A Tietze-szindróma egy ritka betegség, amely mellkasi fájdalommal jár a felső bordákban. Jóindulatú és leginkább a 40 év alatti embereket érinti. A pontos oka nem ismert.
A szindrómát Alexander Tietze-re, a német orvosra hívták, aki először írta le ezt 1909-ben.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a Tietze-szindróma tüneteit, lehetséges okait, kockázati tényezőit, diagnosztizálását és kezelését.
Melyek a tünetek?
A Tietze-szindróma fő tünete a mellkasi fájdalom. Ebben a betegségben a fájdalom a felső négy bordája egy vagy többének körül érezhető, különösen ott, ahol a bordák az mellkasához kapcsolódnak.
Kutatás szerint, amelyet azzal a feltétellel végeztek, hogy általában a második vagy a harmadik borda szerepel. Az esetek 70–80% -ában a fájdalom egyetlen borda körül helyezkedik el. Általában csak a mellkas egyik oldala van bevonva.
Az érintett borda porcának gyulladása okozza a fájdalmat. A porc ezt a területét kozokondrális csomópontnak nevezik.
A gyulladás duzzanatot okozhat, amely keményvé válik és orsó alakú. A terület gyengédnek és melegnek, duzzadtnak vagy vörösnek tűnhet.
A Tietze-szindróma fájdalma:
- jönnek hirtelen vagy fokozatosan
- érezze éles, szúró, unalmas vagy fájó érzést
- enyhe és súlyos között lehet
- elterjedt a karján, a nyakon és a vállakon
- súlyosbodik, ha testmozgást, köhögést vagy tüsszentést okoz
Noha a duzzanat továbbra is fennáll, a fájdalom általában néhány hét után csökken.
Mi okozza a Tietze-szindrómát?
A Tietze-szindróma pontos oka nem ismert. A kutatók azonban úgy vélik, hogy ennek oka lehet a bordák kis sérülése.
A sérüléseket a következők okozhatják:
- túlzott köhögés
- súlyos hányás
- felső légúti fertőzések, ideértve a sinusitist vagy a gégegyulladást
- fárasztó vagy ismétlődő fizikai tevékenységek
- sérülések vagy trauma
Melyek a kockázati tényezők?
A Tietze-szindróma legnagyobb kockázati tényezői az életkor és esetleg az évszak. Ezen túlmenően keveset tudunk azokról a tényezőkről, amelyek növelik a kockázatot.
Ismert tény, hogy:
- A Tietze-szindróma elsősorban a gyermekeket és a 40 év alatti embereket érinti. Ez leggyakoribb azokban az emberekben, akik a 20 és 30 évesek.
- Egy 2017. évi tanulmány megállapította, hogy a téli-tavaszi időszakban magasabb az esetek száma.
- Ugyanebben a tanulmányban a nők nagyobb arányában találtak Tietze-szindrómát, de más tanulmányok kimutatták, hogy a Tietze-szindróma mind a nőket, mind a férfiakat egyaránt érinti.
Miben különbözik a Tietze-szindróma a kozokondondritől
A Tietze-szindróma és a costochondritis is okoz mellkasi fájdalmat a bordák körül, de vannak fontos különbségek:
| Tietze-szindróma | costochondritis |
| Ritka, és általában 40 év alatti embereket érinti. | Viszonylag gyakori és jellemzően a 40 év feletti embereket érinti. |
| A tünetek között szerepelnek duzzanat és fájdalom is. | A tünetek között szerepel a fájdalom, de nem a duzzanat. |
| Az esetek 70% -ában csak egy területen jár fájdalom. | Az esetek legalább 90% -ában egynél több területet érint. |
| Leggyakrabban a második vagy a harmadik bordát érinti. | Leggyakrabban a második-ötödik bordákra vonatkozik. |
Hogyan diagnosztizálják?
A Tietze-szindróma diagnosztizálása kihívást jelenthet, különösen akkor, ha megkülönböztetjük a kozokonondritistől, amely gyakoribb.
Amikor orvoshoz fordul mellkasi fájdalom miatt, először ki akarja zárni minden olyan súlyos vagy esetleg életveszélyes állapotot, amely azonnali beavatkozást igényel, mint például angina, pleurisz vagy szívroham.
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatokat végez és megkérdezi a tüneteket. Valószínűleg speciális teszteket rendelnek, hogy kizárják az egyéb okokat és segítsenek nekik a helyes diagnózis meghatározásában.
Ide tartozhat:
- vérvizsgálat a szívroham vagy más állapot jeleinek felkutatására
- ultrahang képalkotás, hogy megnézze a bordáit, és megnézze, van-e porcgyulladás
- mellkasi röntgenfelvétel, hogy megvizsgálja a szervek, a csontok és a szövetek betegségét vagy más egészségügyi problémát
- mellkasi MRI, hogy közelebbről megvizsgáljuk a porc megvastagodását vagy gyulladását
- csontszkennelés, hogy közelebbről megvizsgálja a csontokat
- elektrokardiogram (EKG), amely megvizsgálja, hogy a szíved mennyire jól működik, és megakadályozza a szívbetegséget
A Tietze-szindróma diagnosztizálása a tüneteken és a fájdalom egyéb lehetséges okainak kizárásán alapul.
Hogyan kezelik?
A Tietze-szindróma általános kezelési rendje:
- pihenés
- elkerülve a fárasztó tevékenységeket
- hőt adva az érintett területre
Bizonyos esetekben a fájdalom önmagában oldódhat meg kezelés nélkül.
A fájdalom enyhítésére az egészségügyi szolgáltató javasolhat fájdalomcsillapítókat, például nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID).
Ha a fájdalom továbbra is fennáll, erősebb fájdalomcsillapítót írhatnak elő.
A folyamatos fájdalom és gyulladás egyéb lehetséges kezelési módjai közé tartoznak a szteroid injekciók a duzzanat csökkentése érdekében vagy a lidokain injekciók az érintett helyre a fájdalom enyhítése érdekében.
Noha a duzzanat hosszabb ideig fennáll, a Tietze-szindróma fájdalma általában hónapokon belül javul. Időnként a betegség megoldódhat, majd megismétlődik.
Szélsőséges esetekben, amikor a konzervatív terápia nem segíti a fájdalom és duzzanat csökkentését, műtétre lehet szükség az extra porc eltávolításához az érintett bordákon.
Alsó vonal
A Tietze-szindróma egy ritka, jóindulatú betegség, amely a porc fájdalmas duzzanatát és érzékenységét eredményezi, egy vagy több felső bordája körül, ahol a mellkasához kapcsolódnak. Leginkább a 40 év alatti embereket érinti.
Ez különbözik a kozhochondritistől, amely egy általánosabb betegség, amely mellkasi fájdalmat is okoz, és leginkább a 40 év feletti embereket érinti.
A Tietze-szindrómát általában úgy diagnosztizálják, hogy kizárják a mellkasi fájdalmat okozó egyéb feltételeket. Ez általában nyugalommal és hővel az érintett területre oldódik fel.
