Az idegesítő terápiát, amelyet néha averz terápiának vagy averzív kondicionálásnak hívnak, arra használják, hogy segítsen egy személynek felfüggeszteni egy viselkedést vagy szokást, azzal, hogy valami kellemetlennel társítja.
Az idegesítő terápia leginkább addiktív viselkedésű emberek kezelésére ismert, mint például az alkoholfogyasztási rendellenességben szenvedők. A legtöbb kutatás az anyaghasználattal kapcsolatos előnyeire összpontosított.
Az ilyen típusú terápia ellentmondásos, és a kutatás vegyes. Az ellenállás terápia nem gyakran első vonalbeli kezelés, és más terápiák részesülnek előnyben.
Azt is kritizálták, hogy meddig tart a kezelés, mivel a terápián kívül relapszus fordulhat elő.
Hogyan működik az ellenállás terápia?
Az ellenállás terápia a klasszikus kondicionálás elméletén alapszik. A klasszikus kondicionálás az, amikor öntudatlanul vagy automatikusan megtanul egy viselkedést egy adott stimulus miatt. Más szavakkal, megtanulod reagálni valamire, azzal való ismételt interakciók alapján.
Az idegesítő terápia kondicionálást alkalmaz, de arra koncentrál, hogy negatív választ hozzon egy nemkívánatos ingerre, például alkoholfogyasztásra vagy drogok használatára.
Sokszor azoknál az embereknél, akiknek kábítószer-fogyasztási rendellenességei vannak, a test kondicionálva van ahhoz, hogy élvezetet szerezzen az anyaggal - például, az jó ízű, és jól érezte magát. Az ellenállásterápiában az ötlet az, hogy megváltoztassa.
Az elkerülési terápia pontos módja a kezelt nemkívánatos viselkedéstől vagy szokástól függ. Az egyik leggyakrabban alkalmazott agresszív terápia az alkoholfogyasztási rendellenességek kémiai ellenállása. A cél az, hogy csökkentsék az emberek alkohol-vágyát kémiailag kiváltott émelygéssel.
A kémiai elkerülés során az orvos olyan gyógyszert ad be, amely émelygést vagy hányást okoz, ha a kezelt személy alkoholt fogyaszt. Ezután adnak nekik alkoholt, hogy az ember megbetegszik. Ezt megismételjük mindaddig, amíg a személy az alkoholfogyasztást el nem kezdi a rossz közérzettel, és így már nem vágyakozik alkoholra.
Az averziós terápiában alkalmazott egyéb módszerek a következők:
- áramütés
- egy másik típusú fizikai sokk, például egy gumiszalag bepattanása
- kellemetlen szag vagy íz
- negatív képek (néha megjelenítés útján)
- szégyen
Kinek szól ez a terápia?
Úgy gondolják, hogy az idegesítő terápia hasznos azoknak az embereknek, akik szeretnének lemondani egy viselkedésről vagy szokásról, általában az, amely negatívan befolyásolja az életüket.
Noha sok kutatást végeztek az ellenállás terápiával és az alkoholfogyasztási rendellenességekkel kapcsolatban, az ilyen típusú terápia más felhasználásai között szerepel:
- egyéb anyaghasználati rendellenességek
- dohányzó
- táplálkozási zavarok
- orális szokások, például a köröm harapása
- önkárosító és agresszív viselkedés
- bizonyos nem megfelelő szexuális viselkedés, például a kukkoló rendellenesség
Ezen alkalmazások kutatása vegyes. Egyesek, például az életmód magatartása, általában hatástalannak bizonyultak. Több ígéretet találtak a függőség szempontjából, ha kémiai ellenállást alkalmaznak.
Mennyire hatékony?
Néhány kutatás kimutatta, hogy az ellenállás terápia hatékony az alkoholfogyasztási rendellenességek kezelésében.
A legfrissebb kutatások azt tapasztalták, hogy azok a résztvevők, akik a kezelés előtt alkoholt kerestek, 30 és 90 nappal a kezelés után kerültek alkoholt.
Ugyanakkor a kutatások még mindig vegyesek az ellenállás terápia hatékonyságáról. Noha sok tanulmány ígéretes rövid távú eredményeket mutatott, a hosszú távú hatékonyság megkérdőjelezhető.
Míg a korábban említett tanulmány megállapította, hogy a résztvevők 69 százaléka észlelte a józanságot egy évvel a kezelés után, egy hosszabb távú vizsgálat segít megnézni, hogy az az első év elmúlt-e.
Az 1950-es években az averziós terápia legátfogóbb kutatásában a kutatók rámutattak arra, hogy az absztinencia idővel csökken. Egy év után 60 százalék maradt alkoholmentes, de 2 év után csak 51 százalék, öt év után 38 százalék, és legalább tíz év után 23 százalék volt.
Úgy gondolják, hogy a hosszú távú haszon hiánya azért fordul elő, mert a legtöbb ellenszenvterápia hivatalban zajlik. Az irodától távol tartva a nehézségeket még nehezebb fenntartani.
Noha az elkerülési kezelés rövid távon hatásos lehet az alkoholra, más alkalmazások esetében vegyes eredmények mutatkoztak.
A legtöbb kutatás megállapította, hogy az elkerülési terápia nem hasznos a dohányzás abbahagyására, különösen, ha a terápia gyors dohányzást foglal magában. Például, egy embert felkérnek arra, hogy nagyon rövid idő alatt dohányozzon el egy teljes cigarettacsomagot, amíg betegnek érzi magát.
Az elkerülési terápiát az elhízás kezelésére is fontolóra vették, de rendkívül nehéz volt általánosítani az összes ételre és fenntartani a terápián kívül.
Vita és kritika
Az idegesítő terápia a múltban több okból is visszahúzódott.
Egyes szakértők úgy vélik, hogy a negatív inger felhasználása az ellenállás terápiájában megegyezik a büntetés terápia egyik formájával történő felhasználásával, ami etikátlan.
Mielőtt az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) etikai szabálysértésnek ítélte volna, egyes kutatók az ellenállásterápiát alkalmazták a homoszexualitás kezelésére.
1973 előtt a homoszexualitást mentális betegségnek tekintették a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM). Egyes orvosok úgy gondolták, hogy lehetséges „gyógyítani”. Egy homoszexuális személyt bebörtönzhetnek vagy potenciálisan kényszeríthetik az ellenszenv-terápiás programba orientációjuk feltárására.
Néhány ember önkéntesen kereste ezt a vagy más típusú pszichiátriai terápiát a homoszexualitás érdekében. Ennek oka gyakran szégyen és bűntudat, valamint társadalmi megbélyegzés és diszkrimináció volt. A bizonyítékok azonban azt mutatták, hogy ez a „kezelés” mind hatástalan, mind káros volt.
Miután az APA a homoszexualitást mint rendellenességet eltávolította tudományos bizonyítékok hiányában, a homoszexualitás ellen való terápiás terápiával kapcsolatos legtöbb kutatás leállt. Ennek ellenére az ellenállás terápia káros és etikátlan használata rossz hírnevet hagyott neki.
Egyéb kezelési lehetőségek
Az idegesítő kezelés segíthet a nem kívánt viselkedés vagy szokások meghatározott típusainak megállításában. A szakértők azonban úgy vélik, hogy még ha nem is használják, akkor azt nem szabad egyedül használni.
Az idegesítő kezelés egyfajta ellenkondicionáló kezelés. A másodikat expozícióterápiának nevezik, amely úgy működik, hogy az embert kitéve annak, amitől félnek. A jobb eredmény elérése érdekében néha ezt a kétféle terápiát kombinálhatják.
A terapeuták más típusú viselkedési terápiákat is javasolhatnak, valamint az anyaghasználati rendellenességek kezelésére szolgáló járóbeteg- vagy járóbeteg-rehabilitációs programokat. Sok olyan ember számára, aki szenvedélybetegséget tapasztal, a támogatási hálózatok szintén segíthetnek abban, hogy nyomon kövessék őket a gyógyulás útján.
Bizonyos esetekben gyógyszereket lehet felírni, többek között a dohányzás abbahagyására, mentális egészségi állapotokra és elhízásra.
Alsó vonal
Az idegesítő terápia célja, hogy segítse az embereket a nem kívánt viselkedés vagy szokások megszüntetésében. A kutatás vegyes a felhasználása szempontjából, és sok orvos esetleg nem javasolja azt kritika és viták miatt.
Ön és az egészségügyi szolgáltatója megbeszélhetik az Ön számára megfelelő kezelési tervet, függetlenül attól, hogy az tartalmazza-e az idegesítési terápiát vagy sem. Gyakran a kezelések kombinációja, beleértve a beszélgetési terápiát és a gyógyszereket is, segíthet megbirkózni az aggodalommal.
Ha valamilyen anyaghasználattal kapcsolatos rendellenessége van, vagy úgy gondolja, hogy függőség tapasztalható, keresse fel az egészségügyi szolgáltatót. Ha nem biztos benne, hol kezdje, hívhatja a SAMHSA nemzeti segélyvonalat a 800-662-4357 telefonszámon.
