Áttekintés
A hányó vér, vagy a hematémia, a vérrel kevert gyomor tartalmának regurgitációja vagy csak vér regurgitációja. A hányó vér aggodalomra adhat okot, de bizonyos esetekben kisebb okok is kiválthatják azt. Ide tartozik a vér nyelése egy száj sérülése vagy az orrvérzés következtében.
Ezek a kisebb helyzetek valószínűleg nem okoznak hosszú távú károkat. A hányott vért súlyosabb állapotok, például belső sérülések, szervvérzés vagy szervrepedés okozhatják.
A regurgitált vér színe barna, sötétvörös vagy élénkpiros lehet. A barna vér hányás esetén gyakran hasonlít a kávédarára. A hányott vér színe gyakran jelezheti orvosának a vérzés forrását és súlyosságát.
Például a sötétebb vér általában azt jelzi, hogy a vérzés egy felső gyomor-bél forrásból, például a gyomorból származik. A sötétebb vér általában kevésbé ragyogó és állandó vérzési forrást jelent.
A fényes vörös vér viszont gyakran a nyelőcsőből vagy a gyomorból származó akut vérzéses epizódot jelzi. Lehet, hogy gyorsan vérző forrást jelent.
A vér színe a hányásban nem mindig jelzi a vérzés forrását és súlyosságát, ám ennek mindig fel kell hívnia orvosát, hogy vizsgálja meg.
Ha nagy mennyiségű vért hányt, általában 500 cm3-t, vagy egy kis csésze méretét, vagy ha szédüléssel vagy légzési megváltozással együtt vérzik, azonnal hívja a 911-et.
Miért fordul elő vérzés?
A vér hányásának számos oka lehet. Súlyosságuk enyhébből nagyobbig terjed, általában sérülés, betegség vagy gyógyszeres kezelés eredménye.
A hányó vért olyan kórképek okozhatják, mint:
- nyelőcső-irritáció
- orrvérzés
- nyelni a vért
- szakadás a nyelőcsőben krónikus köhögés vagy hányás miatt
- idegen tárgy lenyelése
A vér hányásának egyéb gyakori okai a következők:
- gyomorfekélyek
- aszpirin mellékhatások
- gyomorhurut vagy gyomorgyulladás
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer-mellékhatások
- hasnyálmirigy-gyulladás
A vér hányásának súlyosabb okai a következők:
- cirrózis
- nyelőcső rák
- a gyomor nyálkahártya eróziója
- hasnyálmirigyrák
Minden vérzéses esetet be kell jelenteni orvosának.
Hányás vért kísérő tünetek
Számos tünet jelentkezhet a vér hányásával együtt. Ezek a tünetek többek között, de nem kizárólag:
- hányinger
- hasi kellemetlenség
- hasi fájdalom
- hányás gyomor tartalma
A hányó vér súlyos orvosi sürgősséget jelezhet. Hívja a 911-et, ha a következő tünetek bármelyikét észleli:
- szédülés
- homályos látás
- gyors szívverés
- légzési változások
- hideg vagy nyúlós bőr
- zavar
- ájulás
- súlyos hasi fájdalom
- vér hányása sérülés után
Az orvosoknál
Számos lehetséges egészségügyi probléma okozhatja a vér hányását. A diagnózis felállításához az orvos azzal kezdődik, hogy felteszi a kérdéseket a tüneteiről és arról, hogy nemrégiben megsérült-e vagy sem.
Orvosa képalkotó vizsgálatot rendelhet, hogy megnézze a testét. A képalkotó vizsgálatok olyan rendellenességeket mutatnak a testben, mint például a szakadt szervek vagy rendellenes növekedések. Az e célra használt általános képalkotó tesztek a következők:
- CT vizsgálat
- endoszkópia, egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi az orvosának, hogy a gyomorába nézzen
- ultrahang
- Röntgen
- MRI
Orvosa felső endoszkópiát kérhet, hogy vért keressen a gyomorban. Ezt az eljárást nyugtatott állapotban hajtják végre. Orvosa kicsi, rugalmas, endoszkópnak nevezett csövet helyez a szájába, lefelé a gyomorba és a vékonybélbe.
A csőben lévő száloptikai kamera lehetővé teszi orvosának, hogy látja a gyomor tartalmát, és belsőleg megvizsgálja Önt a vérzés forrásait illetően.
Orvosa vérvizsgálatot rendelhet a teljes vérkép ellenőrzésére. Ez segít felmérni az elvesztett vér mennyiségét. Biopsziát is lehet végezni annak meghatározására, hogy a vérzés forrása gyulladásos, fertőző vagy rákos forrást jelent-e. Orvosa további vizsgálatokat rendelhet a vérszám alapján.
Hányásos vér szövődményei
A fulladás vagy aspiráció a vér hányásának egyik fő szövődménye. Ez a vér gyűjtéséhez vezethet a tüdőben, és ronthatja a megfelelő légzés képességét. A hányás vérszívása, bár ritka, életveszélyes lehet, ha nem azonnal kezelik.
Azok a személyek, akiknek fennáll a veszélye a gyomortartalom elszívására, a következők:
- idősebb felnőttek
- azok az emberek, akiknek kórtörténetében alkoholfogyasztással éltek
- emberek, akiknek kórtörténetében stroke volt
- olyan emberek, akiknek kórtörténetében olyan rendellenességek vannak, amelyek befolyásolják a nyelési képességüket
Az októl függően a vér hányása további egészségügyi szövődményeket okozhat.
A túlzott vérzés további szövődménye az anaemia. Ez az egészséges vörösvértestek hiánya. Különösen akkor fordul elő, ha a vérvesztés gyors és hirtelen.
Azonban azokban az emberekben, akiknek a betegségei lassan haladnak, mint például a gyomorhurut, vagy a krónikus NSAID-kezelésben részesültek, több héten vagy hónapon keresztül kialakulhat anaemia. Ebben az esetben a vérszegénység tünetek nélkül is megmaradhat, amíg a hemoglobinszint, vagy a vérkép nem nagyon alacsony.
A túlzott vérzés által kiváltott hányás is sokkot okozhat. A következő tünetek mutatják a sokkot:
- szédülés állva
- gyors, sekély légzés
- alacsony vizeletmennyiség
- hideg, sápadt bőr
Ha nem azonnal kezelik, a sokk a vérnyomás csökkenéséhez vezethet, majd kómához és halálhoz vezethet. Ha sokk tüneteket észlel, hívjon valakit a mentõszobába, vagy hívja a 911-et.
Hogyan kezelik a hányó vért?
Az elveszett vér mennyiségétől függően szükség lehet vérátömlesztésre. A vérátömlesztés helyettesíti az elveszett vért donorvérrel. A vért egy iv. Vonalon keresztül juttatják a vénába.
Szüksége lehet folyadék adagolására egy IV-n keresztül a test rehidrálásához. Orvosa felírhat gyógyszereket a hányás megakadályozására vagy a gyomorsav csökkentésére. Ha fekély van, orvosa gyógyszereket fog felírni annak kezelésére.
Bizonyos súlyosabb esetekben a felső GI-vérzés esetén orvosa gastroenterológushoz fordulhat.
A gastroenterológus felső endoszkópiát végezhet, hogy nemcsak diagnosztizálja, hanem kezelje a vérzés forrását is. Súlyos esetekben, például gyomor vagy bél perforációja esetén műtétre lehet szükség. Súlyos esetek lehetnek vérző fekély vagy belső sérülések is.
Egyes ételek és italok növelik a vér hányásának valószínűségét. Ide tartoznak, de nem kizárólag, az erősen savas élelmiszerek és alkoholos italok. Ha rendszeresen fogyaszt ezeket az ételeket vagy italokat, orvosa segítséget nyújthat Önnek egy speciális étrend elkészítésében a kockázat csökkentése érdekében.
