Mi a C. diff?
A C. diff rövid a Clostridium difficile nevű fertőző baktérium esetében, amely a Clostridium difficile colitis néven ismert állapotot okoz.
A vastagbélgyulladás a vastagbél falának gyulladására utal. Különféle tüneteket okozhat.
Mi okozza?
Az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium (ACG) szerint az egészséges felnőttek 5-15 százaléka - az újszülöttek és egészséges csecsemők 84,4 százaléka - bélben fordul elő C.-ben. Ugyanakkor más, a belekben élő baktériumok általában a C. diff. Mennyiségét ellenőrzés alatt tartják.
C. diff fertőzés akkor fordul elő, ha túl sok baktérium van a bélben.
Milyen tüneteket okoz ez?
A C. diff fertőzés fő tünete a hasmenés. Egyéb tünetek:
- hasi fájdalom vagy görcsök
- hányinger
- láz
- étvágytalanság
- kiszáradás
- vér székletben (súlyos esetekben)
A C. diff fertőzés tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. Hívja orvosát, ha azt észleli, hogy napi három vagy több alkalommal hasmenést szenved, vagy ha a tünetei két vagy három nap után nem szűnnek meg.
Azonnal kezelést kell kérnie, ha súlyos hasi fájdalma van, vagy ha vért észlel a székletében.
Hogyan terjed?
A C. diff baktérium székletből származik. Fertőzés alakulhat ki, ha megérinti a szennyezett felületet, majd a száját.
Ezenkívül a C. diff spórái számos tisztításhoz használt vegyszernek ellenállnak. Ennek eredményeként hosszú ideig megtapadhatnak.
Ki valószínűleg kap fertőzést?
Bár bárki kifejleszthet C. diff fertőzést, néhány ember fokozott kockázatot jelent.
A kockázatot növelő dolgok a következők:
- antibiotikumok szedése, különös tekintettel a széles spektrumú antibiotikumok hosszú időtartamára
- sok időt töltenek kórházakban
- idősebb korban
- emésztőrendszeri műtéttel
- gyengült immunrendszerrel rendelkezik
- krónikus vese- vagy májbetegségben szenved
- protonpumpa-gátlók (PPI) bevétele
- korábbi C. diff fertőzés
Hogyan diagnosztizálják?
A C. diff fertőzés diagnosztizálására orvosa kezdetben néhány kérdést feltesz a tünetekkel és az anamnézisével kapcsolatban. Ezután megrendelhetnek egy székletmintát. Elemezni tudják a C. diff baktérium toxinjai vagy toxingénjei szempontjából.
Ha a tünetek súlyosak, akkor szigmoidoszkópiának nevezett eljárást is elvégezhetnek.
A vastagbélbe egy hosszú, vékony, szigmoidoszkópnak nevezett eszközt helyeznek be. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy jobban megnézze a vastagbélét, és ellenőrizze a gyulladás jeleit.
Hogyan kezelik?
A C. diff fertőzések antibiotikum terápiát igényelnek. Ha már valami másért szed antibiotikumot, akkor lehetséges, hogy orvosa abbahagyja a szedését.
A C. diff fertőzések kezelésére használt gyakori antibiotikumok a következők:
- fidaxomicin (Dificid)
- metronidazol (Flagyl)
- vankomicin (Firvanq)
A legújabb klinikai gyakorlati iránymutatások szerint az orális fidaxomicin és az orális vancomicin egyaránt elsődlegesen alkalmazhatók a C. diff kezelésére.
Az orális metronidazol kevésbé hatásos, és javasolt alternatív kezelésként alkalmazzák nem súlyos kezdeti C. diff fertőzés esetén, ha fidaxomicin vagy vancomycin nem állnak rendelkezésre.
A legtöbb esetben az antibiotikumokat szájon át is beveheti, ez a szokásos terápia a fent említett három lehetőség számára. Néhány fertőzés azonban intravénás (IV) antibiotikum-kezelést igényelhet.
A Betegségkezelő és Megelőző Központok (CDC) azt javasolják, hogy legalább 10 napos antibiotikum-kezelést folytassanak a C. diff fertőzés kezelésére.
Olyan esetben, ha a visszatérő C. diff, akinek az első epizód után legalább két visszatérés volt, az antibiotikum-terápia után a széklet mikrobiota transzplantációját lehet lehetséges kezelési lehetőségnek tekinteni.
A gyógyulás után mindenképpen igyon sok folyadékot. A hasmenés gyakran kiszáradáshoz vezet, ezért fontos, hogy feltöltse az elveszített folyadékokat. Súlyosabb esetekben szükség lehet intravénás folyadékra a dehidráció kezelésére is.
Nagyon ritka esetekben műtétre lehet szükség a vastagbél érintett részének eltávolításához.
Van-e komplikáció?
Noha a legtöbb C. diff fertőzés nem okoz hosszú távú problémákat, a súlyosabb fertőzések komplikációkhoz vezethetnek, mint például:
- Mérgező megakolon. A mérgező megakolon egy ritka betegség, amely egy vastagbél megnagyobbodását okozza. Kezeletlenül a vastagbél repedhet. Ez végzetes lehet.
- Bél perforáció. A fertőzés vagy a mérgező megakolon károsodása lyukakat képezhet a bélben.
- Vese sérülés. A C. diff fertőzés súlyos eseteiben a gyors kiszáradás akut vesekárosodáshoz vezethet.
Megakadályozható?
Annak ellenére, hogy sokféle tisztítószerrel szemben ellenáll, számos dolgot megtehetsz, hogy megakadályozza önmagában a C. diff fertőzés kialakulását vagy terjedését.
Kövesse az alábbi tippeket kockázatának csökkentése érdekében:
- Rendszeresen mosson kezet szappannal és meleg vízzel. Ez különösen fontos a fürdőszoba használata után és étkezés előtt.
- Ne szedjen feleslegesen antibiotikumokat. Ne feledje, hogy az antibiotikumok csak bakteriális fertőzések esetén hatékonyak, és nem kezelik a vírusfertőzéseket, például az influenzát vagy a megfázást.
- Tartsa tisztán a magas felhasználású területeken lévő felületeket. Ez magában foglalja a fürdőszobákat és a konyhákat. Próbáljon rendszeresen tisztítani ezeket a területeket fehérítőszert tartalmazó termékekkel. A fehérítő hatásos a C. diff baktérium ellen.
Mi a kilátás?
A legtöbb C. diff. Fertőzés jól reagál a 10 napos orális antibiotikumos kezelésre.
Miután elkezdi szedni az antibiotikumot, észre kell vennie, hogy a tünetek egy-két napon belül javulni kezdnek. Súlyosabb esetekben az orális antibiotikumos kezelés mellett IV-es antibiotikumra lehet szüksége.
Ha úgy gondolja, hogy C. diff fertőzése van, próbálja meg a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni, hogy elkerülje a szövődményeket.
