Mi a pajzsmirigy vihar?
A pajzsmirigyvihar életveszélyes egészségi állapot, amely kezeletlen vagy alig kezelt hyperthyreosishoz kapcsolódik.
A pajzsmirigy vihar ideje alatt az egyén pulzusa, vérnyomata és testhőmérséklete veszélyesen magas szintre emelkedhet. Azonnali, agresszív kezelés nélkül a pajzsmirigyvihar gyakran végzetes.
A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy, mely az alsó nyak közepén helyezkedik el. A pajzsmirigy által termelt két alapvető pajzsmirigyhormon a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4). Ezek szabályozzák a test minden sejtjének működési sebességét (az anyagcserét).
Ha hyperthyreosis van, pajzsmirigyük túl sok ilyen hormont termel. Ez az összes sejt túl gyors működését okozza. Például a légzési és pulzusszám magasabb lesz, mint általában. Talán még sokkal gyorsabban is beszélhet, mint általában.
A pajzsmirigy viharának okai
A pajzsmirigyvihar ritka. Hyperthyreosisban szenvedő embereknél fejlődik ki, de nem kapnak megfelelő kezelést. Ezt az állapotot a pajzsmirigy által termelt két hormon rendkívüli túltermelése jellemzi. Nem minden hyperthyreosisban szenvedő embernél alakul ki pajzsmirigyvihar. Ennek a betegségnek az okai a következők:
- súlyos alul kezelt hyperthyreosis
- kezeletlen hiperaktív pajzsmirigy
- hyperthyreosishoz kapcsolódó fertőzés
Hyperthyreosisban szenvedő emberek pajzsmirigyviharban szenvedhetnek, miután a következők egyikét tapasztalták:
- sérülés
- sebészet
- súlyos érzelmi szorongás
- ütés
- cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
- pangásos szívelégtelenség
- tüdőembólia
Pajzsmirigyvihar tünetei
A pajzsmirigyvihar tünetei hasonlóak a hipertireózis tüneteihez, ám hirtelen, súlyosak és szélsőségesek. Ezért lehet, hogy pajzsmirigyviharral küzdő emberek nem képesek egyedül gondozni. Általános tünetek a következők:
- versenyző pulzus (tachikardia), amely meghaladja a 140 ütést percenként, és pitvarfibrilláció
- magas láz
- tartós izzadás
- rázás
- agitáció
- nyugtalanság
- zavar
- hasmenés
- eszméletlenség
Pajzsmirigy vihar diagnosztizálása
A hyperthyreosisban szenvedőket, akik pajzsmirigyvihar bármely tünetét észlelik, rendszerint mentőszobába engedik. Ha gyanítja, hogy Ön vagy valaki másnak pajzsmirigyvihar tünetei vannak, azonnal hívja a 911-et. A pajzsmirigy viharban szenvedő emberek általában megnövekedett pulzusszámot, valamint magas vérnyomást mutatnak (szisztolés vérnyomás).
Orvosa vérvizsgálattal méri a pajzsmirigyhormon szintjét. A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintje alacsony a hyperthyreosisban és a pajzsmirigy viharában. Az Amerikai Klinikai Kémia Egyesület (AACC) szerint a TSH normál értéke 0,4 és 4 milli-nemzetközi egység / liter (mIU / L). A T3 és T4 hormonok magasabbak, mint a pajzsmirigy viharban szenvedőknél.
Ennek a betegségnek a kezelése
A pajzsmirigyvihar hirtelen alakul ki, és befolyásolja a test összes rendszerét. A kezelés akkor kezdődik, amikor a pajzsmirigyvihar gyanúja merül fel - általában még mielőtt a laboratóriumi eredmények készen állnak. Antityroid gyógyszereket, például propil-tiouracilt (más néven PTU) vagy metimazolt (tapazolt) adnak, hogy csökkentsék ezen hormonok termelését a pajzsmirigyben.
A hipertireoidizmus folyamatos gondozást igényel. Hyperthyreosisban szenvedő emberek kezelhetők radioaktív jóddal, amely elpusztítja a pajzsmirigyet, vagy gyógyszeres kezeléssel, amely ideiglenesen elnyomja a pajzsmirigy működését.
Hyperthyreosisban szenvedő terhes nők nem kezelhetők radioaktív jóddal, mert ez káros a születendő gyermekre. Ezekben az esetekben a nő pajzsmirigyét műtéttel távolítanák el.
A pajzsmirigyviharban szenvedőknek kerülniük kell a jód gyógyszeres kezelés helyett a szedését, mivel ez ronthatja az állapotot. Ha a pajzsmirigy radioaktív jódkezeléssel elpusztul, vagy műtéti úton eltávolítják, akkor egész életében a szintetikus pajzsmirigyhormonot kell szednie.
Hosszú távú kilátások
A pajzsmirigyvihar azonnali, agresszív sürgősségi orvosi ellátást igényel. Kezelés nélkül a pajzsmirigyvihar pangásos szívelégtelenséget vagy folyadékkal töltött tüdőt okozhat.
A kezeletlen pajzsmirigy viharban szenvedők halálozási aránya becslések szerint 75%.
A pajzsmirigy vihar túlélésének esélye növekszik, ha gyorsan orvoshoz fordul. A kapcsolódó szövődmények enyhülhetnek, ha pajzsmirigyhormonszintje normalizálódik (euthyreoid néven ismert).
A pajzsmirigy viharának megelőzése
A pajzsmirigy viharának megelőzésének leghatékonyabb módja az, hogy lépést tartson a pajzsmirigy egészségének tervével. A gyógyszereket az utasításoknak megfelelően vegye be. Tartsa be az összes megbeszélést orvosával, és kövesse a vérvételi utasításokat.
