Mi a mellkasi cső behelyezése?
Egy mellkasi cső segíthet a levegő, a vér vagy a folyadék elvezetésében a tüdőt körülvevő térről, amelyet pleurális térnek neveznek.
A mellkascső beillesztését mellkascső-torako-stómiának is nevezik. Ez általában sürgősségi eljárás. Meg lehet tenni a mellkasi üregben lévő szervekre vagy szövetekre irányuló műtét után is.
A mellkasi cső behelyezésekor egy üreges műanyag csövet helyeznek be a bordái közé a pleurális térbe. A csövet össze lehet kötni egy géppel, hogy segítse a lefolyást. A cső a helyén marad, amíg a folyadék, a vér vagy a levegő ki nem ürül a mellkasából.
Mire használják
Szüksége lehet egy mellkasi csőre, ha az alábbiak valamelyikével rendelkezik:
- összeomlott tüdő
- tüdőfertőzés
- vérzés a tüdő körül, különösen trauma után (például autóbaleset)
- folyadék felhalmozódás más egészségügyi állapot, például rák vagy tüdőgyulladás miatt
- légzési nehézség folyadék vagy levegő felhalmozódása miatt
- műtét, különösen a tüdő-, szív- vagy nyelőcső-műtét
Egy mellkasi cső behelyezése segíthet orvosának más állapotok, például tüdőkárosodás vagy belső sérülés diagnosztizálásában is.
Hogyan készüljünk fel
A mellkas csövének behelyezését leggyakrabban műtét után vagy sürgősségi eljárásként végzik el, így általában nincs mód arra, hogy felkészüljön rá. Orvosa kéri az Ön hozzájárulását az eljárás elvégzéséhez, ha tudatos. Ha öntudatlan, magyarázatot adnak arra, hogy miért volt szükség mellkascsőre, miután felébredsz.
Azokban az esetekben, amikor ez nem sürgõsség, orvosa mellkasi csõ behelyezése elõtt mellkasi röntgenfelvételt rendel el. Ennek célja annak megerősítése, hogy a folyadék vagy a levegő felhalmozódása okozza-e a problémát, és annak meghatározása, hogy szükséges-e mellkasi cső. Néhány más vizsgálat elvégezhető a pleurális folyadék kiértékelésére is, például mellkasi ultrahang vagy mellkasi CT vizsgálat.
eljárás
Valaki, aki a tüdőbetegségekre és a betegségekre szakosodott, tüdőgyógyásznak hívja. A mellkas csövének behelyezését általában sebész vagy tüdő szakorvos végzi. Mellkasi cső behelyezésekor a következők történnek:
Előkészítés: Orvosa előkészít egy nagy területet a mellkasának oldalán, a hónaljától a hasáig és a mellbimbóig. Az előkészítés magában foglalja a terület sterilizálását és a hajak borotválkozását a behelyezés helyéről, ha szükséges. Orvosa ultrahang segítségével határozhatja meg a cső behelyezésének helyét.
Anesztézia: Az orvos érzéstelenítőt fecskendezhet a bőrébe vagy a vénájába, hogy zsibbadja a területet. A gyógyszeres kezelés kényelmesebbé teszi a mellkasi cső behelyezése során, ami fájdalmas lehet. Ha súlyos szív- vagy tüdőműtéttel fog foglalkozni, akkor valószínűleg általános érzéstelenítést kapnak, és aludni kell, mielőtt a mellkasi csövet behelyeznék.
Metszés: szikével, orvosa egy kis (¼- 1 ½ inch) metszés között, a bordák, közel a felső része a mellkas. A metszés helyétől függ a mellkasi cső oka.
Behelyezés: Az orvos ezt követően óvatosan megnyit egy helyet a mellkasának üregében, és vezet a csövet a mellkasába. A mellkasi csövek különböző méretűek, különböző körülmények között. Orvosa a helyére fogja a mellkascsövet, hogy megakadályozza annak mozgatását. A behelyezés helyére steril kötszer kerül felvitelre.
Vízelvezetés: A csövet ezután egy speciális egyirányú vízelvezető rendszerhez rögzítik, amely csak a levegő vagy a folyadék kifolyását teszi lehetővé. Ez megakadályozza a folyadék vagy a levegő visszaáramlását a mellkasüregbe. Amíg a mellkasi cső be van, valószínűleg a kórházban kell maradnia. Orvos vagy nővér figyeli a légzést és ellenőrzi a lehetséges légszivárgásokat.
A mellkasi cső meddig marad, attól a körülménytől függ, amely levegő vagy folyadék felhalmozódását okozta. Egyes tüdőrákok miatt a folyadék újra felhalmozódhat. Ilyen esetekben az orvosok hosszabb ideig elhagyhatják a csöveket.
szövődmények
A mellkasi cső behelyezése számos szövődmény veszélyét fenyegeti. Ezek tartalmazzák:
Fájdalom az elhelyezés során: A mellkasi cső behelyezése általában nagyon fájdalmas. Orvosa segít kezelni a fájdalmat azáltal, hogy érzéstelenítőt injektál intravénásán vagy közvetlenül a mellkas csőébe. Vagy általános érzéstelenítést kapnak, amely alszik, és helyi érzéstelenítést kap, amely elzsibbítja a területet.
Fertőzés: Mint minden invazív eljárásnál, fennáll a fertőzés veszélye. A steril eszközök használata az eljárás során segít csökkenteni ezt a kockázatot.
Vérzés: Nagyon kis mennyiségű vérzés fordulhat elő, ha az erek megsérülnek a mellkasi cső behelyezésekor.
Rossz cső elhelyezése: Bizonyos esetekben a mellkas csövet túl messzire lehet helyezni a pleurális tér belsejébe. A cső is kieshet.
Súlyos szövődmények
A súlyos szövődmények ritkák, de magukban foglalhatják:
- vérzés a pleurális térbe
- a tüdő, a membrán vagy a gyomor sérülése
- összeomlott tüdő a cső eltávolítása során
A mellkasi cső eltávolítása
A mellkasi cső általában néhány napig beépül. Miután orvosa megbizonyosodott arról, hogy nem kell több folyadékot vagy levegőt üríteni, a mellkasi csövet eltávolítják.
A mellkasi cső eltávolítását általában gyorsan és szedálás nélkül hajtják végre. Orvosa konkrét utasításokat ad Önnek arról, hogyan kell lélegezni, amikor a csövet eltávolítják. A legtöbb esetben a mellkas csövet eltávolítják, amint visszatartja a lélegzetét. Ez biztosítja, hogy a levegő ne kerüljön a tüdőbe.
Miután az orvos eltávolította a mellkasi csövet, kötszerűen felragasztják a behelyezés helyét. Lehet, hogy van egy kis heged. Orvosa valószínűleg később röntgenfelvételt készít, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a mellkasában nincs-e újabb levegő vagy folyadék mennyiség.
