Tuberkulózis és csonttuberkulózis
A tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis baktérium által kiváltott rendkívül fertőző betegség. Ez az egyik a világ 10 leggyakoribb haláloka. A tuberkulózis (TB) a leggyakoribb a fejlődő országokban, de az Egyesült Államokban 2016-ban több mint 9000 esetet jelentettek. A tuberkulózis megelőzhető, és ha korábban megtörténik a fertőzés, általában kezelhető.
A TB elsősorban a tüdőt érinti, de bizonyos esetekben elterjedhet a test más részeire is. Amikor a TB elterjed, extrapulmonalis tuberculosis-ra (EPTB) hivatkoznak. Az EPTB egyik formája a csont- és ízületi tuberkulózis. Ez az Egyesült Államokban az összes EPTB-eset kb. 10% -át teszi ki. A csonttuberkulózis egyszerűen a TB formája, amely befolyásolja a gerinc, a hosszú csontok és az ízületek.
Az Egyesült Államokban az összes TB-eset csak kb. 3% -a érinti az izom-csontrendszert. Ezek közül a gerinc a leggyakrabban érintett. Ezért, ha csontja van TB-ben, akkor valószínűbb, hogy a gerincoszlopban vagy a gerincoszlopban található. A csont TB azonban a test bármely csontjára hatással lehet. A gerinccsont TB általános formáját Pott-kórnak nevezik.
Mi okozza a csont tuberkulózist?
A csont TB akkor fordul elő, amikor tuberkulózisban szenved, és a tüdőn kívül terjed. A tuberkulózis általában emberről emberre terjed a levegőben. A tuberkulózis megbetegedése után a vér a tüdőből vagy a nyirokcsomókból átjuthat a csontokba, gerincbe vagy ízületekbe. A csont TB általában a hosszú csontok és a csigolyák közepén található gazdag érrendszeri ellátás miatt kezdődik.
A csonttuberkulózis viszonylag ritka, ám az elmúlt néhány évtizedben a betegség gyakorisága nőtt a fejlődő országokban, részben az AIDS terjedésének eredményeként. Noha ritka, a csontok tuberkulózisát nehéz diagnosztizálni, és kezelés nélkül súlyos problémákat okozhat.
Hogyan néz ki a csont TB?
Nem mindig könnyű felismerni a csonttuberkulózis tüneteit, mindaddig, amíg a messze nem halad előre. A csont TB-t - különösen a gerinc-TB-t - nehéz diagnosztizálni, mivel a korai szakaszban fájdalommentes, és a betegnek esetleg nincs tünete. Amikor a csont TB-t végül diagnosztizálják, a jelek és tünetek általában nagyon előrehaladtak.
Ezenkívül a betegség néha elhalványulhat a tüdőben és elterjedhet anélkül, hogy a beteg tudná, hogy tuberkulózisának bármilyen formája van. Ennek ellenére, ha a páciens csont TB-vel rendelkezik, néhány tünetre kell figyelni:
- súlyos hátfájás
- duzzanat
- merevség
- tályogok
Ha a csonttuberkulózis előrehaladottabb, néhány veszélyes tünet a következő:
- neurológiai szövődmények
- paraplegiához / bénulás
- végtag-rövidítés gyermekeknél
- csont deformációk
Ezenkívül a csont TB-ben szenvedő betegek a tuberkulózis normális tüneteit is észlelhetik, vagy nem, például:
- fáradtság
- láz
- éjjeli izzadás
- fogyás
Csont tuberkulózis kezelése
Noha a csonttuberkulózis fájdalmas mellékhatásokhoz vezethet, a károsodás általában visszafordítható, ha korábban kezelik a megfelelő gyógyszeres kezeléssel. Sok esetben gerincműtétre van szükség, például laminectomia (amikor a csigolyák egy részét eltávolítják).
A gyógyszerek képezik a csonttuberkulózis első védekező sorát, és a kezelés 6–18 hónapig tarthat. A kezelések magukban foglalják:
- tuberkulózis elleni gyógyszerek, például rifampicin, izoniazid, ethambutol és pirazinamid
- sebészet
Elvitel
A csonttuberkulózis nagyobb a kockázata a fejlődő nemzetekben vagy az AIDS-ben szenvedő emberek számára. Noha a tuberkulózis kockázata alacsony a fejlett országokban, a csontok tuberkulózisát továbbra is figyelni kell. Amikor ezt a betegséget diagnosztizálják, gyógyszeres kezeléssel kezelhető, súlyosabb esetekben gyógyszereket is lehet alkalmazni a műtéti beavatkozás mellett.
