Akut koszorúér-szindróma és szívroham
Az akut koszorúér-szindróma (ACS) az, amikor a vért, oxigént és tápanyagokat hordozó artériák elzáródnak. A szívroham az ACS egyik formája. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a szíved nem kap elég vérellátást. A szívroham miokardiális infarktus is.
A szívroham három típusa:
- ST szegmens emelkedés miokardiális infarktus (STEMI)
- nem-ST szegmens emelkedésű miokardiális infarktus (NSTEMI)
- koszorúér-görcs vagy instabil angina
Az „ST szegmens” azt a mintát jelöli, amely megjelenik egy elektrokardiogramon, amely a pulzusát mutatja. Csak a STEMI mutat magasabb szegmenseket. Mind a STEMI, mind az NSTEMI szívroham elég károsodást okozhat, hogy súlyos szívrohamnak lehessen tekinteni.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az egyes szívroham típusairól, valamint a megelőzésről, kezelésről és helyreállításról.
Bővebben: Akut koszorúér szindróma »
STEMI: A klasszikus vagy súlyos szívroham
Amikor a legtöbb ember szívrohamra gondol, gyakran egy STEMI-re gondol. A STEMI akkor fordul elő, amikor a koszorúér teljesen elzáródik, és az izom nagy része abbahagyja a vér vételét. Súlyos szívroham, amely jelentős károkat okozhat.
A STEMI tünetei és tünetei
A STEMI-nek a fájdalom klasszikus tünete a mellkas közepén van. Ezt a mellkasi kellemetlenséget inkább nyomásnak vagy szorításnak, és nem éles fájdalomnak lehet leírni. Néhány ember, aki STEMI-t szenved, leírja az egyik vagy mindkét kar, vagy a hát, a nyak vagy az állkapocs fájdalmának érzését.
A mellkasi fájdalmat kísérő egyéb tünetek a következők:
- hányinger
- légszomj
- szorongás
- szédülés
- kitör a hideg verejtékből
Ha szívroham tünetei vannak, azonnal hívjon orvosi segítséget. A legtöbb szívrohamban szenvedő ember legalább két órát vár a segítségért. Ez a késés tartós szívkárosodást vagy halált okozhat.
Bővebben: A szívroham figyelmeztető jelei »
NSTEMI szívroham
A STEMI-től eltérően, az érintett koszorúér csak részlegesen van blokkolva egy NSTEMI-ben. Az NSTEMI nem mutat változást az ST-szegmensben az EKG-n.
A koszorúér angiográfia megmutatja az artéria elzáródásának mértékét. A vérvizsgálat szintén megmutatja a megemelkedett troponin fehérje szintet. Bár kevesebb szívkárosodás lehet, az NSTEMI továbbra is súlyos állapot.
CAS, néma szívroham vagy szívroham elzáródás nélkül
A koszorúér-görcsöt koszorúér-görcsként, instabil angina vagy néma szívrohamként is ismertek. A tünetek, amelyek ugyanolyanok lehetnek, mint a STEMI szívroham, összetéveszthetőek izomfájdalommal, emésztési zavarokkal és még sokkal más. Ez akkor fordul elő, amikor az egyik szív artéria annyira meghúzódik, hogy a véráramlás megáll, vagy drasztikusan csökken. Csak a képalkotás és a vérvizsgálat eredményei mondhatják orvosának, ha néma szívinfarktusa volt.
A koszorúér-görcsökben nincs állandó károsodás. Noha a csendes szívroham nem olyan súlyos, növeli a másik szívroham kockázatát, vagy akár súlyosabb lehet.
Kezelések minden típusú szívrohamhoz
Azonnali kezelés
Ha orvosa szívrohamot gyanít, akkor azonnal kezelhető a következőkkel:
- aszpirin a véralvadás megakadályozására
- nitroglicerin a mellkasi fájdalom enyhítésére és a véráramlás javítására
- oxigénterápia
Miután orvosa megerősítette a szívrohamot, gyógyszereket fog felírni. Javasolhatják a műtétet, ha szükséges.
Szívroham kezelésére szolgáló gyógyszerek
A kevésbé súlyos szívroham gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Orvosa az Ön állapota, a kockázati tényezők és az általános egészség alapján gyógyszereket fog felírni. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:
- vérrögcsíra az artériákat blokkoló vérrögök feloldására
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a szív terhelésének csökkentésére és a vérnyomás szabályozására
- vérhígítók a vérrögök megakadályozására
- sztatinok, amelyek csökkentik az LDL koleszterinszintet
A szívroham gyógyszereinek árai
A súlyos szívroham sebészeti kezelése
Osztás: A blokkolt artériát szívkoszorúér bypass oltással is kezelhetjük, amelyet néha bypass műtétnek is nevezünk. Ebben az eljárásban a vér érét a test más részéből veszik ki, és az elzáródott artériához rögzítik vagy beoltják. Ezzel a véráramlás átirányítható az elzáródás körül.
Stent: A stent egy apró, rugalmas, hálócső, amelyet az elzáródás helyére helyeznek. Ez megnyitja az elzárt artériát a normál véráramláshoz. A plakkot az artéria falához nyomják, és a stent lehetővé teszi, hogy a vér áthaladjon rajta.
Bővebben: A szívroham alternatív kezelése »
Szívroham helyreállítása és kilátások
A szívinfarktus utáni gyógyulása annak súlyosságától és kezelésének módjától függ. Egy héttől néhány hétig tarthat, mielőtt visszatérhet minden szokásos tevékenységéhez, különösen bármi, ami nehéz emelőket jelent.
A szívinfarktus gyors és hatékony kezelése minimálisra csökkenti a károkat. A jobb kimenetel esélyei szintén javulnak, ha szívrehabilitációt végeznek. A szívrehabilitáció egy többhetes program a testmozgás rutinjairól, táplálkozási tanácsadásokról, valamint a szív gyógyszereiről és az életmód megváltozásáról.
Utólagos találkozók
Az orvosával folytatott nyomon követésre általában a szívroham után egy, három és hat hónappal kerül sor. Akkor évente megkapja őket, ha jól gyógyul. Alapvető fontosságú, hogy az előírt módon szedje gyógyszereit, és kövesse az orvos összes utasítását.
Szívroham után a szorongás vagy depresszió érzései is növekedhetnek. Mondja el orvosának, ha ezeket az érzelmeket érzi, vagy ha zavarják a napi tevékenységet. Orvosa javasolhatja a szorongás csökkentésének lépéseit.
Tudjon meg többet: Helyreállítás szívroham után »
Mi növeli a szívroham kockázatát?
A STEMI és az NSTEMI kockázati tényezői azonosak:
- magas LDL („rossz”) koleszterinszint
- magas vérnyomás
- elhízottság
- mozgásszegény életmód
- dohányzó
- idősebb kor
- cukorbetegség
A nemekkel kapcsolatos kockázatok is vannak. Például, kb. 55 éves korig a férfiaknál nagyobb a szívroham kockázata. A menopauza után azonban a nők általában hasonló kockázatokkal járnak, mint a férfiak. Ezenkívül a férfiaknak általában problémája van a szív nagyobb artériájában, míg a nők gyakran a szív kisebb artériáiban blokkolnak.
Koszorúér-görcsök kockázati tényezői
A fenti tényezők szintén kockázatot jelentenek a koszorúér-görcsök kialakulására. De ha más feltételek vannak, akkor növeli a koszorúér-görcsök kockázatát is. Ezek a feltételek a következők:
- migrén
- felesleges pajzsmirigy hormon
- krónikus allergiás állapotok
- dohányzó
- túlzott alkoholfogyasztás
- alacsony magnéziumszint
- gyógyszerek szedése kemoterápiában
Szívroham megelőzési tippek
A következő életmód-viselkedés követésével csökkentheti a kockázatát.
Megelőzési tippek
- Töltsön legalább 150 percet (2,5 órát) hetente közepes intenzitású testmozgáshoz, például élénk sétához vagy úszáshoz.
- Kövesse a szív egészséges étrendet, amelynek középpontjában a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, sovány fehérjék (például hal), bab, lencse, diófélék és olívaolaj állnak.
- Kerülje a vörös húst, a feldolgozott ételeket és a hozzáadott cukrot tartalmazó italokat.
- Ne cigarettázz.
- Folyamatosan vegye be gyógyszereit.
- 7–9 órát aludjon minden este.
- Csökkentse a stresszt.
- Rendszeres ellenőrzéseket és vérvizsgálatokat végezzen.
