PRK vs. LASIK
A fotorefraktív keratectomia (PRK) és a lézeres asszisztált in situ keratomileusis (LASIK) egyaránt lézeres műtéti technikák, amelyeket a látás javításához használnak. A PRK már régóta működik, de mindkettőt még ma is széles körben használják.
A PRK és a LASIK egyaránt a szem szaruhártyájának módosítására szolgál. A szaruhártya öt vékony, átlátszó szövetrétegből áll a szemének elülsõ részein, amelyek meghajlanak (vagy refraktálnak) és fókuszálnak a fénnyel, hogy segítsenek látni.
A PRK és a LASIK különféle módszereket alkalmaz a látás javításához, a szaruhártya szöveteinek átalakításával.
A PRK segítségével a szemsebész eltávolítja a szaruhártya felső rétegét, az úgynevezett hámot. Ezután a sebész lézert használ a szaruhártya többi rétegének átalakításához, és rögzíti a szemében a szabálytalan görbületeket.
A LASIK segítségével a szemsebész lézert vagy apró pengét használ, hogy egy kis szárnyat hozzon létre a szaruhártyájában. Ez a szárny fel van emelve, és a sebész ezután lézert használ a szaruhártya átalakításához. A műtét befejezése után a fedelet visszaeresztik, és a szaruhártya helyreáll az elkövetkező néhány hónapban.
Bármelyik módszer használható az alábbiakkal kapcsolatos szemproblémák megoldására:
- közellátás (rövidlátás): képtelenség látni a távoli tárgyakat egyértelműen
- távoli látás (hiperopia): képtelenség látni a közeli tárgyakat egyértelműen
- astigmatizmus: szabálytalan szemforma, amely homályos látást okoz
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon ezeknek az eljárásoknak a hasonlóságairól és különbségeiről, és melyik az Ön számára megfelelő.
Hogyan működnek ezek az eljárások?
A két eljárás hasonló, mivel mindkettő lézerrel vagy apró pengékkel átalakítja a szaruhártya szövetének szabálytalanságát.
De néhány szempontból különböznek egymástól:
- A PRK-ban a szaruhártya felső rétegének egy részét eltávolítják.
- A LASIK-ban egy szárnyat hoznak létre, amely lehetővé teszi az alsó szövetek nyílását, és a szárnyat az eljárás elvégzése után ismét bezárják.
Mi történik a PRK alatt?
- Zsibbadási cseppeket kap, hogy ne érzzen fájdalmat a műtét során. Önnek gyógyszereket is kaphat a pihenés érdekében.
- A szaruhártya felső rétegét, az epitéliumot teljesen eltávolítják. Ez kb. 30 másodpercet vesz igénybe.
- Az eximer lézernek nevezett rendkívül pontos műtéti eszközt alkalmaznak a szaruhártya mélyebb rétegeiben fellépő rendellenességek rögzítésére. Ez kb. 30-60 másodpercig tart.
- A szaruhártya tetejére egy speciális kötszer, amely hasonló a kontaktlencséhez, a szövet gyógyulásának elősegítésére szolgál.
Mi történik a LASIK alatt?
- Cseppeket kapsz a szemszövetek zsibbadására.
- A femtosekundás lézernek nevezett szerszám segítségével egy kis szárnyat vágnak az epitéliumba. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy ezt a réteget oldalra tolja, miközben a többi réteget lézerrel alakítják át. Mivel továbbra is rögzítve van, az epitélium a műtét befejezése után visszahelyezhető a helyére, ahelyett, hogy teljes mértékben eltávolítanák, ahogyan PRK-ban van.
- Az eximer lézer segítségével szaruhártya szöveteit alakítják át, és a szem görbületével kapcsolatos problémák megoldódnak.
- Az epitéliumban levő fedelet visszahelyezik a helyére a szaruhártya többi részén, hogy meggyógyulhasson a többi szövettel.
Milyen a gyógyulás?
Minden műtét során kissé nyomást vagy kellemetlenséget érez. A látásában bizonyos változásokat észlelhet, amikor a sebész módosítja a szemszövetét. De nem fogsz fájdalmat érezni.
A teljes gyógyulás a PRK-val általában körülbelül egy hónapot vesz igénybe. A LASIK-ból a gyógyulás gyorsabb, és csak néhány napot igényel a jobb megjelenés, bár a teljes gyógyulás több hónapig tart.
PRK helyreállítás
A PRK után egy kicsi, kontakt jellegű kötszer lesz a szemén, amely néhány napig irritációt és fényérzékenységet okozhat, amikor a hám meggyógyul. Látása kissé elmosódott lesz, amíg körülbelül egy hét múlva eltávolítják a kötszer.
Orvosa kenőanyagokat vagy gyógyszeres szemcseppeket fog felírni, hogy megőrizze a szemét nedves állapotban. Ön is kaphat bizonyos gyógyszereket a fájdalom és a kellemetlenség enyhítésére.
Látásod észrevehetően jobb lesz közvetlenül a műtét után, de ez kissé romlik, amíg a szeme teljesen meg nem gyógyul. Orvosa utasíthatja, hogy ne vezessen autóba, amíg látása nem normalizálódik.
A teljes gyógyulási folyamat körülbelül egy hónapig tart. Látásod minden nap lassan javul, és rendszeresen látja orvosát ellenőrzés céljából, amíg a szeme teljesen meg nem gyógyul.
LASIK helyreállítás
Valószínűleg sokkal világosabbá fog látni közvetlenül a LASIK után, mint korábban, még szemüveg vagy kapcsolatok nélkül is. Lehet, hogy a műtét utáni napon még a tökéletes látása is van.
A szem gyógyulásakor nem tapasztal sok fájdalmat vagy kellemetlenséget. Bizonyos esetekben a műtét után néhány órán keresztül égő érzés lehet a szemében, de ennek nem szabad sokáig tartania.
Kezelőorvosa kenő vagy gyógyszeres szemcseppeket ad az esetleges irritációk kezelésére, amelyek néhány napig eltarthatnak.
Az eljárást követő néhány napon belül teljes mértékben gyógyulnia kell.
Az egyik eljárás hatékonyabb, mint a másik?
Mindkét technika ugyanolyan hatékonyan javítja látását. A fő különbség a helyreállítási idő.
A LASIK néhány napig tart, vagy kevesebb, míg a PRK körülbelül egy hónapot vesz igénybe. A végeredmény nem különbözik a kettő között, ha az eljárást megfelelően engedélyezett, tapasztalt sebész végzi.
Összességében a PRK-t hosszú távon biztonságosabbnak és hatékonyabbnak tekintik, mivel nem hagy szárnyat a szaruhártyájában. A LASIK által hátrahagyott fedél nagyobb sérüléseknek vagy szövődményeknek lehet kitéve, ha a szemét megsérült.
Melyek a kockázatok?
Mindkét eljárásnak van bizonyos kockázata.
A LASIK kicsit kockázatosabbnak tekinthető, mivel a szaruhártyában egy szárny kialakításához szükséges további lépés szükséges.
Ezen eljárások lehetséges kockázatai a következők:
- Szemszárazság. Különösen a LASIK okozhat kevesebb könnyeket a műtét után kb. Hat hónapig. Ez a szárazság néha tartós lehet.
- Látási változások vagy zavarok, ideértve a fényes fényeket vagy a tárgyak visszatükröződését, haloszlók a fények körül vagy dupla látás. Lehet, hogy nem látja jól éjjel. Ez néhány hét után gyakran eltűnik, de állandóvá válhat. Beszéljen orvosával, ha ezek a tünetek kb. Egy hónap elteltével nem halványulnak meg.
- Alulkorrekció. Látása nem tűnik sokkal tisztábbnak, ha a sebész nem távolított el elegendő szaruhártya-szövetet, különösen, ha a műtétet a látóképesség korrigálására végezték. Ha nem elégedett az eredményekkel, orvosa javasolhat utóműtétet a kívánt eredmények elérése érdekében.
- Vizuális torzítás. A sebész eltávolíthat több szaruhártya szövetet, mint amennyire szükség van, ami torzíthatja a látását, amelyet ectasia néven hívnak. Ez a szaruhártyát túl gyengevé teheti, és a szem belsejébe nyomást gyakorolhat a szem belsejéből. Az ectasia-t meg kell oldani a lehetséges látásvesztés megelőzése érdekében.
- Asztigmatizmus. A szem görbülete megváltozhat, ha a szaruhártya szövetet nem távolítják el egyenletesen. Ha ez megtörténik, szükség lehet utóműtétre, vagy szemüveget vagy érintkezõt kell viselnie a látás teljes kijavításához.
- LASIK flap komplikációk. A szaruhártya lebenyével kapcsolatos problémák a LASIK során fertőzéseket vagy túl sok könnyet okozhatnak. Hámja rendszeresen gyógyulhat a fedél alatt is, ami vizuális torzulást vagy kellemetlenséget okozhat.
- Állandó látásvesztés. Mint minden szemműtétnél, kicsi a sérülések vagy szövődmények kockázata, amelyek részleges vagy teljes látásvesztéshez vezetnek. Látása kissé zavarosabb vagy homályosabb lehet, mint korábban, még akkor is, ha jobban látja.
Ki jelölte az egyes eljárásokat?
Íme az alapvető jogosultsági követelmények az egyes műtétekhez:
- 18 évesnél idősebb
- látásod nem változott jelentősen az elmúlt évben
- látásod legalább 20/40-re javítható
- közellátás esetén az Ön vénykövetelménye -1,00 és -12,00 dioptria között van, ez a lencse erősségének mérése
- nem vagy terhes vagy szoptat, amikor megkapja a műtétet
- az átlagos tanulóméret körülbelül 6 mm (mm), ha a szoba sötét
Nem mindenki jogosult mindkét műtétre.
Íme néhány olyan helyzet, amely miatt te vagy nem megfelelő az egyik vagy a másik számára:
- Krónikus allergiája van, amely befolyásolhatja a szemhéját és a szem gyógyulását.
- Fontos betegségben szenved, például a glaukóma vagy a cukorbetegség, amely befolyásolja a szemet.
- Önnek olyan autoimmun állapota van, amely befolyásolhatja gyógyulását, például rheumatoid arthritis vagy lupus.
- Vékony szaruhártyája van, amely nem elég erős ahhoz, hogy bármelyik eljárást elvégezze. Ez általában nem teszi lehetővé a LASIK alkalmazását.
- Nagyon nagy tanulók vannak, amelyek növelik a látási zavarok kockázatát. Ez szintén nem teheti lehetővé a LASIK alkalmazását.
- A múltban már végzett szemműtétet (LASIK vagy PRK), és egy másik megnövelheti a szövődmények kockázatát.
Mi a költség?
Általában véve mindkét műtét körülbelül 2500 - 5000 dollárba kerül.
A PRK valószínűleg drágább, mint a LASIK, mivel további op-post check-inek szükségesek a kötszer eltávolításához és a szem gyógyulásának monitorozásához egy hónap alatt.
A LASIK és a PRK általában nem tartozik az egészségbiztosítási terv hatálya alá, mert választhatónak tekintik őket.
Ha van egészségmegtakarítási számlája (HSA) vagy rugalmas kiadási számlája (FSA), akkor használhatja ezen lehetőségek egyikét a költségek fedezésére. Ezeket a terveket néha a munkáltatók által támogatott egészségügyi ellátások révén kínálják.
Melyek az előnyei és hátrányai?
Itt vannak a két eljárás fő előnyei és hátrányai.
| Előnyök | Hátrányok | |
| LASIK |
• Gyors gyógyulás (látáshoz kevesebb mint 4 nap) • Nincs szükség öltésre vagy kötszerre • Kevesebb nyomonkövetési találkozóra vagy gyógyszerre van szükség • Magas siker |
• Szövődmények kockázata a szárnyból • Nem ajánlott azoknak, akiknek magas a szemkárosodás veszélye. • Nagyobb a száraz szem esélye. • A rossz éjjellátás nagyobb kockázata. |
| PRK |
• Hosszú sikertörténet • A műtét során nem jön létre szárny. • Kis esélye van a hosszú távú szövődményeknek. • Nagy a siker |
• Hosszú gyógyulás (~ 30 nap), amely káros lehet az életedben. • Kendőket igényel, amelyeket el kell távolítani. • A kellemetlenség több hétig tart |
Hogyan találok szolgáltatót?
Íme néhány tipp arra, hogyan lehet megtalálni a legjobb szolgáltatót bármelyik eljárás végrehajtásához, valamint néhány kérdést, amelyeket fel kell tennie minden lehetséges szolgáltatóra:
- Nézze meg a közelben található számos szolgáltatót. Nézze meg, hogy a tapasztalataik, költségeik, a betegek osztályozása, a technológia felhasználása és a siker aránya hogyan állnak egymáshoz. Néhány sebész tapasztaltabb vagy jobban képzett egyik vagy másik eljárásban.
- Ne válasszon a legolcsóbb lehetőségért. Pénzt takaríthat meg az egész életen át tartó szövődmények kockázatának és költségének megtérülése miatt.
- Ne ess bele hirdetési igényekbe. Ne hidd el azokat a sebészeket, akik konkrét eredményeket vagy garanciákat ígérnek, mivel soha semmilyen műtéti eljárás nem garantálja a kívánt eredményt. És bármilyen műtétnél mindig alacsony a komplikációk esélye a sebész felett.
- Olvassa el az összes kézikönyvet vagy mentességet. Óvatosan vizsgálja meg a műtét előtt az összes opció előtti utasítást vagy papírmunkát.
- Győződjön meg arról, hogy Ön és orvosa reális elvárásokkal rendelkezik. Lehet, hogy a műtét után nincs 20/20 látása, de mielőtt bármilyen munkát elvégzne, tisztáznia kell a látóterület várható javulását a sebészével.
Alsó vonal
A LASIK és a PRK egyaránt jó lehetőségek a látáskorrekciós műtét számára.
Beszéljen orvosával vagy szemorvosával arról, hogy melyik lehetőség lehet jobb az Ön szemészeti sajátosságai, valamint általános egészségi állapota alapján.
