Mi a váll szubluxáció?
A vállak szubluxációja a vállad részleges elmozdulása. A vállízülete a karcsont gömbéből (humerus) áll, amely belefér egy csészeszerű aljzatba (glenoid).
Amikor elmozdítja a vállát, a felkarcsont feje teljesen kihúzódik a foglalatából. A váll szubluxálásakor azonban a kar csontja csak részben jön ki az aljzatból.
A váll az egyik legegyszerűbben elmozdítható ízület, mivel nagyon mozgatható. Ez a mobilitás lehetővé teszi, hogy a karját teljes irányban elforgassa, például egy softball pályát dobjon el. A túl gyors vagy erőteljes dobás az ízületet subluxálhatja, ám ez a sérülés gyakran évekig tartó ismételt használat után következik be.
A szubluxáció során a csont előre, hátra vagy lefelé mozoghat. A sérülés néha az izmokat, az ízületeket vagy az inak is elszakítja a vállízület körül.
Milyen érzés?
Az elmozdult vagy eldugult váll a következőket okozhatja:
- fájdalom
- duzzanat
- gyengeség
- zsibbadás vagy tű-és tűérzés a karjában
Subluxációval a csont önmagában visszatérhet a foglalatba.
Mind a szubluxáció, mind a diszlokáció hasonló tüneteket okozhat, ezért nehéz megmondani a különbséget anélkül, hogy orvos lenne.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvoshoz, ha a válla nem önmagában tér vissza az ízületbe, vagy ha úgy gondolja, hogy elmozdult. Ne próbálja magát visszahelyezni. Megsérülhet a vállízület körüli szalagok, izmok és egyéb szerkezetek.
Ha tudsz, tegyen fel egy sínet vagy hevedert, hogy a vállát a helyén tartsa, amíg meg nem találja orvosát.
Hogyan diagnosztizálja orvosa?
Orvosa megkérdezi a tüneteket és fizikai vizsgálatot végez, mielőtt a vállát megvizsgálja. Szüksége lehet röntgenfelvételre annak ellenőrzésére, hogy a csont feje részben vagy egészben kijött-e a vállhüvelyből. A röntgenfelvétel a törött csontokat vagy egyéb sérüléseket is mutathat a válla körül.
Miután az orvos meghatározta a sérülés mértékét, segíthetnek a váll visszahelyezésében és a gondozási terv kidolgozásában.
Miben áll a kezelés?
A váll visszahelyezése a kulcsfontosságú. Bár ezt közvetlenül a terepen meg lehet tenni, vagy bárhol, ahol a sérülés történt, biztonságosabb, ha egy orvos ezt a technikát orvosi rendelőben vagy mentőszobában végzi.
Zárt csökkentés
Az orvosok a vállát a helyére mozgatják a zárt redukciónak nevezett eljárás segítségével. Mivel ez a folyamat fájdalmas lehet, korábban kaphat fájdalomcsillapítót. Vagy alszik és fájdalommentes lehet általános érzéstelenítés alatt.
Orvosa óvatosan mozgatja és elforgatja a karját, amíg a csont vissza nem csúszik a foglalatába. A fájdalom enyhül, miután a labda visszatért a helyére. Orvosa röntgenfelvételeket készíthet utána, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a válla megfelelő helyzetben van-e, és hogy a vállízület körül semmilyen más sérülés nincs-e.
Immobilizáció
A zárt redukció után néhány hétig hevedert fog viselni, hogy a vállízület még mindig helyben maradjon. Az ízület immobilizálása megakadályozza a csont újbóli kicsúszását. Tartsa a vállait a hevederen, és kerülje a túlzott nyújtást vagy mozgatást, amíg a sérülés gyógyul.
Gyógyszer
A szubluxáció okozta fájdalom enyhülhet, ha orvosa zárt csökkentést végez. Ha később is fáj, orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel, például hidrokodont és acetaminofént (Norco).
Nem szabad azonban néhány napig vényköteles fájdalomcsillapítókat szednie. Ismert, hogy szokás-kialakítóvá válnak.
Ha hosszabb fájdalomcsillapításra van szüksége, próbáljon ki olyan NSAID-szereket, mint például az ibuprofen (Motrin) vagy a naproxen (Naprosyn). Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat és a váll duzzanatát. Kövesse a csomagoláson szereplő utasításokat, és ne vegyen be többet a gyógyszerből, mint az ajánlott.
Ha fájdalma néhány hét elteltével folytatódik, kérdezze meg orvosát más fájdalomcsillapító lehetőségekről.
Sebészet
Szüksége lehet műtétre, ha ismételt subluxációs epizódok vannak. A sebész megoldhatja azokat a problémákat, amelyek ingatagossá teszik a vállízületet.
Ebbe beletartozik:
- szalag könnyek
- a foglalat könnyek
- a foglalat vagy a kar csontjának törése
- rotátor mandzsetta könnyek
A vállműtét nagyon kicsi bemetszésekkel végezhető el. Ezt nevezzük artroszkópiának. Időnként nyílt eljárást / rekonstrukciót igényel, melyet artrotómiának hívnak. Szükség lesz rehabilitációra a műtét után, hogy visszanyerje a váll mozgását.
Rehabilitáció
A rehabilitáció segít visszanyerni erőt és mozgást a vállán műtét után vagy a hevedert eltávolítva. A gyógytornász szelíd gyakorlatokat fog tanítani neked a vállízület stabilizálására szolgáló izmok megerősítésére.
A gyógytornász a következő technikák valamelyikét alkalmazhatja:
- terápiás masszázs
- közös mozgás vagy az ízület mozgatása pozíciók sorozatán keresztül a rugalmasság javítása érdekében
- erősítő gyakorlatok
- stabilitási gyakorlatok
- ultrahang
- jég
Emellett kap egy otthoni gyakorlatok programját is. Végezze el ezeket a gyakorlatokat olyan gyakran, ahogyan a gyógytornász javasolja. Miközben felépül, kerülje a sportot vagy más tevékenységeket, amelyek újból felfújhatják a vállát.
Tippek az otthoni gondozáshoz
Ha otthon vigyáz a vállára, és elkerüli az újbóli sérüléseket:
Vigyen fel jégre. Tartsa a vállán hideg csomag vagy jégzsákot a vállán 15–20 percig, napi néhányszor. A jég enyhíti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot közvetlenül a sérülés után. Néhány nap múlva átválthat a hőre.
Pihenés. Miután először subluxálta a vállát, valószínűbb, hogy megismétlődik. Kerülje el az olyan tevékenységeket, amelyek kihúzzák a karcsontját a dugaszoló aljzatból, például nehéz tárgyak dobását vagy felemelését. Lassan térjen vissza a sporthoz és más tevékenységekhez, csak a vállát használja, amint készen állsz.
Dolgozzon a rugalmasságon. Minden nap végezze el azokat a gyakorlatokat, amelyeket a gyógytornász ajánlott. Rendszeres enyhe mozdulatokkal megakadályozható, hogy a vállízülete megfeszüljön.
Lehetséges szövődmények?
A váll subluxációjának szövődményei a következők:
- A váll instabilitása. Miután megkapta a subluxációt, valószínűbb, hogy megismétlődik. Néhány ember újra és újra megkapja a szubluxációkat.
- A mozgás elvesztése. Vállának sérülése a rugalmasság elvesztését okozhatja.
- Egyéb váll sérülések. A szubluxálás során a vállán lévő szalagok, izmok és inak is megsérülhetnek.
- Ideg- vagy érrendszeri károsodás. A vállízület körüli idegek vagy érrendszerek megsérülhetnek.
Mi a kilátás?
Visel egy hevedert, hogy vállát a helyén tartsa egy-két hétig. Ezután körülbelül négy hétig kerülje a váll intenzív mozgását.
Miután alávette a vállát, valószínűbb, hogy megismétlődik. Ha gyakran fordul elő váll-szubluxáció, akkor szüksége lehet műtétre a váll stabilizálása érdekében.
A műtét után körülbelül négy-hat hétig tart a váll gyógyulása. A karod az idõ legnagyobb részében vagy egészében hevederben lesz. Lehet, hogy a sportolók a műtét után néhány hónapig nem tudnak teljes mértékben részt venni a sportban.
