Sok epilepsziában szenvedő ember több különböző rohamot gyógyszeres kezelést végez, változó sikerrel. A kutatások azt mutatják, hogy a rohamoktól mentes esélyek minden egyes egymást követő új gyógyszeres kezeléssel csökkennek.
Ha sikeresen már felírt két vagy több epilepsziás gyógyszert, érdemes felfedezni a nem gyógyszeres kezeléseket. Az egyik lehetőség a hüvelyi ideg stimuláció (VNS). Kimutatták, hogy ez a lehetőség jelentősen csökkenti a rohamok gyakoriságát epilepsziában szenvedő embereknél.
Itt található egy rövid áttekintés az alapokról, amelyek segítségével eldöntheti, hogy a VNS megfelelő-e az Ön számára.
Mit csinál
A VNS egy kicsi, a mellkasába beültetett eszközt használ, amely elektromos energia impulzusokat továbbít az agyához a vagus idegen keresztül. A vagus ideg egy agyideg pár, amely összekapcsolódik a melléküregekben és a nyelőcső motoros és szenzoros funkcióival.
A VNS növeli a neurotranszmitter szintjét, és stimulálja az agy bizonyos területeit, amelyek rohamokkal járnak. Ez segíthet csökkenteni a rohamok visszatérését és súlyosságát, és általában javíthatja az életminőséget.
Hogyan ültetik be?
A VNS-eszköz implantálása rövid műtéti eljárással jár, általában 45-90 perc. Az eljárást képzett sebész hajtja végre.
Az eljárás során a mellkas bal felső részén egy kis bemetszés történik, ahol az impulzusgeneráló készüléket beültetik.
Ezután második bemetszést kell végezni az alsó nyak bal oldalán. Számos vékony vezetéket fognak beilleszteni, amelyek az eszközt csatlakoztatják a hüvelyideghez.
eszközök
Az impulzusgeneráló eszköz gyakran lapos, kerek fémdarab, amely tartalmaz egy kis akkumulátort, amely akár 15 évig is használható.
A standard modelleknek általában néhány állítható beállítása van. Ezek általában idegstimulációt nyújtanak 5 másodpercenként 30 másodpercig.
Az emberek kapnak egy kézi mágnest is, általában karkötő formájában. A készülék áttetsződik, hogy extra stimulációt nyújtson, ha érezte, hogy roham kezdődik.
Az újabb VNS-eszközök gyakran tartalmaznak olyan autostimulációs funkciókat, amelyek reagálnak a pulzusára. Lehetõvé teszik a testreszabást abban, hogy mennyi stimulációt folytassanak a nap folyamán. A legújabb modellek azt is megmondhatják, hogy egy roham után lapos-e vagy sem.
Aktiválás
A VNS-készüléket általában orvosi rendelőn aktiválják, néhány héttel a beültetés után. A neurológus programozza a beállításokat az Ön igényei alapján egy kézi számítógép és egy programozó pálca segítségével.
Általában a kapott stimuláció mértékét először alacsony szinten kell beállítani. Ezután fokozatosan növekszik attól függően, hogy a test hogyan reagál.
Kinek szól?
A VNS-t általában azoknál az embereknél használják, akik két vagy több különféle epilepsziás gyógyszer kipróbálása után nem voltak képesek kezelni rohamaikat, és nem képesek epilepsziás műtétre. A VNS nem hatásos olyan rohamok kezelésére, amelyeket nem epilepszia okozott.
Ha jelenleg más agystimulációt kap, szívelégtelensége vagy tüdő rendellenessége van, vagy fekély, ájulás vagy alvási apnoe szenved, akkor valószínűleg nem jogosult VNS-kezelésre.
Kockázatok és mellékhatások
Bár a VNS műtét miatt szövődmények kockázata ritka, a bemetszés helyén fájdalmat és hegesedést tapasztalhat. Az is lehetséges, hogy énekzsinórbénulást tapasztalhat meg. Ez a legtöbb esetben átmeneti, ám néha állandóvá válhat.
A VNS műtét utáni tipikus mellékhatásai a következők lehetnek:
- nyelési nehézség
- Torokfájás
- fejfájás
- köhögés
- légzési gondok
- bizsergő bőr
- hányinger
- álmatlanság
- rekedt hang
Ezek a mellékhatások általában kezelhetők, és idővel vagy az eszköz módosításával csökkenhetnek.
Ha VNS-kezelést alkalmaz, és MRI-vel kell rendelkeznie, feltétlenül tájékoztassa a szkennelést végző technikusokat az eszközéről.
Bizonyos esetekben az MRI mágneses terei a készülék vezetékeinek túlmelegedését és égését okozhatják a bőrön.
Ellenőrzések műtét után
A VNS műtét után fontos, hogy üljön le orvosával és megvitassa, milyen gyakran kell ütemeznie a látogatásokat az eszköz működésének ellenőrzése érdekében. Nagyon jó ötlet, ha közeli barátot vagy családtagot hoz a VNS-ellenőrzéséhez támogatásra.
Hosszú távú kilátások
Bár a VNS terápia nem gyógyítja meg az epilepsziát, ez akár 50 százalékkal csökkentheti a rohamok számát. Ráadásul lerövidítheti a rohamok helyreállításához szükséges időt, és segíthet a depresszió kezelésében, valamint javíthatja az általános jó közérzetét.
A VNS nem mindenki számára működik, és nem célja, hogy a gyógyszeres kezelés és a műtét helyébe lépjen. Ha két év elteltével nem tapasztalható jelentős javulás a rohamok gyakoriságában és súlyosságában, akkor az orvosával meg kell vitatnia az eszköz kikapcsolásának vagy eltávolításának lehetőségét.
Elvihető
Ha nem gyógyszeres kezelési lehetőséget keresett a jelenlegi epilepsziás gyógyszerei kiegészítésére, akkor a VNS lehet az Ön számára. Beszéljen orvosával arról, hogy jogosult-e az eljárásra, és hogy a VNS-terápia az egészségbiztosítási terv hatálya alá tartozik-e.
