Dr. Arun Swaminath a New York-i Lenox Hill Kórház gyulladásos bélbetegség-programjának igazgatója. Megkértük Dr. Swaminath-t, hogy beszélje meg, hogyan lehet elérni és fenntartani a Crohn-betegség remisszióját, hogy tünetmentesen élhessen.
Mi a remisszió?
A remisszió meghatározása változik. Az orvosok a remisszióra gondolkodtak, csupán a tünetek ellenőrzése céljából. A remisszió elérése a tünetek, valamint a gyulladás leállítását jelenti.
A remisszió egy másik módja az időtartam, amikor a betegség inaktívvá vagy csendesé válik. A remisszió alatt a Crohn-tünetek, mint például a hasmenés vagy a fogyás, teljesen eltűnhetnek.
Meddig tart a remisszió?
Minden ember más. A remisszió napokon vagy heteken át évekig tarthat. Ha a betegség enyhe, vagy ha a kezelések nagyon jól működnek, akkor a remisszió hosszabb ideje (egy év vagy annál hosszabb) lehetséges.
Van egy bizonyos diéta, amelyet be kell tartanom?
Nincs egyetlen olyan Crohn-betegség-diéta, amely mindenki számára működik, vagy garantáltan segíti a remisszió elérését.
Néhány Crohn-betegségben szenvedő embernek táplálkozási indítók vannak a tünetei, míg mások nem.
Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy bizonyos ételek miatt Ön beteg lehet. Lehet, hogy kipróbálnia kell néhány különféle dolgot, mielőtt megtalálná azt a diétát, amely segít a legjobban érezni magát.
Szükségem van-e még gyógyszerre remisszió alatt?
A rövid válasz igen. A kezelésnek két fázisa van. Van indukció, vagy a tünetek ellenőrzése alatt és remisszió. Ezenkívül karbantartás vagy valakinek a lehető leghosszabb ideig tartása a remisszióban.
Egyes gyógyszereket, köztük a kortikoszteroidokat, elsősorban indukcióhoz használnak. Más gyógyszerek fenntartásra szükségesek. Egyes gyógyszerek, például a biológiai anyagok, mindkettőre alkalmazhatók.
Fontos folytatni az orvos által előírt terápiát, még akkor is, ha jól érzi magát, és nincs tünete. A hiányzó gyógyszerek a tünetek visszatükröződését okozhatják.
Ha orvosa megállapította, hogy nincs gyomor-bélrendszeri gyulladás, és az emésztőrendszer meggyógyult, akkor lehet, hogy a kezelés eszkalálódik, vagy abbahagyhatja bizonyos gyógyszerek szedését. Ezt csak orvosi felügyelet mellett szabad megtenni.
Mi okozhatja a Crohn-i lángot?
Nehéz tudni, hogy a betegség tünetei miért válnak fel. Néha nincs nyilvánvaló ok.
Néhány olyan tényező, amely növeli a Crohn-fény fellángolásának kockázatát:
- dohányzó
- hiányzó vagy kihagyó gyógyszerek
- pszichológiai stressz
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) szedése
Az NSAID-ok olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen (Advil, Motrin), az aszpirin és a naproxen (Aleve).
Mi van, ha a Crohnom nem enged remisszióba?
A gyógyszerek elősegíthetik a Crohn-ban szenvedő emberek többségének a remisszió elérését, ám nem mindenki segít. Néhány embernek nagyon súlyos tünetei és gyulladásai lehetnek, amelyek nem szűnnek meg a gyógyszeres kezelés során.
A műtét a nehezen kezelhető betegségben szenvedő emberek számára lehetséges. A műtét felhasználható az elzáródott vagy elzáródott bél terület feloldására. Ezenkívül az emésztőrendszer sérült darabjai sebészileg eltávolíthatók, hogy meggátolják a gyulladás terjedését a környező szövetekbe.
Fontos megjegyezni, hogy a műtét nem gyógyítja meg a Crohn-kórot. A legtöbb beteg a műtét után egy bizonyos ideig képes remissziót elérni.
Crohnom remissziójában van. Milyen kérdéseket kell feltennem az orvosomnak a következő ellenőrzésem során?
Ha elérte a remissziót, ideje lehet kérni orvosát, hogy értékelje újra a kezelést.
Lehet, hogy dekalkalálhatja a jelenlegi gyógyszereit, vagy kipróbálhat egy másik gyógyszert. Folyamatosan új gyógyszereket vezetnek be a Crohn-betegség kezelésére. Kérdezze meg orvosát, hogy lehet-e új terápia. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy előtte konzultálna orvosával.