Mélyvénás Trombózis (DVT): Tünetek, Kezelések és Megelőzés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mélyvénás trombózis (DVT)

A mélyvénás trombózis (DVT) súlyos állapot, amely akkor fordul elő, amikor vérrög képződik a test mélyén elhelyezkedő vénában. A vérrög olyan vércsomó, amely szilárd állapotba kerül.

A mélyvénás vérrögök általában a combban vagy az alsó lábban alakulnak ki, de a test más területein is kialakulhatnak. Az ezzel a feltétellel kapcsolatos egyéb nevek között lehet trombemboolia, poszt-trombotikus szindróma és postphlebitikus szindróma.

DVT tünetek

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a DVT tünetei csak az emberek körülbelül felén fordulnak elő, akiknél ez a betegség fennáll. Általános tünetek a következők:

• duzzanat a lábában, a boka vagy a lábában, általában az egyik oldalon
• görcsös fájdalom az érintett lábon, amely általában a borjúnál kezdődik
• súlyos, megmagyarázhatatlan láb- és bokafájdalom
• olyan bőrfelület, amely melegebbnek érzi magát, mint a környező területek bőre
• az érintett terület feletti bőr sápadt, vöröses vagy kékes színű lesz

Azoknál az embereknél, akiknek a felső végtagja DVT vagy vérrög van a karban, szintén nem fordulhatnak elő tünetek. Ha igen, a leggyakoribb tünetek a következők:

• nyaki fájdalom
• vállfájdalom
• duzzanat a karban vagy a kézben
• kék árnyalatú bőrszín
• fájdalom, amely a karról az alkarra mozog
• gyengeség a kézben

Lehet, hogy az emberek nem tudják meg, hogy mélyvénás trombózisuk van, amíg a tüdőembólia sürgősségi ellátásán nem részesülnek (vérrög a tüdőben).

Tüdőembólia akkor fordulhat elő, amikor egy DVT vérrög a karról vagy a lábról a tüdőbe mozdult. Amikor a tüdő artériája elzáródik, életveszélyes állapot és sürgősségi ellátást igényel.

A DVT okozza

A DVT-t vérrög okozza. A vérrög blokkolja a vénát, megakadályozva a vér megfelelő áramlását a testében. Alvadás több okból is előfordulhat. Ezek tartalmazzák:

• Sérülés. Az erek falának károsodása szűkítheti vagy blokkolhatja a véráramot. Ennek eredményeként vérrög képződhet.
• Sebészet. Az erek károsodhatnak a műtét során, ami vérrög kialakulásához vezethet. Az ágyban történő pihenés a műtét utáni csekély mozgás nélkül is növeli a vérrög kialakulásának kockázatát.
• Csökkent mobilitás vagy inaktivitás. Gyakran ülve, a vér összegyűlhet a lábában, különösen az alsó részében. Ha hosszabb ideig nem tudja mozogni, a lábak véráramlása lelassulhat. Ez vérrög kialakulását okozhatja.
• Bizonyos gyógyszerek. Egyes gyógyszerek növelik annak a esélyét, hogy a vér alvadékot képezzen.

DVT kezelés

A DVT súlyos egészségi állapot. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha úgy gondolja, hogy a DVT tünetei vannak, vagy a legközelebbi mentőkhöz fordul. Az egészségügyi szolgáltató ellenőrizheti a tüneteket.

A DVT kezelések a vérrög növekedésének megakadályozására összpontosítanak. Ezenkívül a kezelés segíthet megelőzni a tüdőembólia kialakulását és csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Gyógyszer

Orvosa felírhat olyan gyógyszereket, amelyek vékonyítják meg a vérét, például heparint, warfarint (Coumadin), enoxaparint (Lovenox) vagy fondaparinuxot (Arixtra). Ez megnehezíti a vér alvadását. Ezenkívül a meglévő vérrögöket a lehető legkisebbekre tartja, és csökkenti annak esélyét, hogy több vérrög képződjön.

Ha a vérhígítók nem működnek, vagy ha súlyos DVT-je van, orvosa trombolitikus gyógyszereket használhat. A felső végtaggal rendelkező DVT-k is részesülhetnek ebben a gyógyszerben.

A trombolitikus szerek a vérrögök felbontásával működnek. Ezt intravénásan kapja meg. Tudjon meg többet ezekről a gyógyszerekről és arról, hogy miként segíthetik elő a vérrögök megelőzését és megsemmisítését.

Kompressziós harisnya

Ha nagy a kockázata a DVT-nál, a kompressziós harisnya viselése megakadályozhatja a duzzanatot és csökkentheti a véralvadás kialakulásának esélyét.

A kompressziós harisnya közvetlenül a térd alatt vagy közvetlenül a feje fölé ér. Orvosa javasolhatja, hogy ezeket viselje minden nap.

Szűrők

Ha nem tudsz vért hígítani, akkor szükség lehet egy szűrőre, amely a nagy hasüreg belsejébe kerül, úgynevezett vena cava-ba. A kezelés ezen formája segíti a tüdőembólia megelőzését azáltal, hogy megakadályozza a vérrögök bejutását a tüdőbe.

De a szűrőknek vannak kockázata. Ha túl sokáig maradnak, valójában DVT-t okozhatnak. A szűrőket rövid ideig kell használni, amíg a trombembolia kockázata nem csökken és a vérhígító gyógyszerek nem alkalmazhatók.

DVT műtét

Orvosa műtétet javasolhat a kar vagy a láb DVT-rögének eltávolítására. Ez általában csak nagyon nagy vérrögök vagy olyan vérrögök esetén ajánlott, amelyek súlyos problémákat okoznak, például szövetkárosodást.

A műtéti thrombectomia vagy a vérrög eltávolítását szolgáló műtét során a sebész bevágja az érét. Megkeresik és eltávolítják az alvadást. Aztán kijavítják az eret és a szövetet.

Bizonyos esetekben használhatnak egy kis felfújható ballont a vérerek nyitva tartására, miközben eltávolítják az alvadást. Amikor az alvadék megtalálható és eltávolítva, a ballont eltávolítják vele.

A műtét nem jár kockázat nélkül, ezért sok orvos csak súlyos esetekben fogja ezt a kezelést alkalmazni. A kockázatok magukban foglalják a fertőzést, az erek károsodását és a túlzott vérzést.

DVT gyakorlat

Minél hosszabb ideig ülsz, annál nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata. Ha hosszabb ideig ülnie kell, vannak olyan gyakorlatok, amelyeket ülés közben is elvégezhet, hogy mozgassa a lábad és segítse a vér keringését.

Térd húzza

Hajlítsa meg a lábát, és emelje fel térdét a mellkasa felé. Tekerje be a térdét a karokkal a nagyobb nyújtás érdekében. Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig, majd végezze el ugyanazt a gyakorlatot a másik oldalon. Ismételje meg ezeket a szakaszokat többször.

Lábszivattyúk

Helyezze a lábát a padlóra. A lábad golyóit a padlón tartva emelje fel a sarkát. Tartsa néhány másodpercig, majd engedje le a sarkot. Emelje fel a lábad golyóit a padlóról, tartja a sarkát a helyén. Tartsa néhány másodpercig, majd engedje le a lábad golyóit.

Ismételje meg ezeket a szivattyúkat többször.

Boka körök

Emelje fel mindkét lábát a padlóról. Pár másodpercig rajzoljon köröket a lábujjaival egy irányba. Váltás az irányba, és rajzoljon köröket néhány másodpercre. Ismételje meg ezt a gyakorlatot többször.

A DVT otthoni jogorvoslati lehetőségei

Miután diagnosztizáltak egy DVT-vérrögöt, orvosa valószínűleg gyógyszert fog felírni a vér vékonyítására vagy a vérrög felbontására. Az előírt gyógyszereket kombinálhatja a következő otthoni jogorvoslatokkal az egyéb szövődmények megelőzése és a jövőbeli vérrögök kockázatának csökkentése érdekében.

Mozgás tovább

Naponta sétáljon, hogy javítsa a véráramot. A rövidebb, gyakori séták jobb, mint egy hosszabb séta.

Tartsa felemelt lábát vagy karját

Ez különösen fontos a lábaknál. A vér medencéje lehet, ha a lábad egész nap a talajban vannak. Használjon egy széket vagy széket, hogy a lábad megemelkedjenek, és közel álljanak a csípőjéhez.

Viseljen kompressziós harisnyát

Ezek a speciálisan kialakított harisnyák szorosan illeszkednek a lábad körül, és fokozatosan lazábbá válnak, miközben a lábát térdig mozgatják. A tömörítés segít megakadályozni a halmozódást és duzzanatot, és növeli a véráramot.

A legtöbb embernek nincs szüksége rájuk, ám a DVT kockázatának kitett emberek hasznosnak találhatják őket. A kompressziós harisnya hasznos lehet utazás közben. További információ arról, hogy miként segítnek.

A DVT kockázati tényezői

A DVT leggyakrabban az 50 év feletti embereknél fordul elő. De ezek bármilyen korban előfordulhatnak. Bizonyos körülmények, amelyek megváltoztatják a vér mozgását az ereiben, növelik a véralvadás kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• olyan sérülés, amely károsítja az ereket, mint például egy csonttörés
• túlsúly, ami nagyobb nyomást gyakorol a lábak és a medence vénáira
• családtagja a DVT
• a vénába helyezett katétert
• fogamzásgátló tabletták szedése vagy hormonterápia
• dohányzás (különösen erősen)
• hosszú ideig ülőhely, miközben autóban vagy repülőgépen tartózkodik, különösen, ha már legalább egy másik kockázati tényezője van

Egyes állapotok növelik a véralvadás kockázatát. Ide tartoznak az örökletes véralvadási rendellenességek, különösen akkor, ha van legalább egy másik kockázati tényező. A rák és a gyulladásos bélbetegség szintén növeli a vérrög kialakulásának kockázatát.

A szívelégtelenség, egy olyan állapot, amely megnehezíti a szíved számára a vér szivattyúzását, szintén növeli a vérrögök kockázatát.

A DVT a műtéttel kapcsolatos fő kockázat. Ez különösen igaz az alsó végtagok műtétére, például az ízületpótlásra.

Több tényező növelheti a vérrög kialakulásának kockázatát. Ha mindegyikről többet megtud, segíthet az óvintézkedések meghozatalában.

DVT megelőzés

Néhány életmód-változtatással csökkentheti a DVT-k kockázatát. Ide tartozik a vérnyomás ellenőrzés alatt tartása, a dohányzásról való leszokás és a fogyás, ha túlsúlyos.

A lábak mozgatása, amikor egy ideig ült, szintén segíti a vér áramlását. Az ágyban pihenés után járás megakadályozhatja a vérrögök kialakulását.

Vegyen be minden olyan vérhígítót, amelyet orvosa előírt, ha műtét alatt áll, mivel ez csökkenti az utódok kialakulásának esélyét.

A DVT kialakulásának kockázata utazás közben nagyobb, ha négy óránál tovább ül. Csökkentse a kockázatát azáltal, hogy ilyen gyakran mozog. Szálljon ki az autóból, és hosszabb meghajtók során szakaszosan nyújtózkodjon. Séta a folyosókon, ha repül, vonattal vagy busszal utazik.

Nyújtsa ki a lábait és a lábait ülés közben - ez megőrzi a vér folyamatos mozgását a borjakban. Ne viseljen szűk ruhát, amely korlátozhatja a véráramlást. A DVT szövődményei megelőzhetők. Tudja meg, hogyan lehet csökkenteni a kockázatot.

DVT teszt

Orvosa kórtörténetét, alapos fizikai vizsgálatát, valamint egy vagy több diagnosztikai tesztet fog felhasználni a DVT megállapításához vagy kizárásához. Ezek a tesztek tartalmazzák:

Ultrahang

Ez a leggyakrabban használt teszt a DVT diagnosztizálásához. Az ultrahang hanghullámokkal készít képet az artériáiról és az ereiről, hogy megnézze, hogyan áramlik rajta a vér.

Vérrög jelenléte esetén orvosa láthatja a megszakadt véráramot és diagnosztizálhatja.

venogram

Ha az ultrahang nem meggyőző, orvosa venogramot rendelhet. E vizsgálat alatt festéket fecskendeznek be a kérdéses vénába. Ezután röntgenfelvételt készítenek azon a területen, ahol az orvos gyanúja szerint a DVT jelen van.

A festék a vénát láthatóbbá teszi, így a megszakított véráramlás könnyen látható.

D-dimer teszt

A D-dimer vérvizsgálat olyan anyag jelenlétét méri, amely felszabadul, amikor a vérrög szétesik. Ha az anyag szintje magas, és vannak a DVT kockázati tényezői, akkor valószínűleg véralvadék van. Ha a szint normális, és a kockázati tényezők alacsonyak, akkor valószínűleg nem.

Más vizsgálatok felhasználhatók a DVT diagnosztizálására, ha ezek nem eredményesek. Tudjon meg többet mindegyikről és arról, hogy miként segíthet orvosa vérrögökben.

DVT képek

DVT szövődmények

A DVT egyik fő szövődménye a tüdőembólia. A tüdőembólia kialakulhat, ha egy vérrög átjut a tüdőbe, és elzárja az érét.

Ez súlyos károkat okozhat a tüdőben és a test más részeiben. Azonnal forduljon orvoshoz, ha tüdőembólia jelei vannak. Ezek a jelek a következők:

• szédülés
• izzadó
• mellkasi fájdalom, amely rosszabbodik köhögéssel vagy mély belégzéssel
• gyors légzés
• vért felköhögni
• gyors pulzus

A DVT sok szövődménye megelőzhető. Tudjon meg többet arról, hogy miért fordulnak elő azokban, és mit tehetsz ezek elkerülésére.

DVT terhesség alatt

Terhes nő a DVT kockázata. Valójában a terhes nők 5-10-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a DVT, mint a terhes nők esetében.

Terhes nőtt a vérrögképző fehérjék szintje, és a véralvadásgátló fehérjék szintje csökken. Ráadásul a megnövekedett hormonszint és a lassabb véráramlás, mivel a méh kiszélesedik és korlátozza az alsó végtagok visszaáramlását, hozzájárul ehhez a kockázathoz.

A megnövekedett kockázat a szülés után körülbelül hat hétig folytatódik. Az ágyban pihenő vagy császármetszés is növeli a DVT kockázatát.

Vigyázzon a DVT tüneteire, amikor terhes. Olvassa el ezeket a tüneteket és mit tegyen, ha ezeket tapasztalja.

DVT és repülés

Vérrögök kialakulásának kockázata nagyobb, ha repülsz, mert hosszú ideig ülve növeli a DVT esélyét.

Minél hosszabb a repülés, annál nagyobb a kockázata. Különösen jelentős ez azokra az emberekre, akik több mint nyolc órán át repülnek. A kockázata akkor is növekszik, ha repül, és már vannak más kockázati tényezői a DVT számára.

Ezek az intézkedések segíthetnek csökkenteni a vérrög kockázatát repülés közben:

• Ülj le egy kilépő sorban vagy válaszfalat ülésben, így több hely van a lábak nyújtására és mozgatására.
• Viseljen kompressziós harisnyát, amelyek csökkentik a vér halmozódását és segítik a véráramlás fenntartását.
• Vegyen be minden vényköteles vérhígítót vagy aszpirint az orvosa által előírtak szerint.
• Végezzen gyakorlatokat a lábaddal és a lábakkal, hogy a vér folyjon.
• Kelj fel és sétáljon a kabin körül repülés közben.

Előfordulhat, hogy a vérrög tünetei nem repülnek azonnal. További információ arról, hogy mikor lehetnek tünetek repülés után, és hogyan kell kezelni őket.

DVT és diéta

Az egészséges életmód fontos a DVT megelőzésében és az életveszélyes szövődmények elkerülésében. Ráadásul az egészséges életmód számos változást tartalmaz, amelyek szükségesek a vérrögök megakadályozásához. Ide tartozik több mozgás, a dohányzásról való leszokás és a fogyás.

Az egészséges étrend csökkentheti a DVT és a vérrögök kialakulásának kockázatát. A gyümölcsök, zöldségek és egész gabona elengedhetetlen vitaminokat és ásványi anyagokat szolgáltat.

A vegetáriánus, vegetáriánus vagy mediterrán étrend lehet a legjobb a DVT kockázatának kitett embereknek vagy azoknak, akik korábban már szenvedtek DVT-t, de ennek támogatására kutatásra van szükség. Ha ezeket a gyógynövényeket kis mennyiségben megeszi, az szintén csökkentheti a DVT kockázatát.

Néhány vitamin és ásványi anyag azonban zavarhatja a DVT-gyógyszereket. Például, túl sok K-vitamin képes megkerülni a warfarin azon képességét, hogy vékonyítsa a vért és megakadályozza az alvadást.

Tekintse át az összes vitamint vagy kiegészítőt, amelyet az orvosával vett be, és kérdezze meg a gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat. Fontos az is, hogy beszéljen orvosával minden ételről vagy tápanyagról, amelyeket kerülnie kell.