Az énekzsinór diszfunkciója (VCD) akkor jelentkezik, amikor az énekzsinór időszakosan hibásan működik, és amikor belélegzik, bezáródik. Ez csökkenti a rendelkezésre álló helyet ahhoz, hogy a levegő belélegezzen és ki tudjon lélegezni.
Minden korosztályban megtalálható, de leggyakrabban a 20 és 40 év közötti embereknél fordul elő. Gyakrabban nőkkel, mint férfiakkal fordul elő.
Ennek a feltételnek egy másik neve a paradox hangcsatorna-mozgás. Mivel az asztmához hasonlóan hangzik és érzi magát, „hangzsír-asztma” -nak is nevezhetjük.
Mind a VCD, mind az asztma fennáll.
A VCD tünetei
Ha az akut epizód enyhe, akkor lehet, hogy nincs tünete.
Ha tünetei vannak, ezek többségét a szokásosnál kisebb területen áthaladó belélegzett levegő okozza. Hirtelen jönnek fel és utánozhatják az asztma rohamot.
Az énekzsinór diszfunkciójának tünetei a következők:
- légszomj
- érzi magát fulladásnak, más néven légi éhségnek
- zihálás, különösen belélegzéskor
- stridor, amely magas hangot ad az inhaláció során
- krónikus köhögés
- krónikus toroktisztítás
- torok szorítás vagy fulladás érzés
- rekedtség vagy gyenge hang
- mellkasi szorítás vagy mellkasi fájdalom
Ezek a tünetek félelmesek lehetnek, különösen, ha hirtelen fellépnek. Egyesek szorongást, pánikot és félelmet éreznek, amikor megkapják őket. Ez még nehezebbé teheti a légzést.
Asztmás betegekben a hasonló tünetek azt jelenthetik, hogy súlyos rohamaik vannak, amelyek életveszélyesek lehetnek, és azonnali kezelést igényelnek. Az egyik fontos különbség közöttük az, hogy zihálás asztmás kilégzéskor hallható, de a VCD-vel történő belégzéskor hallható.
A VCD diagnosztizálása
Orvosa kérdéseket fog feltenni a tünetekkel és a nehéz légzéses epizódok lehetséges okaival kapcsolatban. Néhány kérdés segíthet orvosának meghatározni, hogy van-e VCD vagy asztma. Felkérhetik Önt:
- a pontos tünetek leírására: A VCD légzés közben izzadást okoz, az asztma pedig kihúzódáskor izzadást okoz
- milyen napszakban történnek az epizódok: A VCD nem fordul elő, amikor alszol, asztmás rohamok is előfordulhatnak
- ha valami jobbá vagy rosszabbá teszi a tüneteit: az inhalátorok VCD-rohamot válthatnak ki vagy súlyosbíthatják, általában az asztma tüneteit javítják
- ha egy orvos megerősítette a VCD diagnózisát az Ön hangkábeleinek megnézésével
Nehéz lehet megkülönböztetni a VCD-t és az asztmát. Egy tanulmány kimutatta, hogy a VCD-ben szenvedő emberek több mint 40% -ánál tévesen diagnosztizálják asztmát.
Orvosa észreveheti, ha megragadja a torkát, vagy rámutat arra, amikor a tüneteket leírja. A VCD-k hajlamosak ezt öntudatlanul csinálni.
vizsgálatok
Van néhány vizsgálat, amelyet orvosa használhat a VCD diagnosztizálására. Ahhoz, hogy hasznos legyen, a teszteket egy epizód alatt kell elvégezni. Ellenkező esetben a teszt általában normál.
spirometria
A spirométer olyan eszköz, amely megméri, hogy mennyi levegőt lélegezzen be és kilépett. Azt is méri, hogy a levegő milyen gyorsan mozog. A VCD egy epizódja során a szokásosnál kevesebb belépő levegőt fog mutatni, mert az énekzsinórjai blokkolják.
laringoszkópiával
A laringoszkóp egy rugalmas cső, amelyhez kamera csatlakozik. Az orrán keresztül a gégébe illesztik, így orvosa láthatja az Ön hangszálait. Amikor levegőt vesz, nyitva kell lenniük. Ha van VCD, akkor bezárják.
Tüdőfunkciós tesztek
A tüdőfunkciós tesztek teljes képet adnak a légzőrendszer működéséről.
A VCD diagnosztizálásához a legfontosabb részek az oxigénszint, valamint a légáramlás mintája és mennyisége, amikor belélegzik. Ha van VCD, az oxigénszintjének normálisnak kell maradnia a támadás során. A tüdőbetegségekben, mint például az asztma, gyakran alacsonyabb a normálnál.
A VCD okai
Az orvosok tudják, hogy a VCD-vel a hangkábeleik rendellenesen reagálnak a különféle kiváltókra. De nem biztosak abban, hogy egyes emberek miért válaszolnak így.
Vannak ismert kiváltók, amelyek VCD támadást provokálhatnak. Lehetnek fizikai ingerek vagy mentális egészségi állapotok.
- laryngopharyngealis reflux betegség (LPRD), ahol a gyomorsav visszafelé folyik fel a gége felé
- gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD), ahol a gyomorsav visszaáramlik a gyomorba
- postnasal csepp
- testmozgás vagy erőfeszítés
- ingerlő anyagok belélegzése, például mérgező füst, dohányfüst és erős szagok
- erős érzelmek
- stressz vagy szorongás, különösen társadalmi helyzetekben
- súlyos depresszió
VCD kezelések
Rövid távú kezelés akut epizódok esetén
Úgy néz ki és tetszik, de a súlyos akut epizódok nem vezetnek légzési elégtelenséghez, mint az asztma.
Kényelmetlenek és félelmetesnek és szorongóssá tehetik Önt, ami tarthatja az epizódot. Vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek megállítani egy súlyos epizódot azáltal, hogy megkönnyítik a légzést vagy megnyugtatják a szorongást.
- Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP). A CPAP kompresszora az arcán viselt maszkon keresztül fúj az időnként fellépő levegőt. A levegőből érkező nyomás segíti a hangszálak nyitva tartását, megkönnyítve a légzést.
- HELIOX. Ez a 80% hélium és 20% oxigén keverék csökkentheti szorongását akut epizód alatt. Kevésbé sűrű, mint önmagában az oxigén, tehát simán átjut a hangkábeleken és a szélcsőben. Minél kevésbé turbulens a légáram, annál könnyebb lélegezni és annál kevesebb zajt okoz a légzése. Amikor a légzése könnyebbé és csendesebbé válik, kevésbé lesz ideges.
- Szorongásgátló gyógyszerek. A megnyugtatás mellett a benzodiazepinek, például az alprazolam (Xanax) és a diazepam (valium) enyhíthetik a szorongást, ami segíthet egy epizód befejezésében. Ezek a gyógyszerek addiktív hatásúak lehetnek, ezért nem szabad néhány napnál tovább alkalmazni, vagy a VCD hosszú távú kezelésére.
Hosszú távú kezelés
A megelőzhető eseményeket lehetőség szerint meg kell szüntetni. Néhány kezelés a következőket tartalmazza:
- a protonpumpa-gátlók, például az omeprazol (Prilosec) és az esomeprazol (Nexium) gátolják a gyomorsav-termelést, ami segít megállítani a GERD-t és az LPRD-t
- a vény nélkül kapható antihisztaminok segítenek megakadályozni a postnasalis csöpögést
- az ismert irritáló anyagok elkerülése otthon és a munkahelyen, beleértve a dohányzást és a használt füstöt
- az alapbetegségek, például a depresszió, a stressz és a szorongás kezelésének keresése
- a meglévő asztma-diagnózist jól ellenőrizni kell
A logopédia a hosszú távú menedzsment alapja. A terapeuta tanítja Önt az Ön állapotáról, és számos módszer alkalmazásával segíthet csökkenteni a VCD-epizódok számát és kezelni a tüneteket. Ezek tartalmazzák:
- nyugodt légzési technikák
- a torokizmok ellazításának módjai
- hang képzés
- technikák a torok irritáló viselkedésének elnyomására, például köhögés és toroktisztítás
Az egyik légzési technikát „gyorskioldásnak” hívják. A lehajolt ajkakon keresztül lélegez, és a gyomorizmait segíti a levegő mozgatásában. Ez okozza, hogy a hangkábelei gyorsan ellazulnak.
Egyéb szempontok
A VCD kezelésének kulcsa az, hogy megtanulja ellazítani a hangdoboz izmait és kezelni a stresszt.
Naponta többször is gyakorolnia kell a logopédus által tanított légzési technikákat, még akkor is, ha nincs tünete. Ez lehetővé teszi számukra a hatást akut epizód esetén.
Az olyan állapotok, mint a szorongás, a depresszió és a stressz, ismertek, hogy nagy szerepet játszanak a VCD akut epizódjainak kiváltásában. Ellenőrzés és a stressz enyhítése megtanulásával jelentősen csökkenthető az Ön epizódjainak száma. Ennek módjai a következők:
- a VCD megértése jóindulatú állapot, és az akut epizódok gyakran önmagukban állnak le
- terapeutától vagy pszichológustól kér segítséget
- jóga vagy meditáció, hogy segítsen pihenni
- hipnózis vagy bio visszacsatolás kipróbálása a relaxáció és a stressz csökkentése érdekében
VCD vagy valami más?
Sok VCD-vel kezdetben diagnosztizáltak asztmát. Nagyon fontos, hogy a két állapotot megfelelően diagnosztizálják, mivel nagyon eltérően kezelik őket.
Asztma-gyógyszerek, például inhalátorok adása VCD-betegeknek nem segít nekik, és esetenként epizódot válthat ki.
A beszédterápiás technikák alkalmazása az asztmás betegek kezelésére nem nyitja meg a légutak a tüdejükben, és súlyos életveszélyes asztma rohamban katasztrófa lehet.
Ha van VCD és az asztma is, nehéz lehet megmondani, hogy mi okozza a tüneteket.
Az egyik tanács az, hogy az olyan gyógyszerek, mint például asztma roham kezelésére szolgáló mentő inhalátorok, nem segítenek abban, ha a VCD okozza a tüneteket. Azonban néha a mentő inhalátorok sem működnek súlyos asztma roham esetén.
Ha van olyan kérdése, hogy asztmás rohama van, azonnal forduljon orvoshoz.
Ritkábban a VCD-t összekeverik más típusú légúti akadályokkal, ideértve:
- idegen tárgy a légutakban vagy a nyelőcsőben
- légúti duzzanat az örökletes angioödéma miatt
- sérülés a légzőcső elhelyezéséből
- a torok duzzanatát okozó fertőzések, például epiglottitis és peritonsillaris tályog
- az énekzsinórok görcsöd
- a hangszálak idegeinek sérülése a műtét során
Elvitel - és egy utolsó tipp
A VCD-t gyakran tévesen diagnosztizálják, mint asztmát. Ha olyan tünetei vannak, amelyekről úgy gondolja, hogy VCD vagy asztma lehet, forduljon orvosához értékelés céljából. A helyes diagnózis elengedhetetlen ahhoz, hogy megtudja, mi kell a kezelése.
A VCD akut epizódja félelmetes lehet, mert úgy érzi és hangzik, mintha nem tudna lélegezni. A legjobb dolog az, ha felkészülsz arra, hogy megtanulja a hangkábeleidet, a testét és az elmét. Ezeknek a technikáknak a használatával csökkentheti a epizódok számát, és segít megállítani azokat.
