Crohn-betegség Szövődmények: Fistulák és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A Crohn-kór (CD) egy gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bélrendszer bármely részét érintheti, de leggyakrabban a vékonybél végére (ileum), a vastagbélre vagy mindkettőre vonatkozik.

Nem ismert, mi okozza a Crohn-kórt. A betegség kialakulásának egyik tényezője az immunrendszer, a gének és a környezet.

A Crohn-féle betegek hajlamosabbak a bélfertőzések kialakulására, amelyek komplikációkhoz vezethetnek.

A Crohn-kór nem gyógyítható, de a tünetek enyhülése és kezelése hatékony kezeléssel lehetséges. A Crohn-kór nem kezelése lehetővé teszi a betegség előrehaladását, és ennek eredményeként súlyos szövődmények léphetnek fel.

A hatékonyság érdekében a Crohn-kezelésnek következetesnek kell lennie. Ha nem, komplikációk léphetnek fel. Ezért fontos, hogy tartsa be az egészséges táplálkozást, és folytassa a gyógyszeres szedést akkor is, ha jól érzi magát.

Íme néhány a kezeletlen Crohn-betegséggel kapcsolatos szövődmény:

1. A bél elzáródása

A bél elzáródása akkor fordul elő, ha a béltartalom részben vagy teljesen el van zárva és nem képes mozogni. Ennek többféle módja lehet a Crohn-kórban szenvedő embereknél:

A gyulladás megvastagíthatja a bélfalakat ahhoz, hogy a bélrendszert szűkítse vagy akár bezárja.
A szúrások bél akadályokat okozhatnak. A szűkület vagy szűkület a gyomor-bélrendszer azon területe, amelyet a hegszövet szűkített meg, amelyet a gyulladás ismételt kimenetelei okoztak.
A rostos szövetek tapadásai vagy csíkjai, amelyek a szerveket és szöveteket összekapcsolják, blokkolhatják a bélrendszert.

2. Fistulák

A fekélyek, amelyek teljesen áthatolnak az emésztőrendszer falán, fistulákat hozhatnak létre, amelyek rendellenes összeköttetéseket mutatnak a belek és a többi testrész között.

A Crohn-kórban szenvedő betegek közül körülbelül egy-egyben valószínűleg fistula alakul ki.

A hasban lévő fistula miatt az élelmiszer megkerülheti a felszívódáshoz szükséges fontos bél területeket. A fistulák a bélből a hólyagig, a hüvelybe vagy a bőrbe is kialakulhatnak, és a bél tartalmát ezekre a helyekre engedhetik.

Kezelés nélkül a fertőzött fistula életveszélyes tályogot képezhet.

A súlyos fertőzés elkerülése érdekében a sérüléseket azonnal kezelni kell. A kezelési lehetőségek magukban foglalják a műtétet, a gyógyszereket vagy a kettő kombinációját.

3. Bél elzáródása

A Crohn-kór okozta krónikus gyulladás miatt a bélszakasz szűkíthető. Ez bél elzáródásához vezethet, amely megakadályozhatja a széklet átjutását a bélbe.

A bél elzáródása súlyos hasi fájdalmat okozhat, és kezeléséhez gyakran kórházi kezelést igényel.

A kevésbé súlyos esetek gyakran a bél pihenésével (folyékony étrend) oldódnak meg, de gyógyszereket lehet felírni a jövőbeli visszatérések megelőzésére.

Súlyosabb esetekben műtét szükséges. A strictureplasztikának nevezett műtét a bél kiszélesítését szolgálja anélkül, hogy eltávolítaná annak részét.

4. Anális repedés

A bélrendszer krónikus gyulladása és a rendellenes bélmozgások miatt az anális hasadások nem ritkák a Crohn-kórban szenvedőknél. Az anális repedés egy kis szakadás a végbélnyílás nyílásában.

Az anális repedés tünetei között szerepel a fájdalom és a vérzés a bélmozgás során.

Egy anális repedés elérheti a belső anális záróelemet, az izmot, amely a végbélnyílást zárva tartja. Ha ez bekövetkezik, akkor a repedés valószínűleg nem lesz képes gyógyulni.

Ha egy anális repedés kb. 8 héten belül nem gyógyul, gyógyszeres kezelésre vagy műtétre lehet szükség.

5. Alultáplálkozás

A megfelelő táplálkozás kritikus az egészség szempontjából. Az emésztőrendszer a tápanyagok felszívódásának kulcsfontosságú helye. A bélben fellépő krónikus gyulladás befolyásolhatja a test azon képességét, hogy felszívja a vitaminokat és ásványi anyagokat az ételekből.

A Crohn-kór által okozott krónikus gyulladás is csökkentheti étvágyát. Ez megakadályozhatja, hogy táplálja az egészséges állapothoz szükséges tápanyagokat.

Az alultápláltság számos jelentős kérdést vet fel, ideértve a vas- vagy B-12-vitaminhiány okozta vérszegénységet. Ez gyakori a Crohn-kórban szenvedő embereknél.

A megfelelő tápanyagok el nem kapása miatt felmerülő további kérdések:

csökkent immunrendszer működése
gyenge gyógyulás
általános fáradtság és fájdalom
gyenge izmok és csontok
csökkent koordináció
veseelégtelenség
pszichológiai kérdések, mint például a depresszió

6. fekélyek

A fekélyek, nyílt sebek, amelyek bárhol megjelenhetnek az emésztőrendszer mentén, előfordulhatnak Crohn-kórban szenvedő embereknél.

Ezek a fekélyek fájdalmasak és veszélyesek lehetnek, ha belső vérzést okoznak. Perforációkat vagy lyukakat is okozhatnak a bélrendszerben. Ez lehetővé teszi, hogy az emésztő tartalom belépjen a hasba.

Ha ez történik, azonnali orvosi ellátásra van szükség.

7. Csontritkulás

A Crohn-kórban szenvedő embereknek akár 77% esélyük van osteoporosis kialakulására, amely alacsony csontsűrűség. A csonttörések kockázata legalább 40% -kal nagyobb, mint az azonos életkorú és nemű Crohn-kór nélküli embereknél.

A meggyengült csontokhoz kapcsolódó Crohn-problémák a következők:

gyulladás
csökkent tápanyag felszívódás
fizikai kellemetlenség, amely megakadályozza az aktív tevékenységet

Crohn kezelési stratégiájának része lehet e problémák ellensúlyozása kalcium- és D-vitamin-kiegészítők bevételével. Rendszeresen gyakoroljon súlyhordozó gyakorlatokat.

Fontos, hogy orvosa mérje meg a csontsűrűségét. Ezt fájdalommentes, kettős energiájú röntgenabszorpciós (DEXA) teszttel lehet elvégezni.

8. Vastagbélrák

Ha Crohn-betegséggel járó krónikus vastagbélgyulladása van, akkor nagyobb a vastagbélrák kockázata. A gyulladás a bélbél sejtjeinek állandó áramlását eredményezheti, növelve a rendellenességek és a rák esélyét.

Az alábbiakban felsoroljuk a vastagbélrák kockázati tényezőit a Crohn-kórban szenvedőknél:

8-10 éves kórtörténet
súlyos vastagbélgyulladás
családi kórtörténetében vastagbélrák
a Crohn-kolitisz diagnosztizálása, olyan állapot, amely csak a vastagbélre vonatkozik

A vastagbélrák nagyon kezelhető, ha a korai szakaszában fedezik fel. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyakran kell kolonoszkópiát végeznie a vastagbélrák ellenőrzése érdekében.

9. Arthritis

A Crohn-betegség elhúzódó gyulladásos reakciója hasonló reakciót válthat ki az ízületekben és az inakban, ami ízületi gyulladást eredményezhet.

A Crohn-kórban szenvedő betegek leggyakoribb izületi gyulladása a perifériás ízületi gyulladás. Ez duzzanatot és fájdalmat okoz a karok és a lábak nagy ízületeiben, például a térdben és a könyökben.

A perifériás ízületi gyulladás általában nem károsítja véglegesen az ízületeket.

Súlyos esetekben a Crohn-betegséggel összefüggő izületi gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és kortikoszteroidokkal lehet kezelni.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) általában nem javasolják, mert irritálhatják a bél bélését, fokozva a gyulladást.

10. Szájfekélyek

A Crohn-kórban szenvedő embereknek mindössze 50% -ánál fordul elő kis fekély.

A leggyakoribb típus a kisebb aftafekély, amely gyulladásosnak tűnik, és gyógyulása körülbelül 2 hétbe telik. Kevésbé általánosak a fő aftás fekélyek, a nagyobb fekélyek, amelyek gyógyulása akár 6 hétig is eltarthat.

Súlyos esetekben orvosa immunszuppresszív gyógyszereket és helyi szteroidokat írhat fel a szájfekély kezelésére.

11. Vesekő

A Crohn-kórral kapcsolatos leggyakoribb vesekomplikációk a vesekő. Gyakoribbak azokban az emberekben, akiknél a vékonybél ilyen betegsége van, mint az embereknél, akiknél nincsenek, mert a zsír nem szívódik fel rendesen.

Amikor a zsír kötődik a kalciumhoz, az oxalátnak nevezett só egyfajta vese végül a kőbe képezheti. A vesekő tünetei között szerepelhet fájdalom, émelygés és hányás, valamint vér a vizeletben.

A vesekő szokásos kezelése több folyadék ivása és alacsony oxaláttartalmú étrend fogyasztása, amely rengeteg lé és zöldséget tartalmaz. Ha egy vesekő önmagában nem jut át, akkor azt esetleg műtéti úton kell eltávolítani.

12. Egyéb problémák

A Crohn-kórral kapcsolatos egyéb szövődmények között szerepelnek a szem és a bőr problémái.

Szemfájás vagy viszketés

A Crohn-betegségben szenvedő gyulladásos bélbetegek kb. 10% -ánál vannak olyan szemproblémák, mint a fájdalom és viszketés.

Az uveitisz, amely a szemfal középső rétegének fájdalmas gyulladása, az egyik leggyakoribb szemkomplikáció. Szemész szteroidokat tartalmazó szemcseppeket írhat fel a gyulladás csökkentésére.

Az A-vitamin-hiány miatt csökkent könnytermelés viszkető vagy égő szemeket okozhat. A mesterséges könnyek enyhíthetik ezeket a tüneteket. Súlyos esetekben antibiotikumokat lehet felírni a fertőzés kezelésére.

Bőrfekélyek vagy kiütések

A bőrproblémák a Crohn-kór leggyakoribb szövődményei.

A végbél aranyér körül bőrcímkék alakulhatnak ki. Ezek a kis szárnyak akkor alakulnak ki, amikor a bőr megvastagodik, miközben a duzzanat csökken. Irritáció akkor jelentkezhet, ha a széklet hozzákapcsolódik ezekhez a bőrcímkékhez, ezért fontos a jó higiénia.

A Crohn-kórban szenvedő emberek 15% -ánál érzékeny vörös dudorok (erythema nodosum) lehet az alsó sarokán, bokain vagy karján.

Néhány embernek sérülések (pyoderma gangrenosum) alakulhatnak ki a test ugyanazon területein. A sérüléseket lokális kenőcsökkel vagy antibiotikumokkal lehet kezelni.

A Crohn-kórral kapcsolatos másik bőrprobléma a Sweet-szindróma, egy ritka betegség, amely lázot és fájdalmas sérüléseket okoz a karokon, az arcon és a nyakon. Általában kortikoszteroid gyógyszerekkel kezelik.

Crohn-betegség végzetes?

Crohn-kór nem gyógyít, de kezelhető. Célzott és következetes kezeléssel menthet remisszióba. Kezelés nélkül a fennálló krónikus gyulladás az állapot előrehaladását és szövődményeket eredményez.

A Crohn-betegségben szenvedők életkora megegyezik, mint azoknak, akiknél nincs a betegség, a Crohn's & Colitis Alapítvány szerint.

A Crohn-betegség néhány olyan szövődménye, mint például vastagbélrák, fistulák és bél obstrukciók, ha kezeletlenek, halálos lehet. Ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a Crohn-betegség tüneteit tapasztalja.