Perifériás ödéma: Meghatározás, Okok és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az?

A perifériás ödéma az alsó láb vagy a kéz duzzanata. Ennek oka lehet egyszerű, például túl sokáig síkban ülni vagy túl sokáig állni. Vagy súlyosabb alapbetegséggel járhat.

Ödéma akkor jelentkezik, amikor valami megzavarja a sejtek folyadékának szokásos egyensúlyát. Ennek eredményeként rendellenes mennyiségű folyadék halmozódik fel a szövetekben (intersticiális tér). A gravitáció lehúzza a folyadékot a lábába.

A perifériás ödéma gyakori az idősebb felnőttekben és a terhes nőkben, de bármilyen életkorban előfordulhat. Az egyik vagy mindkét lábat érintheti. Ha kezdete hirtelen és fájdalmas, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Melyek a tünetek?

A perifériás ödéma tünetei a kiváltó októl függően változhatnak. Általában a lába vagy más érintett terület:

• duzzadtnak és puffadtnak tűnik
• nehéznek, fájónak vagy merevnek érzi magát
• sérülések sérülése vagy elszíneződése

Egyéb tünetek lehetnek:

• a duzzadt területen lévő bőr, amely szorosnak vagy melegnek érzi magát
• bemélyedés (ha körülbelül öt másodpercig megnyomja a bőrt, az ujja egy fogot hagy a bőrben)
• duzzadt lábak vagy lábak, amelyek megnehezítik a járást
• nehézség harisnya vagy cipő felhelyezésekor
• a folyadék növekedéséből növekvő súly

Mi okozza?

A perifériás ödémának számos oka van. Általában, ha az ödéma egy éjszakán át elmúlik, enyhébb okot jelez. A folyamatos perifériás ödéma, nappali és éjszakai, nehezebb alapvető okra utal.

Itt található a perifériás ödéma néhány gyakori oka, mind ideiglenes, mind szisztémás.

Az ödémával kapcsolatos ideiglenes állapotok

Sérülés

A láb, boka, láb vagy kéz törése, ütés, törzs vagy rossz véraláfutás duzzanatot és fájdalmat okozhat. Az alsó lábának gyulladását fertőzés, szakadt ín vagy ínszalag vagy feszült izom is okozhatja.

Túl hosszú ideig ül vagy áll

A hosszú repülőgép-repülések vagy az autós túrák miatt a lábai és a bokái duzzadhatnak. Ez gyakori, és általában nem súlyos.

A munka során hosszú ideig ülő vagy álló helyzetben perifériás ödéma is lehet.

Terhesség

A terhes nők nyolcvan százalékánál jelentkezik ödéma, általában a kezekben, a lábakban és az arcon. A terhes nők extra folyadékot tartanak fenn, amelyre a magzat szükséges. Az esetek 50% -ában a duzzanat az alsó lábakban jelentkezik.

Ez a perifériás ödéma átmeneti és megszűnik a születés után.

Hormonális változások

A folyadékvisszatartás a menstruáció ideje alatt normális, és a lábai és a lábad megduzzadhat. A havi hormonális változások miatt fordul elő.

Túlzott sóbevitel

Ha túl sok sós ételt fogyaszt, a test folyadékmegtartást okozhat, ödémát okozhat.

Kábítószer-reakciók

A perifériás ödéma sok gyógyszer mellékhatása lehet, általában azért, mert fokozott vízvisszatartással járnak. A gyógyszerek adagolása és időtartama befolyásolja az ödémát.

Perifériás ödémát okozó gyógyszerek a következők:

• magas vérnyomású gyógyszerek
• kortikoszteroidok
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
• hormonok, például ösztrogén és tesztoszteron
• opioidok
• kalciumcsatorna-blokkolók
• cukorbetegség gyógyszerei
• görcsoldók
• antidepresszánsok
• protonpumpa-gátlók
• vorikonazol (Vfend), gombaellenes

Allergiás reakció

Az allergiák duzzanatot okozhatnak a karokban és a lábakban, bár ez gyakrabban érinti a test más részeit. Az ilyen típusú duzzanat angioödéma. Viszkethet, ha csalánkiütés jár. A kiváltók lehetnek drogok, rovarcsípések vagy bizonyos élelmiszerek. Az angioödéma is örökletes lehet.

Az angioödéma lehet akut (hirtelen), sürgősségi kezelést igényel.

Idiopathiás ödéma

Az „idiopátiás” azt jelenti, hogy az ok nem ismert. Az idiopátiás ödéma leggyakrabban a fiatal nőkben fordul elő 20 és 30 éveiben. Ez magában foglalja a súlygyarapodást és az arc, a csomagtartó és a végtagok duzzanatát.

Cukorbetegséggel, elhízással és érzelmi problémákkal is összefügg.

Elhízottság

A vénákra nehezedő túlzott súly perifériás ödémát okozhat. Az elhízás az ödéma egyéb okaihoz is vezethet, mint például obstruktív alvási apnoe vagy vénás elégtelenség.

Szűk ruhát visel

A szűk nadrág, nadrágos tömlő vagy lábbeli elősegítheti a lábak ödémáját.

Alacsony magasság

Ha nagyobb magasságból alacsony magasságra mozog, körülbelül két hét után perifériás ödémát okozhat. A duzzanat idővel csökken.

Ödémával kapcsolatos betegségek

Vénás elégtelenség

A vénás elégtelenség azt jelenti, hogy a lábainak vénái sérültek vagy gyengék, és nem szívják fel megfelelően a vért a szív felé. A vér ezután az alsó lábaiba megy. Lehet, hogy az egyik vagy mindkét lába.

A vénás elégtelenség a perifériás ödéma leggyakoribb oka. A lakosság akár 30% -át érinti. Ha az 50 éven felüli emberek perifériás ödéma vannak, és a szisztémás betegség kizárt, az ok általában a vénás elégtelenség. A nőknél, mint a férfiaknál, általában vénás elégtelenség van. Lehet örökölt állapot.

Visszatér gyakran fordul elő, de vénás elégtelenség előfordulhat nélkülük.

Kezdetben az ödéma enyhe lesz, és a lábát rövid megérintés után egy fog lesz. A későbbi szakaszokban változásokat észlelhet a bőr pigmentációjában és rugalmasságában. A bőr vastagabb és rostosabbá válhat.

Az ödéma súlyosbodhat, ha hosszú ideig ül vagy áll, vagy ha forró az idő.

Vérrög

Ha az egyik lábában hirtelen jelentkezik ödéma, és a lábad fájdalmassá válik, akkor azt a vérrög okozhatja. Ezt nevezik mélyvénás trombózisnak. Súlyos állapot, sürgősségi orvosi segítséget igényel.

Szív elégtelenség

Ha a szíved jobb oldala nem pumpál hatékonyan, az alsó lábakon a vér összegyűlik, ödémát okozva. Ha a szíved bal oldala nem pumpál hatékonyan, folyadék halmozódik fel a tüdőben. Lehetséges, hogy nehéz a légzése, és fáradt is lehet.

Szívburokgyulladás

A perikarditisz a szívet körülvevő vékony külső membrán gyulladása. Általában vírus okozza. De autoimmun és más betegségekből is származhat.

A tünetek között szerepel a perifériás ödéma és a mellkasi fájdalom. A pericarditis általában önmagában oldódik meg.

preeklampszia

A kezek és a lábak perifériás ödéma a preeclampsia tünete, amely a terhesség súlyos komplikációja. A preeklampsia lassan vagy hirtelen kialakulhat. A vérnyomás emelkedése fő tünet.

Az ödéma nem tekinthető megbízható preeklampsia jelzésnek, mivel a normális terhességeknél perifériás ödéma is van.

Cirrózis

Ha máját hegesedik meg, perifériás ödémát okozhat, ha nyomást gyakorol a lábainak vénájára. A májhegeség késői stádiumát cirrhosisnak nevezik.

Idővel a hepatitis, az alkohol visszaélése és sok egyéb ok károsíthatja a májat. A hegek a májnak a gyógyulási kísérletéből származnak. A heg felhalmozódása megzavarja a máj normál véráramát és fehérjeminőségét.

Pulmonális hipertónia

A pulmonalis hypertonia a perifériás ödéma gyakran felismerhetetlen oka.

A pulmonális vérnyomás az a nyomás, amelyre a szívednek szüksége van a vér pumpálásához a szívből a tüdőn keresztül. A nyomás magasabb lesz, ha a tüdőben lévő artériák szűkülnek tüdőbetegség, bal szívelégtelenség vagy alvási apnoe következtében.

Veseelégtelenség

A veseelégtelenséget krónikus vesebetegségnek vagy veseelégtelenségnek is nevezik. A perifériás ödéma az egyik tünet.

Ha a veséje sérült, akkor nem távolítja el megfelelően a hulladékokat és a folyadékokat a véréből. A fölösleges folyadékok felhalmozódása ödémát okozhat.

A súlyos betegséggel kórházba bevont 12 778 embert érintő 2016. évi tanulmány szerint a perifériás ödémával rendelkezők 30% -kal nagyobb az akut vesekárosodás kockázata.

lymphedema

Ha a nyirokrendszered megsérült, folyadék halmozódik fel a szövetekben, perifériás ödémát okozva. Az Egyesült Államokban és más ipari országokban a lymphedema a rákos nyirokcsomók eltávolítását célzó műtétekből származhat. Ezt másodlagos lymphedema-nak nevezzük.

Az elsődleges lymphedema ritkábban fordul elő, és örökölhető. Befolyásolhatja a karokat vagy a lábakat.

A lymphedema eseteinek harminc százaléka mindkét lábban vagy mindkét karban található. A lymphedema a lábakat és a lábujjakat is érinti.

A lymphedema általában fájdalommentes és nem gyengéd. Későbbi szakaszaiban a bőr elsötétült, megvastagodott és szemölcsös.

A fejlődő országokban a lymphedema leggyakoribb oka a filariasis. Ez egy parazitafertőzés, amelyet a kerekes féreg okoz. Több mint 90 millió embert érint.

zsírödéma

A lipedema a két láb abnormális megnagyobbodása, ami a zsírok eloszlása a bőr alatt történik. A nők akár 11% -át érinti. Nem mindig minősül igazi ödémanak.

Gyulladás

Az ízületi gyulladás, bursitis, köszvény vagy Baker ciszta a lábak duzzanatát okozhatja.

cellulitis

A cellulitis a bőrszövet baktériumfertőzése, amely vörös, fájdalmas sebeket és duzzanatot okoz. Noha ez általában a lábakon jelentkezik, befolyásolhatja a test bármely bőrterületét.

Alultápláltság

A hosszú távon fehérjementes étrend folyadék felhalmozódását és perifériás ödémát okozhat mindkét lábban.

Rák és rákkezelések

A medencei és egyéb rákos daganatok fokozhatják a vénák nyomását, ödéma kialakulásához vezethetnek. A perifériás ödéma kemoterápiával, sugárterápiával és más rákkezeléssel is járhat.

Alvási apnoe

Az obstruktív alvási apnoe perifériás ödémát okozhat, még pulmonális hipertónia nélkül is. Az ödémás betegek egy tanulmányában azt találták, hogy az apnoejával rendelkezők egyharmadánál nem volt pulmonalis hipertónia.

Egyéb betegségek

Számos más betegség is társul a perifériás ödémával, beleértve:

• Cushing-szindróma
• Graves-kór
• Kaposi-szarkóma

Hogyan kezelik?

A perifériás ödéma kezelése attól függ, hogy mi okozza a duzzanatot. Ha fennálló alapbetegség van, akkor kezelésére az adott betegség vonatkozik. A legtöbb esetben ez hozzájárul a duzzanathoz.

Az életmód vagy az átmeneti állapotok okozta ödéma esetén számos jogorvoslat nyújtható enyhítésre:

• Naponta néhányszor emelje fel a lábad (vagy a karjait) a szív szintje fölé. Aludj párnával a lábad alatt éjjel.
• Gyakorlat. Orvosa vagy fizikus terapeuta javasolhat konkrét gyakorlatokat az izmok mozgásának tartása érdekében.
• Ha sokat kell ülnie vagy állnia, tartson szünetet a mozgáshoz.
• Viseljen kompressziós harisnya az érintett lábakon, ha orvosa ezt javasolja.
• Csökkentse a só bevitelét.
• Masszírozza meg az érintett területet, hogy óvatosan nyomja a folyadékot a szív irányába.
• Vedd gesztenye. A gesztenyemag kivonatának napi kétszer történő kiegészítése elősegítheti a lábak keringését.
• Lefogy, ha túlsúlyos.
• Vegyen be vizelethajtót (víztablettát), ha orvosa felírja.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A perifériás ödémát súlyos betegség vagy valami egyszerűbb okozhatja. Mindkét esetben kezelések állnak rendelkezésre a duzzanat enyhítésére és a további szövődmények megelőzésére.

A legjobb orvoshoz fordulni, ha nincs oka ödémának vagy egyéb tünetei vannak.