Mi a PMDD?
A premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) az érzelmi és fizikai tünetek olyan csoportjára vonatkozik, amely egy-két héttel az ön menstruációja előtt kezdődik.
A PMDD hasonló a premenstruális szindróma (PMS), de tünetei, különösen az érzelmi, súlyosabbak.
Ha általában olyan súlyos PMS-tünetei vannak, amelyek megszakítják a mindennapi életet, akkor előfordulhat, hogy PMDD-je van. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a tünetekről és kezeléséről.
Milyen tünetei vannak a PMDD-nek?
A PMDD tünetei általában a menstruáció kezdetétől számított 7-10 napon belül jelentkeznek, bár egy kicsit korábban vagy később is előfordulhatnak.
A PMS-hez hasonlóan a PMDD érzelmi és fizikai tünetekkel is rendelkezik. Lehet, hogy több érzelmi tünete van, mint a fizikai, vagy fordítva.
A PMDD érzelmi tünetei a következők lehetnek:
- izgatottság vagy idegesség
- harag
- síró varázslatok
- ellenőrizetlen érzés
- feledékenység
- a tevékenységek és kapcsolatok iránti érdeklődés elvesztése
- ingerlékenység
- levertség
- pánikrohamok
- üldözési mánia
- szomorúság
- öngyilkossági gondolatok
A PMDD fizikai tünetei a következők lehetnek:
- pattanás
- hátfájás
- puffadás
- mell duzzanat és érzékenység
- emésztőrendszeri problémák, beleértve a székrekedést, hasmenést, hányingert vagy hányást
- görcsök
- szédülés
- fejfájás
- szívdobogás
- étvágy megváltozik
- ízületi vagy izomfájdalom
- izomgörcsök
- fájdalmas periódusok
- csökkent nemi vágy
Ezek a tünetek, különösen az érzelmi tünetek, nagy befolyással lehetnek a mindennapi életre, akadályozva a munka, az iskola vagy a kapcsolatok kialakulását. Hajlamaik megkezdődnek, általában hajlamosak elmenni, csak a következő ovuláció utáni visszatéréshez.
Mi okozza a PMDD-t?
A szakértők továbbra is megpróbálják kitalálni a PMDD mögöttes okát. De a legtöbben úgy gondolják, hogy ez válasz a ciklus során bekövetkező változó hormonszintre.
A ciklus egész ideje alatt a szervezet természetes ösztrogén- és progeszteronszint emelkedésén és csökkenésén megy keresztül. Ez hatással lehet a szerotonin szintjére, egy neurotranszmitterre, amely nagy szerepet játszik a hangulatában.
A PMDD-vel szenvedő emberek egyszerűen érzékenyebbek lehetnek ezekre a hormonális ingadozásokra.
2017-ben a Nemzeti Egészségügyi Intézet kutatói felfedezték, hogy a PMDD-kben szenvedő emberek genetikai változásai miatt a sejtjeik túlreagálnak az ösztrogénre és a progeszteronra. Úgy vélik, hogy ez a túlreagálás felelős lehet a PMDD tüneteiért.
Van mód a PMDD tesztelésére?
Nincs olyan speciális teszt, amelyet az orvosok használhatnak a PMDD diagnosztizálására. Ehelyett orvosa valószínűleg fizikai vizsgálattal kezdi el, és néhány alapvető vérvizsgálatot rendel el.
Ez segíthet kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait, például:
- krónikus fáradtság szindróma
- endometriosis
- mióma
- fibromyalgia
- hormonproblémák
- súlyos depresszió
- migrén rendellenesség
- változás kora
- pánikbetegség
Jegyezzen fel, amikor a tünetek általában megjelennek és eltűnnek. Feltétlenül adja meg ezt az információt orvosának.
A dolgok megkönnyítése érdekében fontolja meg a periódus-követő alkalmazás használatát, ha még nem tette meg. Keressen egyet, amely lehetővé teszi a nyomon követni kívánt saját tünetek felvételét. Kinyomtathat egy diagramot a tünetek követésére is.
Néhány hónappal a tünetek követése után láthatja, hogy azok miként változnak a ciklus során és befolyásolják mindennapi életét. Ez rendkívül hasznos lehet más feltételek kizárásához.
Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden olyan mentális egészségi állapotról, amelyet a múltban tapasztalt. Egyeseknek a periódusuk előtti hormonális változások súlyosbíthatják a megelőző tüneteket.
Diagnosztikai kritériumok
Általában az orvos mérlegelni fogja a PMDD diagnózist, ha a következő tünetek közül legalább ötnél jelentkezik, hét-tíz nappal a korai időszak előtt:
- hangulatingadozás
- markáns ingerlékenység vagy harag
- depressziós hangulat
- a reménytelenség érzései
- szorongás vagy feszültség
- csökkent érdeklődés a barátok, a munka és az egyéb tevékenységek iránt
- koncentrálási nehézség
- fáradtság, energiahiány
- étvágy megváltozik
- alvási problémák vagy túl sok alvás
- ellenőrizetlen érzés
- fizikai tünetek, például puffadás, mellérzékenység, ízületi vagy izomfájdalom és fejfájás
Beszélj
A PMDD jelentős hatással lehet a mindennapi életére. Ha úgy érzi, hogy orvosa nem hallgatja meg aggályait, vagy komolyan veszi a tüneteket, akkor mindig kérdezhet egy másik orvostól egy második véleményt.
A Premenstruációs rendellenességek Nemzetközi Szövetsége (IAPMD) rendelkezik egy nemzetközi adatbázissal, amely segítséget nyújthat abban, hogy megtaláljon egy orvosát a környéken, aki ismeri a PMDD diagnosztizálását és kezelését.
Hogyan kezelik a PMDD-t?
Nincs egyetlen PMDD-kezelés, de számos dolog segíthet a tünetek ellenőrzésében. Lehet, hogy kipróbálnia kell néhány különböző megközelítést, mielőtt megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb megoldást.
Életmód változások
Egyeseknek a napi szokások néhány kiigazítása nagy hatással lehet a PMDD tüneteire.
Ezek tartalmazzák:
- Gyakori gyakorlás. Ennek nem kell, hogy intenzív edzés legyen egy tornateremben. A mindennapi gyors, 30 perces sétának köszönhetően javulhat a hangulat.
- A stressz ellenőrzése. Nehéz teljes mértékben elkerülni a stresszt, de próbálj megmaradni a fő stresszorok felett. Ez magában foglalhatja munkatársunk segítségének felkérését, relaxációs technikák, például jóga vagy meditáció igénybevételét, vagy befektetést egy jó nap tervezőjébe.
- Méltányoskodás. Próbálja meg csökkenteni az édességeket és harapnivalókat, amelyek magas nátriumtartalmúak. Találhat némi megkönnyebbülést, ha korlátozza a koffein és alkoholfogyasztást.
- Étkezés a hangulat érdekében. Cél az ételek, amelyek sovány fehérjét és komplex szénhidrátokat tartalmaznak. Gondolj halra, dióra, csirkere és teljes kiőrlésű gabonafélékre. Az ilyen típusú ételek növelik a triptofán szintjét, egy olyan vegyi anyagot, amelyet a test szerotonin előállításához használ. Ne feledje, hogy a hormonális változások csökkent szerotoninszintet okozhatnak.
Ne feledje, hogy ezek a változások néhány héten belül telhetnek, mielőtt jelentősen befolyásolnák a tüneteket. Ne szabaduljon el attól, ha nem észlel azonnali eredményeket.
További információ a PMDD természetes gyógymódjairól.
Terápia
A terapeutaval való együttműködés segít megtalálni a PMDD-vel járó érzelmi kihívásokat. Különösen hasznos lehet a kognitív viselkedésterápia (CBT), az úgynevezett kognitív viselkedésterápia.
Ez a megközelítés segít új magatartásmódok és gondolkodási minták kialakításában, hogy segítsen jobban navigálni a nehéz helyzetekben. A CBT használatával a terapeuta segít új eszközök kifejlesztésében, amelyeket akkor lehet használni, ha a hangulata kezdett zuhanni a menstruáció előtt.
Aggódik a költségek miatt? Nézze meg ezeket a terápiás lehetőségeket minden költségvetésnél.
Mi a helyzet a gyógyszerrel?
Ha más kezelések nem nyújtanak enyhülést, orvosa gyógyszert ajánlhat a tünetek kezelésére.
antidepresszánsok
A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), egyfajta antidepresszáns, a fő gyógyszeres kezelés a PMDD érzelmi és fizikai tüneteinek egyaránt. Úgy működnek, hogy növelik az agy szerotonin szintjét.
A PMDD kezelésére használt SSRI-k a következők:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
A PMDD kezelésére néha alkalmazott egyéb antidepresszánsok a következők:
- buspirone
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Egyesek úgy találják, hogy minden nap ugyanazon adag bevétele elősegíti, mások növelik az adagot egy-két héten, ami az időszakhoz vezet. Orvosa együttműködik Önnel egy olyan gyógyszer és adagolás megtalálásában, amely a leginkább nyújtja a legkevesebb mellékhatást.
Hormonális gyógyszerek
A PMDD tünetei általában az ovuláció után kezdődnek meg. Az ovulációt megakadályozó hormonális gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátló tablettákat is, segíthetnek elkerülni a PMDD tüneteit.
Fogamzásgátló tabletták
Néhány esetben a hormonális fogamzásgátló tabletták csökkentik a PMDD tüneteit. Másoknak azonban csak a tüneteket súlyosbítják.
A Yaz jelenleg az egyetlen fogamzásgátló tabletta, amelyet a Food and Drug Administration jóváhagyott a PMDD kezelésére. De az orvosok továbbra is más fogamzásgátló tablettákat írhatnak fel a PMDD-re. Ez az úgynevezett gyógyszercímkén kívüli használat.
A legtöbb fogamzásgátló tabletta 21 aktív tablettával érkezik, amelyet heti placebo tabletták követnek, amelyek csak cukrot tartalmaznak. Ha fogamzásgátló tablettákat szed a PMDD kezelésére, orvosa javasolhatja, hogy vegyen minden nap aktív tablettát. Ez megakadályozza a menstruációt.
A fogamzásgátló tabletták nem biztos, hogy biztonságosak, ha 25 évesnél idősebb vagy dohányzik.
Gonadotropint felszabadító hormon (GnRH) agonisták
A GnRH agonisták, például a leuprolid, megakadályozzák a petefészkeket abban, hogy ösztrogént és progeszteront termeljenek.
Noha ez hatalmas segítséget jelenthet a PMDD tüneteiben, átmenetileg menopauzába vezet, amely saját PMDD-szerű tüneteket okozhat, ideértve a következőket:
- depresszió
- szorongás
- koncentrálási nehézség
Orvosa alacsony adagban ösztrogént és progeszteront adhat Önnek, hogy segítsen megelőzni ezeket a mellékhatásokat. De még ezek alacsony adagjai kiválthatják a PMDD tüneteket.
Hol találok támogatást a PMDD kezeléséhez?
A PMDD-vel való együttélés időnként túlterhelőnek érzi magát, és jelentős hatással lehet a mindennapi életére. De a premenstruációs rendellenességek tudatossága növekszik. És válaszul, új források jelennek meg, amelyek segítenek kapcsolatba lépni másokkal és többet megtudni az állapotról.
- A korábban említett szolgáltatói könyvtár mellett az IAPMD számos egyéb erőforrást is kínál. Ide tartoznak a tünetkövetési lapok, a szeretteivel megosztható tájékoztató brosúrák, az online támogatási csoportok listája és még sok más.
- Me v PMDD egy ingyenes alkalmazás, amely lehetővé teszi a tünetek és a kezelések nyomon követését. A társaságnak van egy blogja is, amely gyakran megosztja a PMDD-vel élő valós emberek történeteit.
Mi a kilátás?
A PMDD hajlamos önmagában oldódni, ha Ön megérinti a menopauzt és abbahagyja a menstruációt. Azt is észlelheti, hogy a tünetek idővel fejlődnek, néha a jobb.
A tünetek nyomon követése segíthet abban, hogy jobb képet kapjon arról, hogyan változnak a tünetek az idő múlásával és mely kezelések működnek a legjobban.
Ne feledje, hogy előfordulhat, hogy kipróbál több kezelést, mielőtt megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelési módot. Ez frusztráló folyamat lehet, ezért ne habozzon kapcsolatba lépni másokkal akár online, akár a közösségében.
Függetlenül attól, hogy elszüntesse a frusztrációit, vagy beszéljen egy lehetséges kezelési lehetőségről, a másokkal történő kapcsolattartás megkönnyítheti a folyamatot.
