Flebitis: Tünetek, Okok, Megelőzés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A flebitis a vénák gyulladása. A vérek a testben lévő vérerek, amelyek vért szállítanak a szerveiből és a végtagokból a szívébe.

Ha a vérrög okozza a gyulladást, akkor tromboflebitisznek nevezik. Amikor a vérrög mély vénában van, akkor mélyvénás tromboflebitisznek vagy mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik.

A flebitis típusai

A flebitis felületes vagy mély lehet.

A felületes flebitis a bőr felszíne közelében lévő vénák gyulladásait jelenti. Az ilyen típusú flebitis kezelést igényelhet, de általában nem súlyos. A felületes flebitis vérrögből vagy irritációt okozó valamely anyagból, például intravénás (IV) katéterből származhat.

A mély flebitisz egy mélyebb, nagyobb véna gyulladására utal, mint például a lábadban. A mély flebitist valószínűleg vérrög okozza, amelynek nagyon súlyos, életveszélyes következményei lehetnek. Fontos, hogy ismerjük a DVT kockázati tényezőit és tüneteit, hogy azonnal forduljon orvosához.

A flebitis tünetei

A flebitis tünetei befolyásolják a karot vagy a lábát, ahol a gyulladt vénája található. Ezek a tünetek a következők:

• vörösség
• duzzanat
• melegség
• látható piros „csíkok” a karon vagy a lábon
• érzékenység
• kötél- vagy zsinórszerű szerkezet, amelyet a bőrön keresztül érezhet

Fájdalmat észlelhet a borjúban vagy a combban is, ha a flebitiszt egy DVT okozta. A fájdalom jobban észrevehető járáskor vagy a láb hajlításakor.

A DVT-ben szenvedőknek csak körülbelül a fele tapasztal tüneteket. Ez az oka annak, hogy a DVT-ket nem lehet diagnosztizálni, amíg nem fordul elő olyan súlyos szövődmény, mint például a tüdőembólia (PE).

A feltétel komplikációi

A felületes thrombophlebitis általában nem eredményez súlyos szövődményeket. De a környező bőr fertőzéséhez, a bőrön lévő sebekhez és akár a véráramba is vezethet. Ha a felületes vénában a véralvadék elég kiterjedt, és magában foglalja a területet, ahol a felszíni véna és a mély vénája összekapcsolódik, akkor DVT alakulhat ki.

Időnként az emberek nem tudják, hogy rendelkeznek DVT-vel, amíg életveszélyes komplikációt nem tapasztalnak. A DVT leggyakoribb és súlyos komplikációja a PE. A PE akkor fordul elő, amikor a vérrög egy darabja elszakad és eljut a tüdőbe, ahol blokkolja a véráramlást.

A PE tünetei a következők:

• megmagyarázhatatlan légszomj
• mellkasi fájdalom
• vért felköhögni
• fájdalom mély légzéssel
• gyors légzés
• fejfájás vagy elájulás
• gyors pulzus

Hívja a helyi sürgősségi szolgálatot, ha úgy gondolja, hogy PE-et tapasztal. Ez orvosi sürgősség, amely azonnali kezelést igényel.

Mi okozza a flebitiszt?

A váladékgyulladást az ér érének sérülése vagy irritációja okozza. Felületes flebitis esetén ennek okai lehetnek:

• intravénás katéter elhelyezése
• irritáló gyógyszerek beadása az erekbe
• egy kis vérrög
• fertőzés

A DVT esetében az okok a következők lehetnek:

• mélyvénás irritáció vagy sérülés olyan trauma miatt, mint műtét, törött csont, súlyos sérülés vagy korábbi DVT
• lelassult a véráramlás a mozgás hiánya miatt, ami akkor fordulhat elő, ha ágyban feküdt, műtét után gyógyul, vagy hosszú ideig utazik
• vér, amely a szokásosnál nagyobb valószínűséggel válik ki, ami gyógyszerek, rák, kötőszövet-rendellenességek vagy örökletes vérrögképződés következményei lehet

Ki van veszélyben?

Annak ismerete, hogy vannak-e kockázati tényezői a DVT kialakulásához, kulcsfontosságú a megvédéshez, és az orvoshoz történő proaktív tervezéshez. A DVT kockázati tényezői általában a következők:

• a DVT története
• véralvadási rendellenességek, mint például a V faktor Leiden
• hormonterápia vagy fogamzásgátló tabletták
• hosszabb ideig tartó inaktivitás, amely műtétet követhet
• hosszú ideig ülve, például utazás közben
• bizonyos rákok és rákkezelések
• terhesség
• túlsúlyos vagy elhízott
• dohányzó
• alkohol visszaélés
• 60 évesnél idősebb

A flebitis diagnosztizálása

A flebitis a tünetek és az orvos vizsgálata alapján diagnosztizálható. Lehet, hogy nincs szüksége speciális tesztekre. Ha vérrög gyanúja áll fenn a flebitisz oka miatt, orvosa több vizsgálatot is elvégezhet a kórtörténet felvétele és az ön vizsgálata mellett.

Orvosa elrendelheti az érintett végtag ultrahang vizsgálatát. Az ultrahang hanghullámokkal mutatja a vér áramlását az erekben és az artériákban. Előfordulhat, hogy orvosa felméri a d-dimer szintjét. Ez egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi, hogy a szervezetben felszabadul-e egy anyag, amikor a vérrög feloldódik.

Ha az ultrahang nem ad egyértelmű választ, orvosa venográfiát, CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot is végezhet a vérrög jelenlétének ellenőrzése céljából.

Vérrög észlelése esetén orvosa vérmintákat vehet annak érdekében, hogy megvizsgálja a véralvadási rendellenességeket, amelyek a DVT-t okozhatják.

A betegség kezelése

A felületes flebitisz kezelése magában foglalhatja egy IV-katéter eltávolítását, meleg kompressziót vagy antibiotikumokat, ha fertőzés gyanúja merül fel.

A DVT kezeléséhez antikoagulánsokat kell szednie, amelyek megnehezítik a vér alvadását.

Ha a DVT nagyon kiterjedt, és jelentős problémákat okoz a végtag vérvisszatérésében, akkor lehet, hogy jelentkezik egy trombectomia elnevezésű eljáráshoz. Ebben az eljárásban a sebész vezetéket és katétert helyez be az érintett vénába, vagy eltávolítja az alvadást, feloldja azt a gyógyszert, amely elbontja az alvadást, például a szöveti plazminogén aktivátorokat, vagy mindkettő kombinációját hajtja végre.

A szűrő behelyezése az egyik fő érébe, a vena cava-ba javasolható, ha DVT-je van, és fennáll a tüdőembólia kockázata, de nem tudja venni a vérhígítót. Ez a szűrő nem gátolja meg a vérrögök kialakulását, de megakadályozza a vérrög darabjainak eljutását a tüdőbe.

Ezeknek a szűrőknek a nagy része eltávolítható, mivel az állandó szűrők komplikációkat okoznak, miután egy-két évig helyet tartottak. Ezek a komplikációk a következők:

• fertőzés
• életveszélyes károsodás a vena cava-ban
• az erek kiszélesedése a szűrő körül, amely lehetővé teszi az alvadások áthaladását a szűrőn és a tüdőbe
• a vena cava belsejében lévő szűrőn fel, az onnan és az utána véget ér, amelyek utóbbi elbomlik és bejuthat a tüdőbe

A kezelés fontos része a jövőbeni DVT kialakulásának kockázati tényezőinek minimalizálása is.

A flebitis megelőzése

Ha fennáll a kockázata a DVT kialakulásának, számos módon megteheti a vérrögképződés megakadályozását. Néhány kulcsfontosságú megelőzési stratégia a következőket tartalmazza:

• megbeszéljük a kockázati tényezőket orvosával, különösen egy műtéti eljárás előtt
• a műtét után a lehető leghamarabb felkelni és sétálni
• kompressziós zoknit visel
• nyújtsa ki a lábad és ivjon sok vizet utazás közben
• gyógyszeres kezelés az orvos utasításai szerint, amely tartalmazhat vérhígítót is

kilátás

A felületes flebitis gyakran tartós hatások nélkül gyógyul.

A DVT viszont életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényelhet. Fontos tudni, hogy vannak-e kockázati tényezői a DVT kialakulásához, és rendszeres orvosi ellátást kell kapnia orvosától.

Ha korábban már tapasztalt egy DVT-t, akkor valószínűleg hajlamosabb egy másik tapasztalására a jövőben. A proaktív lépések megakadályozhatják a DVT-t.