Áttekintés
Az intrauterin megtermékenyítés (IUI) egy termékenységi kezelés, amelynek során a spermat közvetlenül a nő méhébe helyezik.
A természetes fogamzás során a spermiumoknak a hüvelyből a méhnyakon, a méhbe és a petevezetékekbe kell menniük. Az IUI segítségével a spermákat „mosják” és koncentrálják, és közvetlenül a méhbe helyezik, amely közelebb hozza őket a petesejtekhez.
Ez a folyamat növeli a terhesség valószínűségét egyes párok esetében, akiknek nehézségeket okoztak a terhesség.
Kinek segít az IUI?
Az IUI viszonylag nem invazív és olcsóbb termékenységi kezelés, összehasonlítva az invazívabb és költségesebb kezelésekkel, mint például az in vitro megtermékenyítés (IVF). Bizonyos esetekben a párok IUI-vel kezdődhetnek, mielőtt szükség esetén IVF-re alakulnának. Az IUI lehet az egyetlen szükséges kezelés a terhesség eléréséhez.
Az IUI végrehajtható férfi partner sperma vagy donor sperma felhasználásával. Az IUI-t leggyakrabban ezekben a forgatókönyvekben használják:
- megmagyarázhatatlan meddőség
- enyhe endometriosis
- a méhnyak vagy a méhnyak nyálka
- alacsony spermiumszám
- csökkent spermium motilitás
- ejakulációval vagy erekcióval kapcsolatos kérdések
- azonos nemű párok, akik szeretnének fogant
- egyedülálló nő, aki szeretne fogant
- egy pár, aki el akarja kerülni a genetikai hiba továbbadását a férfi partnertől a gyermekhez
Az IUI nem hatékony a következő esetekben:
- nők közepes vagy súlyos endometriosisban
- nők, akiknél mindkét petevezetéket eltávolították, vagy mindkét petevezetéket blokkolták
- súlyos petevezetékbetegségben szenvedő nők
- nők, akiknek több medencefertőzése volt
- férfiak, akik nem termelnek spermát (kivéve, ha a pár donor spermát akar használni)
Azokban az esetekben, amikor az IUI nem javasolt, egy másik kezelés, például az IVF, hasznos lehet. Ha meg akarja vitatni a fogamzásgátlási lehetőségeket, orvosa segíthet meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb tanfolyamot.
Mire számíthat, ha elvégzi az eljárást
Az IUI viszonylag fájdalommentes és nem invazív eljárás. Az IUI-t néha „természetes ciklusnak” nevezik, ami azt jelenti, hogy nem adnak gyógyszert. Egy nő természetesen ovulál, és a sperma az ovuláció idején az orvosi rendelőbe kerül.
Az IUI petefészek stimulációval is kombinálható. Az olyan gyógyszerek, mint például a klomifen-citrát (Clomid), a hCG (humán koriongonadotropin) és az FSH (a tüszőket stimuláló hormon), felhasználhatják a petefészkeket arra, hogy egy tojást vagy több tojást érjenek és engedjenek fel. Egynél több tojással történő ovuláció általában növeli a terhesség esélyét.
Minden orvosi intézménynek és orvosnak saját egyedi utasításai vannak az IUI-eljáráshoz. A kezdeti konzultációt követően, amikor Ön és orvosa megállapította, hogy az IUI a legjobb út, amelyet követni kell, a tipikus ütemterv a következőket foglalhatja magában:
- Előfordulhat, hogy több irodai látogatása van az Ön időszakában vérvédelem, ultrahang és gyógyszeres kezelés céljából.
- Ha gyógyszereket írnak fel, akkor általában szedni fogják őket menstruációs idejük alatt.
- Körülbelül egy héttel a gyógyszer elindítása után valószínűleg újabb ultrahang és vérvizsgálat készül.
- A teszteredményektől függően orvosa meghatározza, hogy mikor ovulál, és Ön és partnere visszatér a klinikára. Ez általában 10-16 nap a gyógyszeres kezelés megkezdése után.
- Férfi partnere spermamintát nyújt be az eljárás napján, vagy a donor sperma megolvad.
- A spermat azonnal egy laboratóriumba veszik, ahol “mosni fogják”. Ez egy olyan folyamat, amelynek során a magnedv és egyéb törmelék eltávolításra kerül, így a sperma nagyon koncentrált és valószínűleg nem irritálja a méhét.
Az IUI gyors és jellemzően fájdalommentes, és nem igényel altatás.
- Feküdni fogsz egy vizsgálati asztalon, és orvosa szemüveget (ugyanazt az eszközt használ, mint a Pap kenetet) a hüvely óvatos kinyitásához és a méhnyak megjelenítéséhez használja.
- A spermát átjuttatják a méhnyakon, és egy hosszú, nagyon vékony cső segítségével a méhbe helyezik.
- A megtermékenyítés után 10-30 percig marad a lemezen a vizsgaasztalon.
- A nők többsége alig, vagy egyáltalán nem okoz kellemetlenséget, bár néhány nőnek az eljárás után enyhe méhcsípést vagy hüvelyi vérzést tapasztalhat.
- Néhány gyakorlat a második napon második megtermékenyítést végez.
- Egyes gyakorlatok előírják a progeszteron bevételét az eljárás után és a terhesség korai szakaszában, ha terhesség létrejött, míg mások nem.
- Két héttel az IUI-eljárás után megteheti a terhességi tesztet.
Melyek a kockázatok?
Az IUI eljárást követően kicsi a fertőzés kockázata. Orvosa steril eszközöket fog használni, így a fertőzés nagyon ritka.
Ha gyógyszereket használnak az ovuláció kiváltására, fennáll a többszörös csecsemők terhességének veszélye. Mivel a termékenységi gyógyszerek növelik annak valószínűségét, hogy egynél több pete szabaduljon fel, többszörös emlősökkel növelik a terhesség valószínűségét is. Orvosa megpróbálja kiegyensúlyozni a gyógyszer mennyiségét és típusát, valamint a vérvizsgálatot és az ultrahangvizsgálatot, hogy elkerülje, hogy egyszerre túl sok tojás szabaduljon fel.
Előfordulhat, hogy a petefészkek túlzottan reagálnak a termékenységi gyógyszerekre (különösen az injekcióként adott gyógyszerekre), és petefészek hiperstimulációs szindrómának nevezett állapotot eredményezhetnek. Nagyon sok tojás érlelhető egyszerre, és esetleg szabadulhat fel. Ez megnövekedett petefészket, folyadékfelhalmozódást okozhat a hasban és görcsöket okozhat. Nagyon ritka esetekben a petefészek hiperstimulációs szindróma folyadék felhalmozódását okozhatja a mellkasban és a hasban, veseproblémákat, vérrögöket és a petefészek csavarodását.
Ha jelenleg termékenységi gyógyszereket szed az IUI miatt, és a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.
- szédülés vagy szédülés
- hirtelen súlygyarapodás, több mint 5 font
- légszomj
- hányinger és hányás
- súlyos hasi vagy medencei fájdalom
- a hasi méret hirtelen növekedése
Milyen a siker aránya?
Mindegyik pár másképp reagál az IUI-re, és nehéz lehet megjósolni annak sikerét. Számos tényező befolyásolja az eredményt, ideértve:
- kor
- alapvető meddőségdiagnózis
- termékenységi gyógyszereket használnak-e
- egyéb termékenységi problémák
Az IUI-t követő terhességi arányok a termékenységi kezelés szükségességének okai alapján változnak. Az IUI sikerességi aránya általában csökken a 40 év feletti nőkben, valamint azokban a nőkben, akik nem teherbe estek az IUI három ciklusa után. Beszélje meg a várható sikerességi rátát a termékenységi szakemberrel, hogy megtudja, ez jó lehetőség-e az Ön számára.
Mennyibe kerül az IUI?
Az IUI-kezelés költsége a helyétől és a konkrét igényektől függően változhat.
A Wisconsini Egyetemi Kórházak és Klinikák szerint az IUI költsége általában 460 és 1500 dollár között mozog. Ez nem tartalmazza a termékenységi gyógyszerek költségeit. A további költségek magukban foglalhatják az ultrahangvizsgálatokat, a laboratóriumi teszteket és a sperma elemzését.
Egyes biztosítótársaságok fedezik a termékenységi kezelések költségeinek egy részét. Lehet, hogy beszélgethet egy orvos számláján vagy a biztosítási szakembertől. Segíthetnek megérteni az összes költséget és fizetési lehetőséget.
Elvihető
Az intrauterin megtermékenyítés egy viszonylag alacsony kockázatú kezelés, amely csodálatos lehetőség lehet sok nőnek vagy pároknak, akik megpróbálják foganni. Ha nehezen tudott foganni, vagy kérdése van a fogantatás lehetőségeivel kapcsolatban, beszéljen az OB-GYN-rel vagy a termékenységi szakemberrel. Orvosa segíthet meghatározni a terhesség elérésének legjobb módját, és az IUI hatékony út lehet.
