Mélyvénás trombózis (DVT)
A mélyvénás trombózis (DVT) súlyos állapot, amely akkor fordul elő, amikor vérrög képződik a test mélyén elhelyezkedő vénában. A vérrög olyan vércsomó, amely szilárd állapotba kerül.
A mélyvénás vérrögök általában a combban vagy az alsó lábban alakulnak ki, de a test más területein is kialakulhatnak. Az ezzel a feltétellel kapcsolatos egyéb nevek között lehet trombemboolia, poszt-trombotikus szindróma és postphlebitikus szindróma.
DVT tünetek
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a DVT tünetei csak az emberek körülbelül felén fordulnak elő, akiknél ez a betegség fennáll. Általános tünetek a következők:
- duzzanat a lábában, a boka vagy a lábában, általában az egyik oldalon
- görcsös fájdalom az érintett lábon, amely általában a borjúnál kezdődik
- súlyos, megmagyarázhatatlan láb- és bokafájdalom
- olyan bőrfelület, amely melegebbnek érzi magát, mint a környező területek bőre
- az érintett terület feletti bőr sápadt, vöröses vagy kékes színű lesz
Azoknál az embereknél, akiknek a felső végtagja DVT vagy vérrög van a karban, szintén nem fordulhatnak elő tünetek. Ha igen, a leggyakoribb tünetek a következők:
- nyaki fájdalom
- vállfájdalom
- duzzanat a karban vagy a kézben
- kék árnyalatú bőrszín
- fájdalom, amely a karról az alkarra mozog
- gyengeség a kézben
Lehet, hogy az emberek nem tudják meg, hogy mélyvénás trombózisuk van, amíg a tüdőembólia sürgősségi ellátásán nem részesülnek (vérrög a tüdőben).
Tüdőembólia akkor fordulhat elő, amikor egy DVT vérrög a karról vagy a lábról a tüdőbe mozdult. Amikor a tüdő artériája elzáródik, életveszélyes állapot és sürgősségi ellátást igényel.
A DVT okozza
A DVT-t vérrög okozza. A vérrög blokkolja a vénát, megakadályozva a vér megfelelő áramlását a testében. Alvadás több okból is előfordulhat. Ezek tartalmazzák:
- Sérülés. Az erek falának károsodása szűkítheti vagy blokkolhatja a véráramot. Ennek eredményeként vérrög képződhet.
- Sebészet. Az erek károsodhatnak a műtét során, ami vérrög kialakulásához vezethet. Az ágyban történő pihenés a műtét utáni csekély mozgás nélkül is növeli a vérrög kialakulásának kockázatát.
- Csökkent mobilitás vagy inaktivitás. Gyakran ülve, a vér összegyűlhet a lábában, különösen az alsó részében. Ha hosszabb ideig nem tudja mozogni, a lábak véráramlása lelassulhat. Ez vérrög kialakulását okozhatja.
- Bizonyos gyógyszerek. Egyes gyógyszerek növelik annak a esélyét, hogy a vér alvadékot képezzen.
DVT kezelés
A DVT súlyos egészségi állapot. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha úgy gondolja, hogy a DVT tünetei vannak, vagy a legközelebbi mentőkhöz fordul. Az egészségügyi szolgáltató ellenőrizheti a tüneteket.
A DVT kezelések a vérrög növekedésének megakadályozására összpontosítanak. Ezenkívül a kezelés segíthet megelőzni a tüdőembólia kialakulását és csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát.
Gyógyszer
Orvosa felírhat olyan gyógyszereket, amelyek vékonyítják meg a vérét, például heparint, warfarint (Coumadin), enoxaparint (Lovenox) vagy fondaparinuxot (Arixtra). Ez megnehezíti a vér alvadását. Ezenkívül a meglévő vérrögöket a lehető legkisebbekre tartja, és csökkenti annak esélyét, hogy több vérrög képződjön.
Ha a vérhígítók nem működnek, vagy ha súlyos DVT-je van, orvosa trombolitikus gyógyszereket használhat. A felső végtaggal rendelkező DVT-k is részesülhetnek ebben a gyógyszerben.
A trombolitikus szerek a vérrögök felbontásával működnek. Ezt intravénásan kapja meg. Tudjon meg többet ezekről a gyógyszerekről és arról, hogy miként segíthetik elő a vérrögök megelőzését és megsemmisítését.
Kompressziós harisnya
Ha nagy a kockázata a DVT-nál, a kompressziós harisnya viselése megakadályozhatja a duzzanatot és csökkentheti a véralvadás kialakulásának esélyét.
A kompressziós harisnya közvetlenül a térd alatt vagy közvetlenül a feje fölé ér. Orvosa javasolhatja, hogy ezeket viselje minden nap.
Szűrők
Ha nem tudsz vért hígítani, akkor szükség lehet egy szűrőre, amely a nagy hasüreg belsejébe kerül, úgynevezett vena cava-ba. A kezelés ezen formája segíti a tüdőembólia megelőzését azáltal, hogy megakadályozza a vérrögök bejutását a tüdőbe.
De a szűrőknek vannak kockázata. Ha túl sokáig maradnak, valójában DVT-t okozhatnak. A szűrőket rövid ideig kell használni, amíg a trombembolia kockázata nem csökken és a vérhígító gyógyszerek nem alkalmazhatók.
DVT műtét
Orvosa műtétet javasolhat a kar vagy a láb DVT-rögének eltávolítására. Ez általában csak nagyon nagy vérrögök vagy olyan vérrögök esetén ajánlott, amelyek súlyos problémákat okoznak, például szövetkárosodást.
A műtéti thrombectomia vagy a vérrög eltávolítását szolgáló műtét során a sebész bevágja az érét. Megkeresik és eltávolítják az alvadást. Aztán kijavítják az eret és a szövetet.
Bizonyos esetekben használhatnak egy kis felfújható ballont a vérerek nyitva tartására, miközben eltávolítják az alvadást. Amikor az alvadék megtalálható és eltávolítva, a ballont eltávolítják vele.
A műtét nem jár kockázat nélkül, ezért sok orvos csak súlyos esetekben fogja ezt a kezelést alkalmazni. A kockázatok magukban foglalják a fertőzést, az erek károsodását és a túlzott vérzést.
DVT gyakorlat
Minél hosszabb ideig ülsz, annál nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata. Ha hosszabb ideig ülnie kell, vannak olyan gyakorlatok, amelyeket ülés közben is elvégezhet, hogy mozgassa a lábad és segítse a vér keringését.
Térd húzza
Hajlítsa meg a lábát, és emelje fel térdét a mellkasa felé. Tekerje be a térdét a karokkal a nagyobb nyújtás érdekében. Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig, majd végezze el ugyanazt a gyakorlatot a másik oldalon. Ismételje meg ezeket a szakaszokat többször.
Lábszivattyúk
Helyezze a lábát a padlóra. A lábad golyóit a padlón tartva emelje fel a sarkát. Tartsa néhány másodpercig, majd engedje le a sarkot. Emelje fel a lábad golyóit a padlóról, tartja a sarkát a helyén. Tartsa néhány másodpercig, majd engedje le a lábad golyóit.
Ismételje meg ezeket a szivattyúkat többször.
Boka körök
Emelje fel mindkét lábát a padlóról. Pár másodpercig rajzoljon köröket a lábujjaival egy irányba. Váltás az irányba, és rajzoljon köröket néhány másodpercre. Ismételje meg ezt a gyakorlatot többször.
A DVT otthoni jogorvoslati lehetőségei
Miután diagnosztizáltak egy DVT-vérrögöt, orvosa valószínűleg gyógyszert fog felírni a vér vékonyítására vagy a vérrög felbontására. Az előírt gyógyszereket kombinálhatja a következő otthoni jogorvoslatokkal az egyéb szövődmények megelőzése és a jövőbeli vérrögök kockázatának csökkentése érdekében.
Mozgás tovább
Naponta sétáljon, hogy javítsa a véráramot. A rövidebb, gyakori séták jobb, mint egy hosszabb séta.
Tartsa felemelt lábát vagy karját
Ez különösen fontos a lábaknál. A vér medencéje lehet, ha a lábad egész nap a talajban vannak. Használjon egy széket vagy széket, hogy a lábad megemelkedjenek, és közel álljanak a csípőjéhez.
Viseljen kompressziós harisnyát
Ezek a speciálisan kialakított harisnyák szorosan illeszkednek a lábad körül, és fokozatosan lazábbá válnak, miközben a lábát térdig mozgatják. A tömörítés segít megakadályozni a halmozódást és duzzanatot, és növeli a véráramot.
A legtöbb embernek nincs szüksége rájuk, ám a DVT kockázatának kitett emberek hasznosnak találhatják őket. A kompressziós harisnya hasznos lehet utazás közben. További információ arról, hogy miként segítnek.
A DVT kockázati tényezői
A DVT leggyakrabban az 50 év feletti embereknél fordul elő. De ezek bármilyen korban előfordulhatnak. Bizonyos körülmények, amelyek megváltoztatják a vér mozgását az ereiben, növelik a véralvadás kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- olyan sérülés, amely károsítja az ereket, mint például egy csonttörés
- túlsúly, ami nagyobb nyomást gyakorol a lábak és a medence vénáira
- családtagja a DVT
- a vénába helyezett katétert
- fogamzásgátló tabletták szedése vagy hormonterápia
- dohányzás (különösen erősen)
- hosszú ideig ülőhely, miközben autóban vagy repülőgépen tartózkodik, különösen, ha már legalább egy másik kockázati tényezője van
Egyes állapotok növelik a véralvadás kockázatát. Ide tartoznak az örökletes véralvadási rendellenességek, különösen akkor, ha van legalább egy másik kockázati tényező. A rák és a gyulladásos bélbetegség szintén növeli a vérrög kialakulásának kockázatát.
A szívelégtelenség, egy olyan állapot, amely megnehezíti a szíved számára a vér szivattyúzását, szintén növeli a vérrögök kockázatát.
A DVT a műtéttel kapcsolatos fő kockázat. Ez különösen igaz az alsó végtagok műtétére, például az ízületpótlásra.
Több tényező növelheti a vérrög kialakulásának kockázatát. Ha mindegyikről többet megtud, segíthet az óvintézkedések meghozatalában.
DVT megelőzés
Néhány életmód-változtatással csökkentheti a DVT-k kockázatát. Ide tartozik a vérnyomás ellenőrzés alatt tartása, a dohányzásról való leszokás és a fogyás, ha túlsúlyos.
A lábak mozgatása, amikor egy ideig ült, szintén segíti a vér áramlását. Az ágyban pihenés után járás megakadályozhatja a vérrögök kialakulását.
Vegyen be minden olyan vérhígítót, amelyet orvosa előírt, ha műtét alatt áll, mivel ez csökkenti az utódok kialakulásának esélyét.
A DVT kialakulásának kockázata utazás közben nagyobb, ha négy óránál tovább ül. Csökkentse a kockázatát azáltal, hogy ilyen gyakran mozog. Szálljon ki az autóból, és hosszabb meghajtók során szakaszosan nyújtózkodjon. Séta a folyosókon, ha repül, vonattal vagy busszal utazik.
Nyújtsa ki a lábait és a lábait ülés közben - ez megőrzi a vér folyamatos mozgását a borjakban. Ne viseljen szűk ruhát, amely korlátozhatja a véráramlást. A DVT szövődményei megelőzhetők. Tudja meg, hogyan lehet csökkenteni a kockázatot.
DVT teszt
Orvosa kórtörténetét, alapos fizikai vizsgálatát, valamint egy vagy több diagnosztikai tesztet fog felhasználni a DVT megállapításához vagy kizárásához. Ezek a tesztek tartalmazzák:
Ultrahang
Ez a leggyakrabban használt teszt a DVT diagnosztizálásához. Az ultrahang hanghullámokkal készít képet az artériáiról és az ereiről, hogy megnézze, hogyan áramlik rajta a vér.
Vérrög jelenléte esetén orvosa láthatja a megszakadt véráramot és diagnosztizálhatja.
venogram
Ha az ultrahang nem meggyőző, orvosa venogramot rendelhet. E vizsgálat alatt festéket fecskendeznek be a kérdéses vénába. Ezután röntgenfelvételt készítenek azon a területen, ahol az orvos gyanúja szerint a DVT jelen van.
A festék a vénát láthatóbbá teszi, így a megszakított véráramlás könnyen látható.
D-dimer teszt
A D-dimer vérvizsgálat olyan anyag jelenlétét méri, amely felszabadul, amikor a vérrög szétesik. Ha az anyag szintje magas, és vannak a DVT kockázati tényezői, akkor valószínűleg véralvadék van. Ha a szint normális, és a kockázati tényezők alacsonyak, akkor valószínűleg nem.
Más vizsgálatok felhasználhatók a DVT diagnosztizálására, ha ezek nem eredményesek. Tudjon meg többet mindegyikről és arról, hogy miként segíthet orvosa vérrögökben.
DVT képek
DVT szövődmények
A DVT egyik fő szövődménye a tüdőembólia. A tüdőembólia kialakulhat, ha egy vérrög átjut a tüdőbe, és elzárja az érét.
Ez súlyos károkat okozhat a tüdőben és a test más részeiben. Azonnal forduljon orvoshoz, ha tüdőembólia jelei vannak. Ezek a jelek a következők:
- szédülés
- izzadó
- mellkasi fájdalom, amely rosszabbodik köhögéssel vagy mély belégzéssel
- gyors légzés
- vért felköhögni
- gyors pulzus
A DVT sok szövődménye megelőzhető. Tudjon meg többet arról, hogy miért fordulnak elő azokban, és mit tehetsz ezek elkerülésére.
DVT terhesség alatt
Terhes nő a DVT kockázata. Valójában a terhes nők 5-10-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a DVT, mint a terhes nők esetében.
Terhes nőtt a vérrögképző fehérjék szintje, és a véralvadásgátló fehérjék szintje csökken. Ráadásul a megnövekedett hormonszint és a lassabb véráramlás, mivel a méh kiszélesedik és korlátozza az alsó végtagok visszaáramlását, hozzájárul ehhez a kockázathoz.
A megnövekedett kockázat a szülés után körülbelül hat hétig folytatódik. Az ágyban pihenő vagy császármetszés is növeli a DVT kockázatát.
Vigyázzon a DVT tüneteire, amikor terhes. Olvassa el ezeket a tüneteket és mit tegyen, ha ezeket tapasztalja.
DVT és repülés
Vérrögök kialakulásának kockázata nagyobb, ha repülsz, mert hosszú ideig ülve növeli a DVT esélyét.
Minél hosszabb a repülés, annál nagyobb a kockázata. Különösen jelentős ez azokra az emberekre, akik több mint nyolc órán át repülnek. A kockázata akkor is növekszik, ha repül, és már vannak más kockázati tényezői a DVT számára.
Ezek az intézkedések segíthetnek csökkenteni a vérrög kockázatát repülés közben:
- Ülj le egy kilépő sorban vagy válaszfalat ülésben, így több hely van a lábak nyújtására és mozgatására.
- Viseljen kompressziós harisnyát, amelyek csökkentik a vér halmozódását és segítik a véráramlás fenntartását.
- Vegyen be minden vényköteles vérhígítót vagy aszpirint az orvosa által előírtak szerint.
- Végezzen gyakorlatokat a lábaddal és a lábakkal, hogy a vér folyjon.
- Kelj fel és sétáljon a kabin körül repülés közben.
Előfordulhat, hogy a vérrög tünetei nem repülnek azonnal. További információ arról, hogy mikor lehetnek tünetek repülés után, és hogyan kell kezelni őket.
DVT és diéta
Az egészséges életmód fontos a DVT megelőzésében és az életveszélyes szövődmények elkerülésében. Ráadásul az egészséges életmód számos változást tartalmaz, amelyek szükségesek a vérrögök megakadályozásához. Ide tartozik több mozgás, a dohányzásról való leszokás és a fogyás.
Az egészséges étrend csökkentheti a DVT és a vérrögök kialakulásának kockázatát. A gyümölcsök, zöldségek és egész gabona elengedhetetlen vitaminokat és ásványi anyagokat szolgáltat.
A vegetáriánus, vegetáriánus vagy mediterrán étrend lehet a legjobb a DVT kockázatának kitett embereknek vagy azoknak, akik korábban már szenvedtek DVT-t, de ennek támogatására kutatásra van szükség. Ha ezeket a gyógynövényeket kis mennyiségben megeszi, az szintén csökkentheti a DVT kockázatát.
Néhány vitamin és ásványi anyag azonban zavarhatja a DVT-gyógyszereket. Például, túl sok K-vitamin képes megkerülni a warfarin azon képességét, hogy vékonyítsa a vért és megakadályozza az alvadást.
Tekintse át az összes vitamint vagy kiegészítőt, amelyet az orvosával vett be, és kérdezze meg a gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokat. Fontos az is, hogy beszéljen orvosával minden ételről vagy tápanyagról, amelyeket kerülnie kell.
