Colitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése nem könnyű dolog. A krónikus betegség, amely az Egyesült Államokban akár 1,3 millió embert is érinthet, gyulladást és fekélyeket okoz a vastagbél és a végbél nyálkahártyájában.
A gyulladás fokozódásával az ezeket a területeket vonalzó sejtek elpusztulnak, ami vérzést, fertőzést és hasmenést eredményez. A feltétel a következőket okozhatja:
- láz
- anémia
- fáradtság
- ízületi fájdalom
- étvágycsökkenés
- fogyás
- bőrelváltozások
- táplálkozási hiányosságok
- gátolt növekedés gyermekekben
A fekélyes vastagbélgyulladás pontos oka nem egyértelmű. Sok szakértő szerint ez az immunrendszer rendellenességeinek és az emésztőrendszerben a baktériumok kezelésének képtelenségének eredménye.
Orvosa vérvizsgálatot, székletmintákat, bárium-beöntést és kolonoszkópiát kérhet. Ez lehetővé teszi számukra annak meghatározását, hogy a tüneteket nem fekélyes vastagbélgyulladás okozzák-e, és nem egy másik betegség, például Crohn-betegség, divertikuláris betegség vagy rák.
A fekélyes vastagbélgyulladást szöveti biopsziával kell igazolni egy kolonoszkópia során.
Ha fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizáltak, elengedhetetlen egy tervet készíteni, amely ellenőrzi és megakadályozza a rohamokat, hogy a vastagbél gyógyulhasson.
Mivel a betegség tünetei és hatásai eltérőek, nincs egyetlen olyan kezelés, amely mindenki számára megfelelő. A kezelések gyakran az étrendre és a táplálkozásra, a stresszre és a gyógyszeres kezelésre összpontosítanak.
Diéta és táplálkozás
A legjobb, ha kisebb mennyiségű ételt fogyaszt egész nap. Kerülje a nyers és magas rosttartalmú ételeket, ha ezek problémás ételek az Ön számára. Példák ezekre az ételekre:
- dió
- magok
- bab
- teljes kiőrlésű gabonák
A zsíros és zsíros ételek szintén hozzájárulnak a gyulladáshoz és a fájdalomhoz. Általában a biztonságos ételek közé tartozik:
- alacsony rosttartalmú szemek,
- sült csirke, sertés és hal
- párolt / sült vagy párolt gyümölcs és zöldség
A nap folyamán vizet fogyasztva elősegítheti az emésztést és csökkentheti a gyulladást.
Stressz kezelés
A szorongás és idegesség súlyosbíthatja a tüneteket. Hasznos lehet olyan testmozgási és relaxációs technikák, amelyek segítenek a stressz szint kezelésében és csökkentésében. Ezek tartalmazzák:
- biofeedback
- masszázs
- elmélkedés
- terápia
Gyógyszerek
Orvosa felírhat gyógyszert a remisszió kiváltására vagy fenntartására. Bár többféle gyógyszer létezik, mindegyik gyógyszer négy elsődleges kategóriába tartozik.
aminoszalicilátok
Ezek a gyógyszerek 5-amino-szalicilsavat (5-ASA) tartalmaznak, amely elősegíti a belek gyulladásának csökkentését. Az aminosalicilátok beadhatók orálisan, beöntésen keresztül vagy kúp formájában. Általában négy-hat hét vesz igénybe a munkát. Ezek azonban mellékhatásokat okozhatnak, többek között:
- hányinger
- hányás
- gyomorégés
- hasmenés
- fejfájás
kortikoszteroidok
Ez a szteroid gyógyszercsoport - beleértve a prednizonot, a budezonidot, a metilprednizolont és a hidrokortizonot - csökkentheti a gyulladást. Gyakran használják akkor, ha közepesen súlyos vagy súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban él, beleértve akkor is, ha nem reagált kedvezően az 5-ASA gyógyszerekre.
A kortikoszteroidokat beadhatjuk orálisan, intravénásan, beöntésen keresztül vagy kúp formájában. A mellékhatások a következők:
- pattanás
- arcszőrzet
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- súlygyarapodás
- hangulatingadozás
- csonttömeg-veszteség
- fokozott fertőzésveszély
A szteroidokat ideális esetben rövid távon alkalmazzák a fekélyes vastagbélgyulladás felgyülemlésének enyhítésére, nem pedig napi gyógyszeres kezelésként a tünetek kezelésére.
Ha a fekélyes vastagbélgyulladás nagyon súlyos, orvosa napi adagot szteroidokat írhat elő a normál életmód fenntartása érdekében.
Immunmodulátorok
Ezek a gyógyszerek, beleértve az azathioprint és a 6-merkapto-purint (6-MP), csökkentik az immunrendszer gyulladását - bár hat hónapig is eltarthatnak, hogy hatékonyan működjenek.
Az immunmodulátorokat orálisan adják be, és általában akkor alkalmazzák, ha nem reagál kedvezően az 5-ASA-k és a kortikoszteroidok kombinációjára. A lehetséges mellékhatások a következők:
- hasnyálmirigy-gyulladás
- májgyulladás
- csökkent fehérvérsejtszám
- fokozott fertőzésveszély
Biologics
Ezek egy újabb gyógyszercsoport, amelyet immunmodulátorok alternatívájaként használnak olyan emberek kezelésére, akik nem reagáltak jól más kezelésekre.
A biológia összetettebb és célzott specifikus fehérjéket tartalmaz. Intravénás infúzió vagy injekció formájában adhatók be. Jelenleg négy, az FDA által jóváhagyott biológiai gyógyszer van az UC kezelésére:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Sebészet
Ha más kezelési módok nem működtek, akkor műtétre jelentkezhet. Néhány fekélyes vastagbélgyulladásos betegnél súlyos vérzés és betegség - vagy megnövekedett rák kockázata miatt végbélkórokat távolítják el. Négyféle műtét létezik:
- helyreállító proktokolektómia ileális tasak-anális anastomosissal
- teljes hasi kolektómia ileorektális anastomosissal
- teljes hasi kolektómia végső ileostómiával
- teljes proktokolektómia végső ileostómiával
Ha fekélyes vastagbélgyulladással él, kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok), amelyek súlyosbíthatják a tüneteket.
Beszéljen orvosával az egészségügyi igényeit legjobban kielégítő kezelési stratégia létrehozásáról. Az orvos ajánlása szerint évente vagy kétévente ütemezze a vizsga vizsgálatát, a fekélyes vastagbélgyulladással összefüggő megnövekedett rák kockázata miatt.
A megfelelő megközelítéssel kezelhető a fekélyes vastagbélgyulladás és a normál életmód.
Elvitel
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése kihívást jelenthet. Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Beszéljen orvosával a tünetekről. Együtt kidolgozhatja az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.
