Mi a pszichotikus depresszió?
A pszichotikus depresszió, más néven súlyos depressziós rendellenesség, amely pszichotikus jellemzőkkel bír, olyan súlyos állapot, amely azonnali kezelést és az orvosi vagy mentálhigiénés szakemberek szoros monitorozását igényli.
A súlyos depressziós rendellenesség olyan általános mentális rendellenesség, amely negatív hatással lehet valaki életének számos területére. Befolyásolja a hangulatot és a viselkedést, valamint a különféle fizikai funkciókat, beleértve az étvágyat és az alvást. A súlyos depresszióban szenvedő emberek gyakran elveszítik érdeklődésüket olyan tevékenységek iránt, amelyeket valaha élveztek, és nehezen tudják teljesíteni a mindennapi tevékenységeket. Időnként azt is érezhetik, mintha az élet nem érdemes megélni.
Becslések szerint a súlyos depresszióban szenvedő emberek 20% -ánál is vannak pszichózis tünetei. Ezt a kombinációt néha pszichotikus depressziónak nevezik. A pszichiátriában azonban a technikusabb kifejezés a depressziós rendellenesség, melynek pszichotikus jellemzői vannak. Ez a helyzet arra készteti az embereket, hogy láthassanak, halljanak vagy elhiggyék a nem valódi dolgokat.
Kétféle típusú depressziós rendellenesség létezik pszichotikus vonásokkal. Mindkét esetben téveszmék és hallucinációk fordulnak elő, de az érintett személy súlyos depressziós rendellenességet tapasztalhat hangulat-kongruens pszichotikus vonásokkal vagy hangulat-ingadozó pszichotikus vonásokkal.
A hangulat-kongruens pszichotikus vonásokkal járó súlyos depressziós rendellenesség azt jelenti, hogy a hallucinációk és téveszmék tartalma megegyezik a tipikus depressziós témákkal. Ide tartozhatnak a személyes elégtelenség, bűntudat vagy értéktelenség érzései. A súlyos depressziós rendellenesség, a hangulatban inkontungenáló pszichotikus jellemzőkkel azt jelenti, hogy a hallucinációk és téveszmék tartalma nem jár jellemző depressziós témákkal. Néhány ember téveszmék és hallucinációk során a hangulat-kongruens és a hangulat-ingadozó témák kombinációját is megtapasztalhatja.
Mindkét típus tünetei különösen veszélyesek, mivel a téveszmék és hallucinációk félelmesek lehetnek, és növelhetik az öngyilkosság kockázatát. A gyors diagnosztizálás és kezelés elengedhetetlen ahhoz, hogy megakadályozzuk valaki maguknak vagy másoknak a bántalmazását.
Milyen tünetei vannak a pszichotikus depressziónak?
A pszichotikus depresszióban szenvedő embereknél a depresszió tünetei és a pszichózis együtt vannak.
A súlyos depresszió tünetei a következők:
- fáradtság
- ingerlékenység
- koncentrálási nehézség
- reménytelenség vagy tehetetlenség érzése
- értéktelenség vagy öngyűlölet érzései
- társadalmi elkülönülés
- a tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, ha egyszer kellemesnek bizonyult
- alszik túl kevés vagy túl sok
- étvágyváltozások
- hirtelen fogyás vagy súlygyarapodás
- öngyilkossági beszélgetések vagy fenyegetések
A pszichózist a valósággal való kapcsolatvesztés jellemzi. A pszichózis tünetei között szerepelnek téveszmék, hamis hiedelmek és téves felfogások, hallucinációk, vagy nem jelenlévő dolgok látása és hallása.
Vannak olyan emberek, akik téves hiedelmeket alakítanak ki saját egészségükről, például úgy gondolják, hogy rákjuk van, amikor valójában nem. Mások olyan kritikákat hallanak, amelyek kritizálják őket, amikor olyan dolgokról beszélnek, mint például: "nem vagy elég jó" vagy "nem érdemelsz meg élni".
Ezek az téveszmék és hallucinációk valódinak tűnnek azok számára, akik ezeket tapasztalják. Időnként olyan pánikba eshetnek, hogy valaki megbántja magát vagy másokot. Ezért kritikus a pszichotikus depresszióban szenvedő személyek számára a lehető leghamarabb segítségért folyamodni.
Öngyilkosság megelőzése
Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- Maradjon a személyen, amíg a segítség meg nem érkezik.
- Távolítsa el a fegyvereket, késeket, gyógyszereket és egyéb anyagokat, amelyek kárt okozhatnak.
- Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen és ordítsa.
Ha úgy gondolja, hogy valaki öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
Források: Országos öngyilkosság-megelőző mentálósági és kábítószer-függőség, valamint a mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatása
Mi okozza a pszichotikus depressziót?
A pszichotikus depresszió pontos oka nem ismert. Azonban azoknak az embereknek, akiknek a családja vagy személyes anamnézisében mentális rendellenességek vannak, nagyobb valószínűséggel alakul ki pszichotikus depresszió. A betegség önmagában vagy más pszichiátriai állapot mellett fordulhat elő.
A kutatók azt is gondolják, hogy a gének és a stressz kombinációja befolyásolhatja bizonyos vegyi anyagok termelését az agyban, hozzájárulva a pszichotikus depresszió kialakulásához. A mentális rendellenességet a hormonok egyensúlyának megváltozása is kiválthatja a testben.
Hogyan diagnosztizálják a pszichotikus depressziót?
A pszichotikus depresszió súlyos állapot, amely arra vezetheti az embereket, hogy ártanak maguknak vagy másoknak. A pszichotikus tünetekkel küzdő személyeknek vagy a gondozónak, aki pszichotikus epizódok tanúja, haladéktalanul lépjen kapcsolatba egy mentálhigiénés szakemberrel.
Az első dolog, amit a pszichotikus depresszió diagnosztizálásakor tesznek, fizikai vizsgálat elvégzése, és kérdéseket tesz fel a személy tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban. Emellett vér- és vizeletvizsgálatokat is végeznek, hogy kizárják az esetleges egyéb egészségügyi feltételeket. Ha a személy családjában kórtörténetben szenvedtek bipoláris zavarok, akkor mániás vagy hipomániás epizódokat is szűrhetnek. Egy ilyen értékelés nem feltétlenül erősíti meg vagy zárja ki a bipoláris zavar lehetőségét, de segíthet nekik a téves diagnózis elkerülésében.
Gyaníthatják a pszichotikus depressziót, ha a személy súlyos depresszió és pszichózis tüneteit tapasztalja. Az alapellátás-szolgáltatók számára azonban nehéz lehet végleges diagnózist felállítani. A pszichózis tünetei nem feltétlenül észrevehetők, és az emberek nem mindig jelentik, hogy téveszmékkel vagy hallucinációkkal járnak. Ezekben az esetekben pszichiáterhez kell fordulni.
A súlyos depresszió diagnosztizálásához az embernek legalább két hétig tartó depressziós epizóddal kell rendelkeznie. A következő tünetek közül ötnek vagy annál többnek kell lennie:
- keverés vagy lassú motoros funkció
- étvágy vagy testváltozás
- depressziós hangulat
- koncentrálási nehézség
- bűntudat
- túl kevesen alszik vagy túl sokat alszik
- az érdeklődés vagy az öröm hiánya a legtöbb tevékenységnél
- alacsony energiaszint
- halál vagy öngyilkosság gondolatai
A pszichotikus depresszió diagnosztizálásához az embernek meg kell mutatnia a súlyos depresszió ezeket a tüneteit, valamint a pszichózis tüneteit, például téveszmék és hallucinációk.
Hogyan kezelik a pszichotikus depressziót?
Jelenleg nincs kifejezetten a pszichotikus depresszió kezelésére szolgáló FDA által jóváhagyott kezelés. A betegséget azonban antidepresszáns és antipszichotikus gyógyszerek kombinációjával vagy elektrokonvulzív terápiával (ECT) lehet kezelni. Mint minden más mentális rendellenesség esetén, az embereknek és családtagjaiknak minden kezelési lehetőséget meg kell beszélniük egészségügyi szolgáltatójukkal vagy mentálhigiénés szakemberekkel.
A legtöbb mentálhigiénés szakember az antidepresszánsok és az antipszichotikumok kombinációját írja elő. Ezek a gyógyszerek befolyásolják az agy neurotranszmittereit, amelyek pszichotikus depresszióban szenvedőknél gyakran kiegyensúlyozatlanok. Sok esetben szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót (SSRI), például fluoxetint (Prozac) alkalmaznak az alábbi antipszichotikumok egyikével együtt:
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapine (Seroquel)
- rizperidon (Risperdal)
Ezeknek a gyógyszereknek azonban gyakran több hét vagy hónap szükséges, hogy a leghatékonyabbak legyenek.
Előfordulhat, hogy néhány pszichotikus depresszióban szenvedő ember nem reagál a gyógyszerekre, mások ugyanúgy. Ezekben az esetekben elektrokonvulzív kezelésre (ECT) lehet szükség a tünetek enyhítésére. Az elektro-sokk terápia néven is ismert, hogy az ECT biztonságos, hatékony kezelés az öngyilkossági gondolatokkal és pszichotikus depressziós tünetekkel küzdő emberek számára. Az ECT során, amelyet általában egy pszichiáter hajt végre, ellenőrzött mennyiségű elektromos áram kerül az agyba. Ez enyhe rohamot okoz, amely befolyásolja a neurotranszmitterek szintjét az agyában. Az ECT-t általában kórházban végzik általános érzéstelenítés alatt.
Pszichotikus depresszió súlyos eseteiben néhány napra kórházi ápolásra lehet szükség, különösen, ha öngyilkossági kísérlet történt.
Milyen a kilátások a pszichotikus depresszióval rendelkezők számára?
A pszichotikus depresszióban szenvedő személyek kilátásai a kezeléstől függően változhatnak. A legtöbb esetben azonban a pszichotikus depresszió hatékonyan kezelhető. Pszichotikus depresszió esetén tartósan kell kezelnie a kezelést, mivel a tünetek újbóli elkerülése érdekében hosszabb ideig kell gyógyszereket szednie. A kezelés alatt folyamatosan nyomon kell követnie a találkozókat.
Az öngyilkosság megelőzése
Az öngyilkosság kockázata sokkal magasabb a pszichotikus depresszióban szenvedő embereknél, mint az önmagában szenvedőknél. Hívja a 911-et, vagy menjen egy kórházi mentőszobába, ha gondolata van öngyilkossággal vagy mások sérelmével kapcsolatban. Felhívhatja a Nemzeti öngyilkosság-megelőzési mentőszolgálatot is az 1-800-273-TALK telefonszámra (8255). Képzett személyzetük áll rendelkezésre, hogy beszéljen veled a nap 24 órájában, a hét hét napján.
