Mi a herék torziós?
A hím eredetű húgyúti rendszerrel kapcsolatos vészhelyzet leggyakoribb oka egy rendkívül fájdalmas, az úgynevezett here-torzió.
A férfiaknak két herék vannak, amelyek a herezacskóban helyezkednek el. A spermatikus zsinórnak nevezik a vért a herékhez. A herék torzításakor ez a zsinór megcsavarodik. Ennek eredményeként befolyásolja a véráramlást, és a herék szövete meghalhat.
Az Amerikai Urológiai Szövetség szerint ez a betegség ritka, és csak 4000-ből 1-et érinti 25 év alatt.
A torzió leggyakoribb serdülőkorú férfiaknál. A Cleveland Clinic szerint a 12-18 éves korosztály a betegségben szenvedők 65% -át teszi ki. Ugyanakkor a csecsemők és az idősebb felnőttek is befolyásolhatják.
Mi okozza a herék torzióját?
Sokan azoknál, akiknél herék torziós, nagyobb rizikóban születik a betegség, jóllehet, hogy nem is tudják.
Veleszületett tényezők
Általában a herék nem mozoghatnak szabadon a herezacskóban. A környező szövet erős és támogató. Azoknál, akiknél torziós érzést tapasztalnak, néha gyengébb kötőszövetük van a herezacskóban.
Bizonyos esetekben ezt egy veleszületett vonás, amelyet úgy hívnak, mint a harangcsapást, deformáció. Ha becsapódó harangja van, akkor a herék szabadabban mozoghat a herezacskóban. Ez a mozgás növeli a spermatikus zsinór megcsavarodásának kockázatát. Ez a deformáció a herék torziós eseteinek 90% -áért felelős.
A here-torzió családokban futhat, több generációt és testvéreket érintve. A magasabb kockázatot befolyásoló tényezők nem ismertek, bár a harangcsavar deformációja hozzájárulhat. Annak ismerete, hogy családtagjainak más részeiben tapasztaltak herefejlődést, segíthet abban, hogy azonnal sürgősségi ellátást kérjen, ha tünetei Önt vagy családtagját érintik.
Ennek ellenére nem mindenkinek van genetikai hajlam. Egy kis tanulmány szerint a herék torziós személyeinek kb. 10% -ánál fordul elő családi állapot.
Egyéb okok
A betegség bármikor előfordulhat, még a születés előtt is. A here-torzió akkor fordulhat elő, amikor alszol, vagy fizikai tevékenységet folytat.
Ez előfordulhat az ágyék sérülése, például sport sérülés után is. Megelőző lépésként viselhet egy [AFFILIATE LINK:] csészét kontaktisportokhoz.
A herék gyors növekedése pubertás ideje alatt is okozhatja az állapotot.
Melyek a herék torziós tünetei?
A herezáró fájdalom és duzzanat a herék torziójának fő tünetei.
A fájdalom meglehetősen hirtelen jelentkezhet, és a fájdalom súlyos is lehet. A duzzanat csak egy oldalra korlátozódhat, vagy az egész herezacskóban előfordulhat. Előfordulhat, hogy az egyik here magasabb, mint a másik.
Előfordulhat, hogy:
- szédülés
- hányinger
- hányás
- csomók vannak a herezacskóban
- vér a spermában
A súlyos herékfájdalomnak más lehetséges okai is lehetnek, például a gyulladásos epididimitis. Még mindig komolyan kell vennie ezeket a tüneteket, és sürgősségi kezelést kell kérnie.
A here-torzió általában csak egy hereban fordul elő. A kétoldalú torzió, amikor mindkét herét egyszerre érinti, rendkívül ritka.
Hogyan diagnosztizálják a herék torzióját?
A torziós diagnosztizáláshoz felhasználható tesztek a következők:
- vizeletvizsgálatok, amelyek fertőzést keresnek
- fizikai vizsgák
- a herezacskó ábrázolása
A fizikai vizsgálat során orvosa ellenőrzi a herezacskót duzzanatának szempontjából. Megcsíphetik a combod belsejét is. Általában ez a herék összehúzódását okozza. Ez a reflex eltűnik, ha torziós van.
Lehet, hogy ultrahanggal is megkapja a herezacskót. Ez megmutatja a herék véráramát. Ha a véráramlás alacsonyabb a normálnál, akkor torz lehet.
Milyen kezelések érhetők el a herék torziós kezelésében?
A herék torzulása orvosi sürgősség, de sok serdülő túlságosan azt állítja, hogy fáj vagy azonnal kezelést keres. Soha ne hagyja figyelmen kívül az éles herefájlokat.
Néhányan megtapasztalhatják az úgynevezett szakaszos torzítást. Ez a herék elfordulását és elfordulását okozza. Mivel az állapot valószínűleg megismétlődik, fontos kezelést igényelni, még akkor is, ha a fájdalom éles lesz, majd elmúlik.
Sebészeti javítás
A herék torziós kezeléséhez általában műtéti javításra, vagy orchiopexiára van szükség. Ritka esetekben orvosa képessé teheti a spermatikus zsinór kézzel történő leválasztását. Ezt az eljárást „kézi dezorziónak” hívják.
A műtétet a lehető leggyorsabban elvégezzük a herék véráramának helyreállítása érdekében. Ha a véráramlás több mint hat órán keresztül megszakad, a hereszövetek meghalhatnak. Az érintett herét ekkor el kell távolítani.
A műtéti eltorzítást általános érzéstelenítésben végezzük. Aludni fog, és nem ismeri a folyamatot.
Orvosa kis bemetszést hajt végre a herezacskóban, és lecsukja a zsinórt. Apró varratokat használnak a herék helyének tartására a herezacskóban. Ez megakadályozza a forgás újbóli előfordulását. A sebész ezután öltéssel zárja be a metszetet.
Mi szerepet játszik a herék torziós műtétéből való gyógyulásban?
Az Orchiopexy általában nem igényel kórházban egy éjszakát. A mentesítés előtt néhány órán keresztül helyreállítási helyiségben fog maradni.
Mint minden műtéti eljárás esetén, a műtét után is kellemetlen érzés lehet. Orvosa javasolja vagy felírja a legmegfelelőbb fájdalomcsillapító gyógyszert. Ha a herét el kell távolítani, akkor valószínűleg egy éjszaka a kórházban marad.
Fájdalomcsillapítás
Orvosa valószínűleg oldható öltéseket fog használni az eljárásához, így ezeket nem kell eltávolítania. A műtét után számíthat arra, hogy a herezacskó duzzadt két-négy hétig.
Jégcsomagot használhat naponta többször 10-20 percig. Ez segít csökkenteni a duzzanatot.
Higiénia
A műtét során végzett bemetszés folyadékot is kiüríthet egy-két napig. Ügyeljen arra, hogy a terület tiszta legyen, meleg, szappanos vízzel óvatosan lemosva.
Pihenés és gyógyulás
Orvosa azt javasolja, hogy a műtét után néhány héten tartózkodjon bizonyos típusú tevékenységektől. Ide tartoznak a szexuális aktivitás és az stimuláció, például a maszturbáció és a közösülés.
Azt is tanácsolják, hogy kerülje az atlétikai vagy erőszakos tevékenységeket. Ezen idő alatt a bélmozgás során is tartózkodni kell a nehéz emelőktől vagy feszültségektől.
Ügyeljen arra, hogy rengeteg pihenést kapjon, hogy a test teljesen felépülhessen. Ne maradjon teljesen ülő. Naponta egy kicsit sétálva javulhat a terület véráramlása, elősegítve a gyógyulást.
Milyen szövődmények kapcsolódnak a herék torziójához?
A here-torziós vészhelyzet azonnali ellátást igényel. Ha nem gyorsan kezelik, vagy egyáltalán nem, akkor ez a betegség súlyos szövődményeket eredményezhet.
Fertőzés
Ha egy elhalt vagy súlyosan sérült herékszövet nem kerül eltávolításra, gangrén fordulhat elő. A gangrén potenciálisan életveszélyes fertőzés. Gyorsan elterjedhet az egész testében, sokkot okozva.
Meddőség
Ha mindkét herék károsodik, meddőség következhet be. Ha azonban egy herék elveszik, a termékenységet nem szabad befolyásolni.
Kozmetikai deformáció
Egy herék elvesztése kozmetikai deformációt okozhat, amely érzelmi zavart okozhat. Ezt azonban egy here protézis behelyezésével lehet megoldani.
Sorvadás
A kezeletlen here-torzió herék atrófiát eredményezhet, ami a herék méretének jelentős csökkenését okozhatja. Az atrofált herék képes lesz spermatermelésre.
A heréki halál
Ha több órán át kezeletlen marad, a herék súlyosan megsérülhet, ezért eltávolítását igényli. A herék általában megmenthető, ha négy-hat órás ablakon belül kezelik.
12 óra elteltével 50% esély van a herék megmentésére. 24 óra elteltével a here megmentésének esélye 10% -ra esik.
Milyen körülmények hasonlíthatnak a herék torziójára?
A herét érintő egyéb állapotok olyan tüneteket okozhatnak, mint a herék torziós tünetei.
Nem számít a betegség közül melyiknek gondolja, fontos, hogy azonnal keresse fel orvosát. Kizárhatják a herék torzítását, vagy segíthetnek a szükséges kezelés megszerzésében.
epididymitis
Ezt az állapotot általában bakteriális fertőzés okozza, ideértve a nemi úton terjedő fertőzéseket, például a chlamydia és a gonorrhoea.
Az epididymitis tünetei általában fokozatosan lépnek fel, és magukban foglalhatják:
- here fájdalom
- fájdalmas vizelés
- vörösség
- duzzanat
orchitis
Az orchitis gyulladást és fájdalmat okoz az egyikben vagy mindkét herében, valamint az ágyékban.
Ezt bakteriális vagy vírusos fertőzés okozhatja. Gyakran társul a mumpszhoz.
A here függelékének torziója
A here melléklete egy kis darab normál szövet, amely a here felső részén található. Nem működik. Ha ez a szövet eltorzul, a herék torziójához hasonló tüneteket okozhat, mint például fájdalmat, bőrpírot és duzzanatot.
Ez az állapot nem igényel műtétet. Ehelyett egy orvos megfigyeli az Ön állapotát. Azt is javasolják, pihenés és fájdalomcsillapító gyógyszerek.
Milyen hosszú távú kilátások vannak a here-torziós emberekre?
A TeensHealth szerint azoknak a 90% -ának, akiknél a here-torziós kezelést a fájdalom megjelenésétől számított négy-hat órán belül végezték, végül nem szükséges a herék eltávolítása.
Ha azonban a kezelést a fájdalom kezdete után legalább 24 órával meghozzák, a becslések szerint 90% -ra szükség van a herék műtéti eltávolítására.
A herék eltávolítása, úgynevezett orchiectomia, befolyásolhatja a hormontermelést csecsemőkben. A spermaszám csökkentésével befolyásolhatja a jövőbeli termékenységet is.
Ha a teste torzió miatt elkezdi spermaellenes antitestek előállítását, ez csökkentheti a sperma mozgásképességét is.
Ezen lehetséges szövődmények elkerülése érdekében azonnal sürgősségi orvoshoz kell fordulnia, ha arra gyanakszik, hogy Ön vagy gyermeke heréktorzítást tapasztal. A herezáró torziós műtét nagyon hatékony, ha a betegség korai szakaszában van.
