Melyek a lupus antikoagulánsok?
A lupus antikoagulánsok (LA) egyfajta antitest, amelyet a szervezet immunrendszere termelt. Míg a legtöbb antitest támadja meg a szervezet betegségét, az LA-k egészséges sejteket és sejtfehérjéket támadnak meg.
Megtámadják a foszfolipideket, amelyek a sejtmembránok nélkülözhetetlen alkotóelemei. Az LA-k immunfoszfolipid szindrómának nevezett immunrendszeri rendellenességgel társulnak.
Milyen tünetei vannak a lupus antikoagulánsoknak?
Az LA-k növelik a vérrögök kockázatát. Az ellenanyagok azonban jelen lehetnek, és nem vezethetnek alvadáshoz.
Ha vérrögképződés alakul ki egyik karjában vagy lábában, a tünetek között szerepelhetnek:
- duzzanat a karban vagy a lábadban
- bőrpír vagy elszíneződés a karban vagy a lábadban
- légzési nehézségek
- fájdalom vagy zsibbadás a karján vagy a lábán
A vérrög a szíve vagy a tüdő területén:
- mellkasi fájdalom
- túlzott izzadás
- légzési nehézségek
- fáradtság, szédülés vagy mindkettő
A gyomorban vagy a vesében lévő vérrögök:
- hasi fájdalom
- combfájdalom
- hányinger
- hasmenés vagy véres széklet
- láz
A vérrögök életveszélyesek lehetnek, ha azokat nem azonnal kezelik.
vetélés
Az LA-k által okozott kicsi vérrögök komplikálhatják a terhességet és vetélést idézhetnek elő. A többszörös vetélés a LA jele lehet, különösen, ha az első trimeszter után fordul elő.
Kapcsolódó feltételek
Az LA-kben szenvedő emberek kb. Felénél is autoimmun betegség lupus található.
Hogyan tesztelhetők lupus antikoagulánsok?
Orvosa elrendelheti LA-kór vizsgálatát, ha magyarázatlan vérrögök vannak, vagy többszörös vetélése van.
Egyetlen teszt sem segít az orvosoknak a LA-k diagnosztizálásában. Többszörös vérvizsgálat szükséges annak megállapításához, hogy a véráramban vannak-e LA-k. Idővel ismételt tesztelésre van szükség a jelenlétük megerősítéséhez. Ennek oka az, hogy ezek az ellenanyagok fertőzésekkel megjelenhetnek, de a fertőzés megszűnésekor megszűnnek.
A tesztek magukban foglalhatják:
PTT teszt
A részleges tromboplasztin idő (PTT) teszt azt az időt méri, amely alatt a vér alvadása megtörténik. Arra is felfedi, ha a vér tartalmaz antikoaguláns antitesteket. Ez azonban nem fogja felfedni, hogy rendelkezik-e kifejezetten LA-vel.
Ha a teszt eredményei antikoaguláns antitestek jelenlétét mutatják, akkor újra meg kell vizsgálni. Az újratelepítés általában kb. 12 héten belül megtörténik.
Egyéb vérvizsgálatok
Ha PTT-tesztje antikoaguláns antitestek jelenlétét jelzi, orvosa más típusú vérvizsgálatot rendelhet más egészségügyi állapotok jeleinek felkutatására. Az ilyen tesztek magukban foglalhatják:
- antikardiolipin antitest teszt
- kaolin alvadási idő
- véralvadási faktor vizsgálatok
- hígított Russell viperméreg-teszt (DRVVT)
- LA-érzékeny PTT
- béta-2 glikoprotein 1 antitest teszt
Ezek mind a vérvizsgálatok, amelyek kevés kockázatot hordoznak. Rövid csípést érezhet, amikor a tű átszúrja a bőrt. Később is kissé fájdalmas lehet. Ugyanúgy, mint bármely vérvizsgálat esetén, enyhe fertőzés vagy vérzés kockázata fennáll.
Hogyan kezelik a lupus antikoagulánsokat?
Nem mindenkinek, aki LA diagnózist kap, kezelésre van szüksége. Ha nem rendelkeznek tünetekkel és korábban még nem voltak vérrögök, orvosa egyelőre nem írhat fel kezelést, amennyiben jól érzi magát.
A kezelési tervek egyénenként eltérnek.
Az LA-k orvosi kezelései a következők:
Vért hígító gyógyszerek
Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a vérrögök kialakulását azáltal, hogy elnyomják a máj K-vitamintermelését, ami megkönnyíti a véralvadást. A közönséges vérhígítók közé tartozik a heparin és a warfarin. Orvosa felírhat aszpirint is. Ez a gyógyszer gátolja a vérlemezke funkciót, ahelyett, hogy elnyomná a K-vitamin termelését.
Ha orvosa vérhígítót ír fel, akkor vérét rendszeresen meg kell vizsgálni kardiolipin és béta-2 glikoprotein 1 antitestek jelenlétére. Ha a teszt eredményei azt mutatják, hogy az ellenanyagok eltűntek, akkor lehet, hogy abbahagyja a gyógyszeres kezelést. Ezt azonban csak orvosával konzultálva szabad megtenni.
Egyes LA-kkel küzdő embereknek csak néhány hónapig kell venniük a vérhígítót. Másoknak hosszabb ideig fenn kell tartaniuk gyógyszereiket.
Szteroidok
A szteroidok, például a prednizon és a kortizon gátolhatják immunrendszerének LA antitestek képződését.
Plazmacsere
A plazmacsere egy olyan folyamat, amelynek során egy gép elválasztja a vérplazmát - amely tartalmazza az LA-ket - a többi vérsejttől. Az LA-t tartalmazó plazmát helyettesíti plazma, vagy plazmapótló anyag, amely mentes az antitestekről. Ezt a folyamatot plazmaferézisnek is nevezik.
Egyéb gyógyszerek abbahagyása
Néhány általános gyógyszer potenciálisan okozhat LA-t. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- fogamzásgátló tabletták
- ACE-gátlók
- kinin
Beszéljen orvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet szed, hogy megállapítsa, vajon ez okozhat-e LA-t. Ha igen, akkor az orvosával megbeszélheti, hogy biztonságos-e a használat abbahagyása.
Életmód változások
Vannak egyszerű életmód-változtatások, amelyek szintén segíthetnek az LA-k kezelésében, függetlenül attól, hogy gyógyszereket szed-e az Ön állapotára. Ezek tartalmazzák:
Rendszeres testmozgás
A testmozgás és a mozgás növeli a véráramot. Ez azt jelenti, hogy segít megelőzni a véralvadást. Találja meg kedvenc testmozgásmódját, és rendszeresen csinálja. Nem kell, hogy fárasztó legyen. Ha egyszerűen minden nap eleven sétát tesz, stimulálhatja a véráramot.
Abbahagyja a dohányzást, és mérsékelje az ivását
A dohányzásról való leszokás nagyon fontos, ha LA-k vannak. A nikotin az erek összehúzódását okozza, ami véralvadáshoz vezet.
A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a túlzott alkoholfogyasztás a vérrögképződéshez is kapcsolódik.
Sújt veszteni
A zsírsejtek olyan anyagokat termelnek, amelyek megakadályozhatják a vérrögök feloldódását úgy, ahogy állítják. Ha túlsúlyos, a véráramba túl sok ilyen anyag hordozhat.
Csökkentse a K-vitaminban gazdag ételek bevitelét
Sok olyan élelmiszer, amely sok K-vitamint tartalmaz, egyébként jó az Ön számára, ám ezek elősegítik a vérrögök kialakulását.
Vérhígító készítmény esetén a magas K-vitamin-tartalmú ételek fogyasztása káros hatással van a terápiára. A K-vitaminban gazdag ételek a következők:
- brokkoli
- saláta
- spenót
- spárga
- aszalt szilva
- petrezselyem
- Fejes káposzta
Mi a kilátás?
A legtöbb esetben mind a vérrögképződést, mind az LA-k tüneteit kezeléssel lehet ellenőrizni.
Egy 2002. évi áttekintés szerint az antifoszfolipid szindrómától - általában alacsony dózisú aszpirinnal és heparinnal - kezelt nőknek körülbelül 70 százalék esélyük van arra, hogy sikeres terhességet viseljenek.
