Mi az MGUS?
Az MGUS, amely meghatározhatatlan jelentőségű monoklonális gammopathia, egy olyan állapot, amely miatt a test rendellenes fehérjét hoz létre. Ezt a fehérjét monoklonális proteinnek vagy M proteinnek nevezzük. Ezt a fehérvérsejtek, úgynevezett plazmasejtek készítik a test csontvelőjében.
Általában az MGUS nem okoz gondot, és nincs káros hatása az egészségre. Azonban az MGUS-ban szenvedő emberek vér- és csontvelőbetegségek kialakulásának kockázata kissé megnőtt. Ide tartoznak a súlyos vérrákok, mint például a myeloma vagy limfóma.
Időnként a csontvelő egészséges sejtjei kiszorulhatnak, amikor a test nagyon nagy mennyiségű M-fehérjét termel. Ez szövetkárosodáshoz vezethet az egész testben.
Az orvosok gyakran azt javasolják, hogy ellenőrizzék az MGUS-ban szenvedő embereket rendszeres vérvizsgálatok elvégzésével, hogy ellenőrizzék a rák vagy betegség bármilyen jelet, amely idővel kialakulhat.
Hogyan diagnosztizálják az MGUS-t?
Az MGUS általában nem okoz betegség tüneteit. Sok orvos talál M-proteint az MGUS-ban szenvedő emberek vérében, miközben más körülményeket tesztelnek. Néhány embernél olyan tünetek lehetnek, mint például kiütés, zsibbadás vagy bizsergés a testben.
Az MGUS egyik jele az M-fehérjék jelenléte a vizeletben vagy a vérben. Más fehérjék szintje szintje megemelkedik a vérben, ha egy személynek MGUS-e van. Ezek más egészségügyi állapotok, például kiszáradás és hepatitis jelei lehetnek.
Más feltételek kizárására vagy annak megállapítására, hogy az MGUS okoz-e egészségügyi problémáit, az orvos más vizsgálatokat is végezhet. Ezek a tesztek tartalmazzák:
- Részletes vérvizsgálat. Néhány példa a teljes vérkép, a szérum kreatinin-teszt és a szérum-kalcium-teszt. A tesztek segíthetnek ellenőrizni a vérsejtek egyensúlyhiányát, a magas kalciumszintet és a vesefunkció csökkenését. Ezeket a jeleket általában súlyos MGUS-szel kapcsolatos állapotok, például multiplik mielóma társítják.
- 24 órás vizeletfehérje-teszt. Ez a teszt megállapítja, hogy az M-fehérje felszabadul-e a vizeletében, és ellenőrizheti, hogy vannak-e vesekárosodások, amelyek súlyos MGUS-hez kapcsolódó állapot jelei lehetnek.
- Képalkotó tesztek. A CT-vizsgálat vagy az MRI ellenõrizheti a testet a súlyos MGUS-hoz kapcsolódó állapotokhoz kapcsolódó csont rendellenességek szempontjából.
- Csontvelő biopszia. Egy orvos ezt az eljárást használja a csontvelő-rák és az MGUS-sel kapcsolatos betegségek tüneteinek ellenőrzésére. A biopsziát általában csak akkor kell elvégezni, ha megmagyarázhatatlan vérszegénység, veseelégtelenség, csontsérülések vagy magas kalciumszint mutatkozik, mivel ezek a betegség jelei.
Mi okozza az MGUS-t?
A szakértők nem tudják pontosan, mi okozza az MGUS-t. Úgy gondolják, hogy bizonyos genetikai változások és környezeti tényezők befolyásolhatják, hogy egy ember kialakul-e vagy sem.
Az orvosok azt tudják, hogy az MGUS a csontvelőben kóros plazmasejteket termel M-protein előállításához.
Hogyan fejlődik az MGUS az idő múlásával?
Sok MGUS-ban szenvedő ember soha nem szenved ezzel az állapotmal kapcsolatos egészségügyi problémákkal.
A Mayo Klinika szerint azonban az MGUS-ban szenvedő emberek kb. 1% -a évente súlyosabb egészségügyi állapotot fejleszt fel. A kialakuló feltételek típusa attól függ, hogy milyen MGUS-típus van.
Az MGUS három típusa létezik, amelyek mindegyike bizonyos egészségügyi állapotok megnövekedett kockázatával jár. Ezek tartalmazzák:
- Nem IgM MGUS (ide tartozik az IgG, IgA vagy IgD MGUS). Ez érinti a legtöbb MGUS-kezelésben részesülő embert. Nagyobb annak esélye, hogy a nem-IgM MGUS multiplik myelómá alakul ki. Egyes embereknél a nem-IgM MGUS más súlyos rendellenességekhez, például immunoglobulin könnyű lánc (AL) amiloidózishoz vagy könnyű lánc lerakódási betegséghez vezethet.
- IgM MGUS. Ez az MGUS-ban szenvedők kb. 15% -át érinti. Az ilyen típusú MGUS a Waldenstrom makroglobulinémiának nevezett ritka rák, valamint a limfóma, az AL amiloidózis és a multiplex mielóma kockázatát hordozza.
- Könnyű lánc MGUS (LC-MGUS). Ezt csak a közelmúltban osztályozták. Az M-fehérjéket kimutatja a vizeletben, és könnyű láncú multiplexhez, AL-amiloidózishoz vagy könnyűlánc-lerakódási betegséghez vezethet.
Az MGUS által kiváltott betegségek idővel csonttöréseket, vérrögöket és veseproblémákat okozhatnak. Ezek a komplikációk megnehezíthetik az állapot kezelését és a kapcsolódó betegségek kezelését.
Kezelhető-e MGUS?
MGUS kezelésére nincs mód. Önmagában nem szűnik meg, de általában nem okoz tüneteket és nem alakul ki súlyos állapot.
Orvosa rendszeres ellenőrzéseket és vérvizsgálatokat fog javasolni az egészségének szemmel tartása érdekében. Általában ezek az ellenőrzések az MGUS első diagnosztizálása után hat hónappal kezdődnek.
Az orvos ellenőrzi a vér M-fehérjékben bekövetkező változásait, és megvizsgál bizonyos tüneteket, amelyek jelzik a betegség előrehaladását. Ezek a tünetek a következők:
- vérszegénység vagy egyéb vér rendellenességek
- vérzés
- látás vagy hallás változásai
- láz vagy izzadás
- fejfájás és szédülés
- szív- és veseproblémák
- fájdalom, ideértve az ideg- és csontfájdalmat
- duzzadt máj, nyirokcsomók vagy lép
- fáradtság gyengeséggel vagy anélkül
- véletlen fogyás
Mivel az MGUS olyan állapotokhoz vezethet, amelyek rontják a csonttömeget, orvosa javasolhatja, hogy szedjen gyógyszert a csontsűrűség növelésére, ha csontritkulásban szenved. Ezek közül a gyógyszerek közül néhány a következő:
- alendronát (Binosto, Fosamax)
- risedronát (Actonel, Atelvia)
- ibandronát (Boniva)
- zoledronsav (Reclast, Zometa)
Mi a kilátás?
A legtöbb MGUS-ban szenvedő embernél nem alakul ki súlyos vér- és csontvelőbetegség. Kockázatát azonban legjobban rendszeres orvoslátogatások és vérvizsgálatok segítségével lehet becsülni. Orvosa azt is meghatározhatja, hogy fennáll-e az MGUS másik betegségké alakulásának kockázata:
- A vérben található M-fehérjék száma, típusa és mérete. A nagyobb és sokkal több M-protein a fejlődő betegségre utalhat.
- A szabad könnyű láncok (egy másik fehérjefajta) szintje a vérében. A szabad könnyű láncok magasabb szintje a betegség kialakulásának újabb jele.
- Az a kor, amikor diagnosztizáltak. Minél hosszabb ideig volt MGUS, annál nagyobb a súlyos betegség kialakulásának kockázata.
Ha Önt vagy egy kedvesét MGUS diagnosztizálták, feltétlenül kövesse orvosának az állapotának ellenőrzésére vonatkozó terveit.
Az MGUS tetején maradva minimalizálhatja a szövődmények kockázatát. Ez növeli a pozitív kimenetel esélyét is, ha bármilyen MGUS-sel kapcsolatos betegség kialakul.
Az egészséges életmód fenntartása jobb eredményeket is eredményezhet. Ehhez elegendő alvást és testmozgást biztosít, csökkentheti a stresszt, és egészséges ételeket fogyaszthat, például friss gyümölcsöt és zöldséget.
