD-gyerek végül egészséges és stabil kapcsolatokat alakíthat ki másokkal, ha kezelést és támogatást kapnak.

Milyen tünetei vannak a reaktív kötődési rendellenességnek?

A Mayo Clinic szerint a RAD tünetei 5 éves kor előtt megjelennek, gyakran, amikor egy gyermek még csecsemő. Csecsemőknél a tünetek nehezebben felismerhetők, mint idősebb gyermekeknél, és a következők lehetnek:

• kedvetlenség
• visszavonás
• nem érdekli a játékok vagy a játékok
• nem mosolyog, és nem keres vigaszt
• nem nyúlt fel, hogy felvegyék

Az idősebb gyermekek észrevehetőbb megvonási tüneteket mutatnak, mint például:

• kínosnak tűnik a társadalmi helyzetekben
• elkerülve mások szavainak vagy cselekedeteinek megnyugtatását
• elrejti a harag érzéseit
• agresszív kitörések megjelenése a társak felé

Ha a RAD folytatódik a tini években, akkor kábítószer- vagy alkoholfogyasztáshoz vezethet.

Ahogy a RAD-ban szenvedő gyermekek idõsebbé válnak, gátló vagy gátolt viselkedés alakul ki. Néhány gyermek mindkettőt fejleszti.

Tiltott viselkedés

Az ilyen típusú viselkedés tünetei a következők:

• mindenki figyelmekeresése, még idegenektől is
• gyakori segítségkérések
• gyerekes viselkedés
• szorongás

Gátolt viselkedés

Az ilyen típusú viselkedés tünetei a következők:

• elkerülve a kapcsolatokat
• megtagadja a segítséget
• megtagadja a kényelmet
• korlátozott érzelmek mutatása

Mi okozza a reaktív kötődési rendellenességeket?

A RAD valószínűbb akkor, ha egy gyermek:

• gyermekotthonban vagy intézményben él
• megváltoztatja az ápolókat, például a nevelőgondozásban
• hosszú ideig el van választva az ápolóktól
• anyja szülés utáni depresszióban szenved

Hogyan diagnosztizálják a reaktív kötődési rendellenességeket?

A RAD diagnosztizálásához az orvosnak meg kell határoznia, hogy a csecsemő vagy gyermek megfelel-e a feltétel kritériumainak. A RAD kritériumai a következők:

• 5 éves kor előtt nem megfelelő társadalmi kapcsolatokkal rendelkezik, amelyek nem a fejlődés késése miatt következnek be
• vagy idegen emberekkel való nem megfelelő társadalmi kapcsolat, vagy képtelen reagálni másokkal folytatott interakciókra
• olyan elsődleges gondozók vannak, akik nem felelnek meg a gyermek fizikai és érzelmi igényeinek

A gyermek pszichiátriai értékelésére is szükség van. Ez magában foglalhatja:

• megfigyelés és elemzés a gyermek interakciójáról a szülőkkel
• a gyermek viselkedésének részletezése és elemzése különböző helyzetekben
• a gyermek viselkedésének vizsgálata egy ideig
• információk gyűjtése a gyermek viselkedéséről más forrásokból, például nagycsaládból vagy tanárokból
• a gyermek élettörténetének részletezése
• a szülők tapasztalatainak és a gyermekkel való napi rutin értékelése

Az orvosnak azt is meg kell győződnie, hogy a gyermek viselkedési problémái nem más viselkedési vagy mentális állapotok miatt merülnek fel. A RAD tünetei néha hasonlóak lehetnek:

• figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
• társadalmi fóbia
• szorongási zavar
• posztraumás stressz rendellenesség (PTSD)
• autizmus vagy autizmus spektrum zavar

Milyen kezelési lehetőségeket kínálnak a reaktív kötődési rendellenességek?

Pszichiátriai értékelés után a gyermek orvosa kidolgozza egy kezelési tervet. A kezelés legfontosabb része annak biztosítása, hogy a gyermek biztonságos és gondozó környezetben legyen.

A következő lépés a gyermek és szüleik, illetve az elsődleges gondozók közötti kapcsolat javítása. Ez szülői osztályok sorozatát öltheti, amelynek célja a szülői készségek fejlesztése. Az osztályok kombinálhatók családi tanácsadással, hogy javítsák a köteléket a gyermek és gondozói között. A kényelmes fizikai kapcsolat fokozatos fokozása elősegíti a kötés folyamatát.

A speciális oktatási szolgáltatások segíthetnek abban az esetben, ha a gyermeknek nehézségei vannak az iskolában.

Egyes esetekben az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint például szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), ha a gyermek szorongással vagy depresszióval rendelkezik. Az SSRI-k példái a fluoxetin (Prozac) és a sertralin (Zoloft).

A Mentális Egészségügyi Intézet szerint a fluoxetin az egyetlen FDA által jóváhagyott SSRI 8 és annál idősebb gyermekek számára.

Fontos, hogy figyelemmel kísérjük az ilyen típusú gyógyszereket szedő gyermekeket öngyilkossági gondolatok vagy magatartás szempontjából. Ez egy lehetséges mellékhatás, de ritka.

Megfelelő és azonnali kezelés nélkül a RAD-ban szenvedő gyermekek más összefüggő állapotokra, például depresszióra, szorongásra és PTSD-re is kialakulhatnak.

Hogyan lehet megelőzni a reaktív kötődési rendellenességeket?

Csökkentheti annak valószínűségét, hogy gyermeke RAD kialakuljon, ha megfelelő módon reagál a gyermek fizikai és érzelmi szükségleteire. Ez különösen akkor fontos, ha egy nagyon fiatal gyermeket vesz örökbe, különösen, ha a gyermek nevelőgondozásban volt. A RAD kockázata nagyobb azoknál a gyermekeknél, akik gondozói gyakran változtak.

Hasznos lehet beszélgetni más szülőkkel, tanácsadást kérni vagy részt venni szülői órákon. Rengeteg könyv íródott a RAD-ról és az egészséges szülői szülésekről, amelyek szintén segíthetnek. Forduljon orvosához, ha olyan nehézségei vannak, amelyek befolyásolhatják gyermeke gondozásának képességét.

Mi a hosszú távú kilátások?

Jó kilátások vannak a RAD-ban szenvedő gyermekek számára, ha a gyermek a lehető leghamarabb megkapja a megfelelő kezelést. Kevés hosszú távú vizsgálatot végeztek a RAD-ről, de az orvosok tudják, hogy ez más viselkedési problémákat idézhet elő a későbbi életben, ha nem kezelik. Ezek a problémák a szélsőséges ellenőrző magatartástól az önkárosodásig terjednek.