Lefedik-e a Medicare emelőszéket?
A Medicare biztosít bizonyos mértékű fedezetet a liftszékek számára, feltéve, hogy orvos azt orvosi okokból írja elő. A Medicare azonban nem fedezi a szék teljes költségét. A motoros emelő mechanizmust tartós orvosi eszköznek (DME) tekintik, amelyre a B. rész vonatkozik. A szék többi része (keret, párna, kárpitozás) nem fedett, és a szék ezen részéért a zsebéből fizetik ki. költség.
A Medicare megtérítési kritériumainak teljesítéséhez a DME-nek meg kell felelnie a következő kritériumoknak:
- tartós (többször is használhatja)
- orvosi célokra szükséges
- használt otthon
- általában legalább három évig tart
- általában hasznos egy beteg vagy sérült személy számára
A DME további példái a mankók, komódos székek és járdák.
Az emelőszék székrészét nem tekintik orvosi szempontból szükségesnek, és ezért nem takarja le.
Jogosultak ezekre az ellátásokra?
A felvonószék fedezetére akkor jogosult, ha beiratkozott a Medicare B. részbe. A Medicare-hez való jogosultsághoz legalább 65 évesnek kell lennie, vagy más képesítő egészségügyi feltételekkel kell rendelkeznie. Ezek a betegségek magukban foglalhatják a súlyos rokkantságot, a végstádiumú vesebetegséget vagy az ALS-t (amyotrophicus laterális sclerosis).
Ha rendelkezik a Medicare Advantage-val, akkor továbbra is jogosult emelőszékre. A Medicare Advantage vagy a Medicare C rész az, amikor egy magánbiztosítót választ, amely fedezi a Medicare előnyeit. Mivel a Medicare Advantage társaságoknak ki kell terjedniük az összes olyan aspektusra, amelyet az eredeti Medicare tesz, akkor legalább ugyanolyan összegű fedezetet kell kapnia, ha nem is további előnyöket.
Azt is orvosnak kell értékelnie, hogy kapjon székre receptet. Íme néhány dolog, amelyet orvosa értékelni fog, amikor mérlegeli, hogy szükség van-e felvonószékre:
- ha térdén vagy csípőjén súlyos ízületi gyulladás van
- a szék működtetésének képessége
- képessége, hogy segítség nélkül felálljon a székről
- sétálási képessége, akár egy járókelő segítségével is, miután a szék felemelte magát (ha mozgékonyságának nagy része robogótól vagy gyalogosától függ, ez elveszítheti téged)
- sétálhatsz, ha állsz
- kipróbált más kezeléseket (például fizikoterápiát), amelyek segítenek sikertelenül ülőhelyről állásra állni
Költségek és visszatérítések
A Medicare B részének költségei
A Medicare B része a Medicare azon része, amely fizeti az emelőszék emelő mechanizmusát. A B. részben először meg kell felelnie a levonható összegnek, amely 198 USD-t tesz ki 2020-ban. Miután teljesítette a levonhatóságot, a Medicare által jóváhagyott összeg 20% -át fizeti a felvonó mechanizmusért. A szék fennmaradó költségeinek 100% -át is fizeti.
Gyógyszertárakba bevont orvosok és beszállítók
A Medicare csak akkor fizet az emelőszékért, ha azt felíró orvos a Medicare. A Medicare azt is megköveteli, hogy a szállító bekerüljön a Medicare-be. Amikor emelőszéket keres, fontos, hogy kérdezze meg a társaságot, hogy beiratkozott-e Medicare-be, és elfogadja-e a megbízást. Ha a székvállalat nem vesz részt a Medicare-ben, akkor számíthat fel, hogy az elfogadott Medicare-nél nagyobb összeget számol fel, és rajtad múlik, hogy fedezze-e a különbséget.
Hogyan működik a visszatérítés?
Ha a Medicare szállítójától vásárolja emelőszékét, akkor valószínűleg előre fizeti a szék teljes költségét, majd részleges költségtérítést kérhet a Medicare-től. Mindaddig, amíg a szállító részt vesz a Medicare-ben, általában az Ön nevében igényt nyújt be. Ha valamilyen okból a szállító nem nyújtja be igényét, akkor az internetet kitöltheti. A követelés benyújtásához a következőkre van szüksége:
- a keresetlevél
- tételes számla
- levél, amely ismerteti a követelés benyújtásának okát
- a követeléssel kapcsolatos igazoló dokumentumok, például az orvos receptje
A szállítónak, vagy Önnek az igényt a felvonószék megvásárlásától számított 12 hónapon belül kell benyújtania.
Egyéb megfontolások
Egyes vállalatok engedélyezhetik Önnek liftszék bérlését is. Ez befolyásolhatja a Medicare költségeit. Ebben az esetben a legjobb, ha megkérdezi a bérbeadó társaságot a Medicare alatt felmerülő havi költségeinek magyarázatáról.
Ha rendelkezik Medigap kötvénnyel (Medicare kiegészítő biztosítás néven is ismert), akkor ez a kötvény segíthet megfizetni a székkel járó együttfizetések költségeit. Ellenőrizze a tervét a lefedettség részleteivel.
Mi is pontosan egy emelőszék?
A felvonószék segít az embernek üléstől álló helyzetbe jutni. A szék általában úgy néz ki, mint egy lehajtható szék, de képes egy gombnyomásra emelkedni vagy emelkedni egy lejtőn.
Időnként az emelőszékeknek vannak további funkciói, például hő vagy masszázs. Néhány szék akár teljesen sík helyzetbe is átalakulhat, ami lehetővé tenné a székben is aludni.
Számos kiegészítő funkcióval vagy korszerű kárpitozási anyaggal elérhető, az emelőszékek költségei is nagyon változatosak. A legtöbb szék több száz dollártól ezer dollárig terjed.
Fontos megjegyezni, hogy a felvonószék nem ugyanaz, mint a lépcsőfelvonó, amely egy ülés, amely egy gombnyomással eljuttatja a lépcső aljáról a tetejére. Ez nem egy betegfelvonó, amely segít a gondozóknak tolószékről ágyra való áttéréshez vagy fordítva.
Elvihető
- A Medicare egy emelőszéket tartós orvosi eszköznek (DME) tart, és a szék költségeinek egy részét megtéríti.
- Szüksége van egy orvosi receptre a székhez, és azt a Medicare által jóváhagyott szállítójától kell megvásárolnia.
- A szék teljes költségét fizeti a vásárláskor, majd a Medicare megtéríti a szék motorizált emelő alkatrészének jóváhagyott költségeinek 80% -át; a szék fennmaradó részének 100% -át fizeti.
