Áttekintés
Az deréktáji fájdalom az orvos látogatásának gyakori oka.
A Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet (NINDS) szerint az alsó hátfájás a leggyakoribb oka a munkahelyi rokkantságnak. Az amerikaiak legalább 80% -a élete alatt hátfájást fog tapasztalni.
A legtöbb derékfájás sérülés, például hirtelen mozgások vagy a test rossz mechanikája miatt súlyos tárgyak emelésekor fellépő izomráncolások vagy -terhelések következménye.
Az alsó hátfájás bizonyos betegségek következménye lehet, például:
- gerincvelő rák
- törött vagy sérvvel lemezt
- isiász
- ízületi gyulladás
- vesefertőzések
- gerincfertőzések
Az akut hátfájás néhány naptól néhány hétig tarthat, míg a krónikus hátfájás három hónapnál hosszabb ideig tartó fájdalom.
Az alsó hátfájás inkább a 30-50 év közötti egyéneknél fordul elő. Ez részben annak következménye, hogy a testben az öregedés során bekövetkező változások következnek be. Az öregedéssel csökken a folyadéktartalom a gerinc csigolya között.
Ez azt jelenti, hogy a gerincben lévő korongok könnyebben irritálnak. Emellett elveszíti az izomtónusát, ami a hát hátát hajlamosabbá tenni a sérülésekre. Ez az oka annak, hogy a hát izmainak megerősítése és a jó testmechanika használata segít megelőzni az derékfájást.
Melyek az alsó hátfájás okai?
törzsek
A hátsó izmok és ínszalagok a túlzott aktivitás miatt nyújthatnak vagy szakadhatnak. A tünetek között szerepel a fájdalom és az alsó hát merevsége, valamint az izomgörcsök. A pihenés és a fizikoterápia orvosolja ezeket a tüneteket.
Lemez sérülése
A hátsó tárcsák sérülésekre hajlamosak. Ez a kockázat az életkorral növekszik. A korong külső része szakadhat vagy sérülhet.
A süllyedő korong, amelyet elcsúszott vagy törött korongnak is neveznek, akkor fordul elő, amikor a korongot körülvevő porc a gerincvelő vagy az ideggyökér ellen nyomja meg. A gerinccsigák között elhelyezkedő párna normál helyzetén kívül esik.
Ennek eredményeként az ideggyökő összenyomódhat, mivel kilép a gerincvelőből és a gerinccsontokból. A korong sérülése általában váratlanul jelentkezik valami felemelés vagy a hát megcsavarása után. A hátfeszültséggel ellentétben a korong sérülése által okozott fájdalom általában több, mint 72 órán keresztül tart.
Isiász
Az isiász herniated korong esetén fordulhat elő, ha a lemez az ülőidegre nyomódik. Az ülőideg összekapcsolja a gerinc és a lábak. Ennek eredményeként az isiászat fájdalmat okozhat a lábakban és a lábakban. Ez a fájdalom általában égési érzésnek vagy tűknek tűnik.
Gerinc ferdülés
A gerinc stenosis akkor jelentkezik, amikor a gerincoszlop szűkül, és nyomást gyakorol a gerincvelőre és a gerincidegre.
A gerincszűkület leggyakrabban a csigolyák közötti korongok degenerációjának következménye. Ennek eredményeként az ideggyökerek vagy a gerincvelő összenyomódik csontokkal vagy lágy szövetekkel, például korongokkal.
A gerinc idegeire gyakorolt nyomás az alábbi tüneteket okozhatja:
- zsibbadtság
- görcsös
- gyengeség
Ezek a tünetek a test bármely részén megjelenhetnek. Sok gerincvelõben szenvedõ ember észleli, hogy tünetei súlyosbodnak, amikor állnak vagy járnak.
Kóros gerinc görbületek
A skoliozis, a kyphosis és a lordosis olyan állapotok, amelyek rendellenes görbületeket okoznak a gerincben.
Ezek olyan veleszületett állapotok, amelyeket általában gyermekkorban vagy serdülőkorban diagnosztizálnak először. A rendellenes görbület fájdalmat és rossz testtartást okoz, mert nyomást gyakorol a következőkre:
- izmok
- inak
- szalagok
- csigolyák
Más feltételek
Számos egyéb állapot okozza az derékfájást. Ezek a feltételek a következők:
- Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladása.
- A fibromyalgia az ízületek, izmok és inak hosszú távú fájdalma és érzékenysége.
- A spondilitisz a gerinccsontok közötti ízületek gyulladása.
- A spondilózis olyan degeneratív rendellenesség, amely a gerinc normál szerkezetének és működésének elvesztését okozhatja. Bár a betegség elsődleges oka az öregedés, a degeneráció helye és aránya az egyénre jellemző.
Az alsó hátfájást okozó további egészségügyi feltételek:
Vese- és hólyagproblémák
- terhesség
- endometriosis
- petefészek ciszták
- méh fibroids
- rák
Hogyan diagnosztizálják az derékfájást?
Orvosa valószínűleg a teljes kórtörténet kérésével és alapos fizikai vizsgálat elvégzésével fogja kezdeni annak meghatározása érdekében, hogy hol érez fájdalmat. A fizikai vizsga azt is meghatározhatja, hogy a fájdalom befolyásolja-e a mozgási tartományt.
Orvosa ellenőrizheti reflexeit és bizonyos érzékenységre adott reakcióit is. Ez meghatározza, hogy az derékfájás befolyásolja-e az idegeit.
Hacsak nincs tünete vagy gyengítő tünetei vagy neurológiai vesztesége, orvosa valószínűleg néhány hétig figyelemmel kíséri az állapotát, mielőtt elküldi a vizsgálathoz. Ennek oka az, hogy a legtöbb derékfájás egyszerű önellátó kezelésekkel oldódik meg.
Bizonyos tünetek további vizsgálatot igényelnek, többek között:
- a bélszabályozás hiánya
- gyengeség
- láz
- fogyás
Hasonlóképpen, ha az otthoni fájdalom az otthoni kezelés után is folytatódik, orvosa további vizsgálatokat kérhet.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha az alsó hátfájás mellett ezen tünetek bármelyikét észleli.
Szükség lehet képalkotó vizsgálatokra, például röntgen, CT vizsgálat, ultrahang és MRI, így orvosa ellenőrizheti:
- csontproblémák
- lemezproblémák
- problémák a hátán lévő szalagokkal és inakkal
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy problémája van a hátán lévő csontok szilárdságának, akkor csontszkennelést vagy csontsűrűség-tesztet rendelhet el. Az elektromiográfia (EMG) vagy az idegvezetési tesztek segíthetnek az idegekkel kapcsolatos problémák azonosításában.
Milyen kezelési lehetőségek vannak az derékfájás esetén?
Otthoni ápolás
Az öngondozási módszerek a fájdalom kezdete után az első 72 órában hasznosak. Ha a fájdalom nem javul 72 órás otthoni kezelés után, hívnia kell orvosát.
Állítsa le a normál fizikai tevékenységeket néhány napra, és tegyen jéggel a hát alsó részére. Az orvosok általában javasolják a jég használatát az első 48–72 órában, majd váltsanak hőre.
Alternatív jég és hőforrások az izmok pihentetéséhez. A RICE protokoll - pihenés, jég, kompresszió és magasság - az első 48 órán belül ajánlott.
A fájdalom enyhítésére vegyen be szabadon kapható fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent (Advil, Motrin IB) vagy acetaminofént (Tylenol).
A hátán fekve néha több kellemetlenséget okoz. Ha igen, akkor próbáljon feküdni oldalán, behajlított térddel és párnával a lábad között. Ha kényelmesen fekszik a hátán, tegyen párnát vagy feltekercselt törülközőt a combja alá, hogy csökkentse a hát alsó részének nyomását.
Meleg fürdő vagy masszázs gyakran meglazítja a hátsó merev és csomózott izmokat.
Orvosi kezelés
Az alsó hátfájás számos különféle állapotban jelentkezhet, beleértve:
- izomtörzs és gyengeség
- csípődött idegek
- gerincvelő eltérése
Számos lehetséges gyógykezelés létezik, beleértve:
- gyógyszerek
- orvosi készülékek
- fizikoterápia
Orvosa a tünetek alapján meghatározza a gyógyszerek és gyógyszerek megfelelő adagolását és alkalmazását.
Az orvos által felírt néhány gyógyszer a következők:
- izomlazítók
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
- kábítószerek, például kodein fájdalomcsillapításra
- szteroidok a gyulladás csökkentésére
- kortikoszteroid injekciók
Orvosa fizikoterápiát is előírhat, ideértve:
- masszázs
- nyújtás
- erősítő gyakorlatok
- hát és gerinc manipuláció
Sebészet
Súlyos esetekben műtétre lehet szükség. A műtét általában csak akkor választható, ha az összes többi kezelés sikertelen. Ha azonban bél- vagy hólyagkontroll elveszik, vagy progresszív neurológiai veszteség következik be, a műtét sürgősségi lehetőséggé válik.
A discectomia enyhíti az ideggyök nyomását egy duzzadó korong vagy csontrugó által. A sebész eltávolítja a laminát egy kis darabját, a gerinccsatorna csontos részét.
A foraminotomia egy olyan műtéti eljárás, amely megnyitja a foramenet, a csontozatot a gerinccsatornában, ahol az ideggyökér kilép.
Az intraradikális elektrotermikus terápia (IDET) magában foglalja egy tű behelyezését a katéteren keresztül a korongba, és 20 percig melegítésre kerül. Ez a lemez falát vastagabbá teszi, és csökkenti a belső tárcsa duzzanatát és az ideg irritációját.
A nukleoplasztika egy pálcaszerű eszközt használ, amely egy tűn keresztül be van helyezve a korongba. Ezután eltávolíthatja a belső lemez anyagát. Ezután a készülék rádióhullámokat használ fel a szövetek melegítésére és zsugorítására.
A rádiófrekvenciás lézió vagy abláció a rádióhullámok használatának módja az idegek egymással való kommunikációjának megszakítására. A sebész speciális tűt illeszt be az idegekbe és melegíti azt, amely elpusztítja az idegeket.
A gerinc fúziója erősíti a gerincét és csökkenti a fájdalmas mozgást. Az eljárás eltávolítja a lemezeket két vagy több csigolya között. A sebész ezután összeolvasztja a csigolyákat csontmetszetekkel vagy speciális fém csavarokkal.
A gerinc laminectomia, más néven gerinc dekompresszió, eltávolítja a laminát, hogy a gerinccsatorna mérete nagyobb legyen. Ez enyhíti a gerincvelőt és az idegeket.
Hogyan tudom megakadályozni az derékfájást?
Az alsó hátfájás megelőzésének számos módja van. A megelőző technikák gyakorlása szintén segíthet csökkenteni a tünetek súlyosságát, ha a hát hát sérülése van.
A megelőzés magában foglalja:
- a has és a hát izmainak gyakorlása
- fogyni, ha túlsúlyos
- tételek megfelelő emelése térd hajlításával és a lábakkal történő emelés
- a megfelelő testtartás fenntartása
Ön is érdemes:
- aludj kemény felületen
- üljön a megfelelő magasságú támogató székekre
- kerülje a magas sarkú cipőt
- leszokni a dohányzásról, ha dohányzik
A nikotin a gerincoszlopok degenerációját okozza, és csökkenti a véráramot is.
Beszéljen orvosával az alsó hátfájásról. Diagnosztizálhatják az okot, és segíthetnek az Ön számára legmegfelelőbb kezelési terv létrehozásában.
