C. Diff: Tünetek, Okok, átvitel, Kezelés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a C. diff?

A C. diff rövid a Clostridium difficile nevű fertőző baktérium esetében, amely a Clostridium difficile colitis néven ismert állapotot okoz.

A vastagbélgyulladás a vastagbél falának gyulladására utal. Különféle tüneteket okozhat.

Mi okozza?

Az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium (ACG) szerint az egészséges felnőttek 5-15 százaléka - az újszülöttek és egészséges csecsemők 84,4 százaléka - bélben fordul elő C.-ben. Ugyanakkor más, a belekben élő baktériumok általában a C. diff. Mennyiségét ellenőrzés alatt tartják.

C. diff fertőzés akkor fordul elő, ha túl sok baktérium van a bélben.

Milyen tüneteket okoz ez?

A C. diff fertőzés fő tünete a hasmenés. Egyéb tünetek:

• hasi fájdalom vagy görcsök
• hányinger
• láz
• étvágytalanság
• kiszáradás
• vér székletben (súlyos esetekben)

A C. diff fertőzés tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. Hívja orvosát, ha azt észleli, hogy napi három vagy több alkalommal hasmenést szenved, vagy ha a tünetei két vagy három nap után nem szűnnek meg.

Azonnal kezelést kell kérnie, ha súlyos hasi fájdalma van, vagy ha vért észlel a székletében.

Hogyan terjed?

A C. diff baktérium székletből származik. Fertőzés alakulhat ki, ha megérinti a szennyezett felületet, majd a száját.

Ezenkívül a C. diff spórái számos tisztításhoz használt vegyszernek ellenállnak. Ennek eredményeként hosszú ideig megtapadhatnak.

Ki valószínűleg kap fertőzést?

Bár bárki kifejleszthet C. diff fertőzést, néhány ember fokozott kockázatot jelent.

A kockázatot növelő dolgok a következők:

• antibiotikumok szedése, különös tekintettel a széles spektrumú antibiotikumok hosszú időtartamára
• sok időt töltenek kórházakban
• idősebb korban
• emésztőrendszeri műtéttel
• gyengült immunrendszerrel rendelkezik
• krónikus vese- vagy májbetegségben szenved
• protonpumpa-gátlók (PPI) bevétele
• korábbi C. diff fertőzés

Hogyan diagnosztizálják?

A C. diff fertőzés diagnosztizálására orvosa kezdetben néhány kérdést feltesz a tünetekkel és az anamnézisével kapcsolatban. Ezután megrendelhetnek egy székletmintát. Elemezni tudják a C. diff baktérium toxinjai vagy toxingénjei szempontjából.

Ha a tünetek súlyosak, akkor szigmoidoszkópiának nevezett eljárást is elvégezhetnek.

A vastagbélbe egy hosszú, vékony, szigmoidoszkópnak nevezett eszközt helyeznek be. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy jobban megnézze a vastagbélét, és ellenőrizze a gyulladás jeleit.

Hogyan kezelik?

A C. diff fertőzések antibiotikum terápiát igényelnek. Ha már valami másért szed antibiotikumot, akkor lehetséges, hogy orvosa abbahagyja a szedését.

A C. diff fertőzések kezelésére használt gyakori antibiotikumok a következők:

• fidaxomicin (Dificid)
• metronidazol (Flagyl)
• vankomicin (Firvanq)

A legújabb klinikai gyakorlati iránymutatások szerint az orális fidaxomicin és az orális vancomicin egyaránt elsődlegesen alkalmazhatók a C. diff kezelésére.

Az orális metronidazol kevésbé hatásos, és javasolt alternatív kezelésként alkalmazzák nem súlyos kezdeti C. diff fertőzés esetén, ha fidaxomicin vagy vancomycin nem állnak rendelkezésre.

A legtöbb esetben az antibiotikumokat szájon át is beveheti, ez a szokásos terápia a fent említett három lehetőség számára. Néhány fertőzés azonban intravénás (IV) antibiotikum-kezelést igényelhet.

A Betegségkezelő és Megelőző Központok (CDC) azt javasolják, hogy legalább 10 napos antibiotikum-kezelést folytassanak a C. diff fertőzés kezelésére.

Olyan esetben, ha a visszatérő C. diff, akinek az első epizód után legalább két visszatérés volt, az antibiotikum-terápia után a széklet mikrobiota transzplantációját lehet lehetséges kezelési lehetőségnek tekinteni.

A gyógyulás után mindenképpen igyon sok folyadékot. A hasmenés gyakran kiszáradáshoz vezet, ezért fontos, hogy feltöltse az elveszített folyadékokat. Súlyosabb esetekben szükség lehet intravénás folyadékra a dehidráció kezelésére is.

Nagyon ritka esetekben műtétre lehet szükség a vastagbél érintett részének eltávolításához.

Van-e komplikáció?

Noha a legtöbb C. diff fertőzés nem okoz hosszú távú problémákat, a súlyosabb fertőzések komplikációkhoz vezethetnek, mint például:

• Mérgező megakolon. A mérgező megakolon egy ritka betegség, amely egy vastagbél megnagyobbodását okozza. Kezeletlenül a vastagbél repedhet. Ez végzetes lehet.
• Bél perforáció. A fertőzés vagy a mérgező megakolon károsodása lyukakat képezhet a bélben.
• Vese sérülés. A C. diff fertőzés súlyos eseteiben a gyors kiszáradás akut vesekárosodáshoz vezethet.

Megakadályozható?

Annak ellenére, hogy sokféle tisztítószerrel szemben ellenáll, számos dolgot megtehetsz, hogy megakadályozza önmagában a C. diff fertőzés kialakulását vagy terjedését.

Kövesse az alábbi tippeket kockázatának csökkentése érdekében:

• Rendszeresen mosson kezet szappannal és meleg vízzel. Ez különösen fontos a fürdőszoba használata után és étkezés előtt.
• Ne szedjen feleslegesen antibiotikumokat. Ne feledje, hogy az antibiotikumok csak bakteriális fertőzések esetén hatékonyak, és nem kezelik a vírusfertőzéseket, például az influenzát vagy a megfázást.
• Tartsa tisztán a magas felhasználású területeken lévő felületeket. Ez magában foglalja a fürdőszobákat és a konyhákat. Próbáljon rendszeresen tisztítani ezeket a területeket fehérítőszert tartalmazó termékekkel. A fehérítő hatásos a C. diff baktérium ellen.

Mi a kilátás?

A legtöbb C. diff. Fertőzés jól reagál a 10 napos orális antibiotikumos kezelésre.

Miután elkezdi szedni az antibiotikumot, észre kell vennie, hogy a tünetek egy-két napon belül javulni kezdnek. Súlyosabb esetekben az orális antibiotikumos kezelés mellett IV-es antibiotikumra lehet szüksége.

Ha úgy gondolja, hogy C. diff fertőzése van, próbálja meg a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni, hogy elkerülje a szövődményeket.