Áttekintés
A gallér (csontcsont) egy hosszú karcsú csont, amely összeköti a karját a testével. Vízszintesen fut a mellcsont teteje (szegycsont) és a lapocka (lapocka) között.
A törött gallércsontok (más néven körömcsonttörések) meglehetősen gyakoriak, az összes felnőttkori törés kb. 5% -át képviselik. A clavicle-törések még gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, az összes gyermek-törés 8-15% -át teszik ki.
Egy 2016. évi svéd tanulmány szerint a körömcsont törések 68% -a férfiakban fordult elő. A férfiak körében a 15–24 éves korosztály képviselte a legnagyobb korcsoportot (21%). A 65 évesnél idősebb embereknél azonban több nőnél, mint férfiaknál volt eltört gallércsontja.
Mindegyik törés eltérő, de ezek 80% -a a gerinccsont középső részén fordul elő, amelyet a szalagok és az izmok nem erősítenek.
A sérült nyakcsontok leggyakoribb okai a sport sérülések, esések és a közlekedési balesetek.
Törött gallércsont jelek
Ha eltöri a gerinccsontját, valószínűleg sok fájdalom van, és nehezen tudja megmozgatni a karját anélkül, hogy további fájdalmat okozna. Lehet, hogy:
- duzzanat
- merevség
- képtelenség mozgatni a vállát
- érzékenység
- zúzódások
- dudor vagy emelt terület a törés alatt
- csiszolási vagy repedési zaj, amikor karját mozgatja
- előre a vállad megereszkedett
Törött gallércsont okoz
A törött gerinccsontok leggyakoribb oka a közvetlen váll ütés, amely bepattan vagy megtöri a csontot. Ez akkor fordulhat elő, ha lefelé esik a vállra, vagy esik egy kinyújtott karra. Ez történhet egy autó ütközéskor is.
A sport sérülések a törött nyakcsontok gyakori oka, különösen a fiatalabb embereknél. A csomó csak akkor húzódik meg teljesen, amíg kb. 20 éves vagy.
Az olyan sportsportok, mint a futball és a jégkorong, váll sérüléseket okozhatnak, csakúgy, mint más sportok, ahol a zuhanás általában nagy sebességgel vagy lefelé halad, például síelés vagy gördeszka.
csecsemők
Az újszülötteknél a szövődmények során törés lehet. Fontos, hogy a szülők észrevegyék, ha csecsemőjének valamelyik törött nyakcsontja van - például a sírás, amikor megérinti a vállakat.
Diagnózis
Orvosa megkérdezi a tüneteit és a sérülés bekövetkezését. Megvizsgálják a válladat is, és valószínűleg megkérik, hogy próbálja megmozgatni a karját, kezét és ujjait.
Időnként a törés helye nyilvánvaló lesz, mivel a csontja fel fog nyomódni a bőr alá. A szünet típusától függően az orvos ellenőrizheti, hogy az idegek vagy az erek szintén nem sérültek-e.
Az orvos vállröntgenfelvételt rendel, amely megmutatja a törés pontos helyét, a csontvégek mennyi mozgását és a többi csont törését. Időnként CT-vizsgálatot is rendelnek, hogy részletesebben megvizsgálják a törést vagy a töréseket.
Törött gallércsont képek
Törött gallércsont kezelés
A törött gallércsont kezelése a törés típusától és súlyosságától függ. A nem sebészeti és műtéti kezelések kockázatai és előnyei vannak. A legjobb, ha a kezelési lehetőségeket teljesen megvitatja orvosával.
A múltban úgy gondolták, hogy a legjobb a műtét nem műtéti kezelése a csukló középső részén. De az utóbbi néhány évben, egy 2016. évi tanulmány szerint, a műtéti kezelés domináns lett.
A sebészeti és nem sebészeti kezelés 2015. évi metaanalízise megjegyezte, hogy a szövődmények aránya 25 százalék, függetlenül attól, hogy melyik kezelést választották. Mindkét tanulmány további kutatást igényelt annak meghatározására, hogy a műtét milyen szünetekben részesüljön legjobban.
Konzervatív, nem sebészeti kezelés
A nem sebészeti kezeléssel a következő elvárható:
- Kar támasz. A sérült karját rögzítéssel vagy csomagolással rögzítik, hogy a csont a helyén maradjon. Fontos a mozgás korlátozása, amíg a csontja meg nem gyógyul.
- Fájdalomcsillapítás. Az orvos vény nélkül kapható gyógyszereket írhat fel, például ibuprofént vagy acetaminofént.
- Jég. Az orvos az első néhány napban javasolhat jégcsomagokat a fájdalom kezelésére.
- Fizikoterápia. Orvos vagy gyógytornász szelíd gyakorlatokat mutathat be Önnek, hogy megakadályozzák a merevséget, mivel a csontok gyógyulnak. Miután a csontok meggyógyultak, orvosa rehabilitációs programot adhat a karjának erõsítéséhez és rugalmasságához.
A konzervatív kezelés egyik komplikációja az, hogy a csont kicsúszhat az illesztésből. Ezt nevezik malunionnak. Szüksége lehet további kezelésre, attól függően, hogy az elágazás hogyan befolyásolja a kar működését.
Bizonyos esetekben a szünet felett dudor lehet a bőrén. A dudor általában idővel kisebb lesz.
Sebészet
Ha a törött gallércsont fragmentált, több helyen törött vagy rosszul igazodik, műtét javasolható. A komplex szünetek kezelése általában:
- a csontcsont áthelyezése
- fém csavarok és fémlemez vagy csapok és csavarok elhelyezése önmagában, hogy a csont helyben maradjon, hogy helyesen gyógyuljon
- hevedert visel a műtét után, hogy néhány hétig immobilizálja a karját
- fájdalomcsillapítók szedése a műtét után
- követő röntgenfelvételek a gyógyulás ellenőrzésére
A csapokat és a csavarokat eltávolítják, miután a csont meggyógyult. A fémlemezeket általában csak akkor távolítják el, ha a fedő bőr irritációt okoz.
Lehetnek műtéti szövődmények, például a csontok gyógyulásának problémái, a behelyezett hardver irritációja, fertőzés vagy a tüdő sérülése.
Az orvosok jelenleg minimálisan invazív artroszkópos műtétet vizsgálnak a törött gallércsontokra.
Törött gallércsont gyermekekben Kezelés gyermekek számára
A megtört gallércsontok gyermekekben általában műtét nélkül gyógyulnak. Az orvosi szakirodalomban kevés beszámoló található a komplikációkról.
Törött gallércsont helyreállítás
A törött gallércsontok gyógyulása általában 6-8 hétig tart felnőtteknél, három-hat hétig kisgyermekeknél. A gyógyulási idő az egyes törésektől függ.
Az első négy-hat hétben ne emeljen fel öt fontnál nehezebb tárgyat, vagy próbálja meg felemelni a karját a válla felett.
Miután a csont meggyógyult, a karod és a vállad normál működésbe állításához szükséges fizikai terápia valószínűleg még néhány héttel fog tartani. Általában véve az emberek három hónap alatt visszatérhetnek a rendszeres tevékenységekbe.
Alvás
A törött nyakcsonttal való alvás kényelmetlen lehet. Távolítsa el a hevedert éjszaka, és használjon extra párnákat, hogy feltámassza magát.
Fájdalom kezelése
A fájdalom kezelésére használjon szabadon kapható fájdalomcsillapítókat. A jégcsomagok szintén segíthetnek.
Fizikoterápia
Ragaszkodjon egy szelíd fizikoterápiás rutinhoz, hogy karja ne merezzen, míg gyógyul. Ez magában foglalhatja a lágyrész masszázst, a golyó szorítását a kezedben és az izometrikus forgást. Megmozgathatja a könyökét, a kezét és az ujjait, mivel ez kényelmesebbé válik.
Miután a szünet meggyógyult, orvosa vagy fizikus terapeuta gyakorlatokat adhat a váll és a kar erősítésére. Ezek magukban foglalhatják a mozgástartományú gyakorlatokat és a fokozatos súlyemelést.
Orvosa értékelni fogja, mikor tér vissza a normál tevékenységekhez. Azt is tanácsolják, mikor kezdheti meg a speciális edzéseket a sporthoz való visszatéréshez. Gyerekek esetében ez hat héten belül lehet a nem érintkezéses sportoknál, nyolc és tizenkét héten belül a kontakt sportnál.
Eredmény
A törött nyakcsontok meglehetősen gyakoriak, és általában szövődmények nélkül gyógyulnak. Mindegyik eset egyedi. Beszélje meg orvosával, hogy a műtéti vagy nem sebészeti kezelés a legmegfelelőbb-e az Ön számára.
Fontos, hogy tartsa magát a fizikoterápiás rutinnak a karja és a válla teljes kihasználása érdekében.
