Mivel valaki Crohn-kórban él, valószínűleg hallott már a biológiáról, sőt, gondolkodhat még azon is, hogy maguk is használják őket. Ha valami visszatartja Önt, akkor a megfelelő helyre jöttél.
Íme hat ok, amelyek miatt érdemes átgondolni ezt a fejlett kezelési módot, és tippeket erre.
1. Nem reagál a hagyományos Crohn-betegség kezelésére
Talán már egy ideje szedi a különféle Crohn-kór gyógyszereket, például szteroidokat és immunmodulátorokat. Azonban továbbra is évente többször is fellángoltok.
Az American College of Gastroenterology (ACG) iránymutatásai erősen javasolják a biológiai szerek bevételét, ha közepes vagy súlyos Crohn-betegségben szenved, amely rezisztens a szteroidokkal vagy immunmodulátorokkal. Orvosa fontolóra veheti egy biológiai anyag és immunmodulátor kombinálását, még akkor is, ha még nem próbálta meg ezeket a gyógyszereket külön.
2. Új diagnózissal rendelkezik
Hagyományosan, a Crohn-kór kezelési tervei fokozatos megközelítést tartalmaztak. Először kipróbálták az olcsóbb gyógyszereket, mint például a szteroidokat, míg a drágább biológiai anyagokat utoljára.
A közelmúltban az iránymutatások a felülről lefelé irányuló megközelítést támogatják, mivel a bizonyítékok rámutattak az újonnan diagnosztizált betegek biológiai kezelésének sikeres eredményeire.
Például az orvosi állítások adatainak egy nagy tanulmánya azt mutatta, hogy a biológia elindítása a Crohn-kór kezelésének korai szakaszában javítja a gyógyszeres reakciót.
Az anti-TNF biológiát korán elindító vizsgálati csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a szteroidszükséglet a felfúvódások kezelésére, mint a többi vizsgálati csoportban. Kevesebb műtétük volt a Crohn-betegség miatt.
3. Fistulák néven ismert szövődményt tapasztal
A fistulák rendellenes kapcsolatok a testrészek között. Crohn-kórban fistula akkor fordulhat elő, amikor fekély jut át a bél falán, amely összeköti a bélét és a bőrét, vagy a bélét és egy másik szervet.
Ha egy fistula megfertőződik, életveszélyes lehet. A TNF-gátlókként ismert biológiákat orvosa írhatja fel, ha fistulája van, mert annyira hatékonyak.
Az FDA jóváhagyta a biológiákat, amelyek kifejezetten a fistulizáló Crohn-kór kezelésére és a fistula záródásának fenntartására szolgálnak.
4. Meg akarja tartani a remissziót
A kortikoszteroidokról ismert, hogy remissziót idéznek elő, de nem képesek fenntartani azt. Ha három hónapig vagy annál hosszabb ideig szteroidokat szed, orvosa inkább biológiai kezelést kezdeményezhet. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az anti-TNF biológiák képesek fenntartani a remissziót közepesen súlyos Crohn-kórban szenvedő betegekben.
Az ACG megállapította, hogy ezeknek a gyógyszereknek a remisszió fenntartásának előnyei meghaladják a legtöbb beteg káros hatásait.
5. Az adagolás havonta csak egyszer lehetséges
Az injekció gondolata félelmetes lehet, de a kezdeti néhány adag után a legtöbb biológiai anyagot csak havonta egyszer adják be. Ráadásul a tű nagyon kicsi, és a gyógyszert közvetlenül a bőr alá kell beadni.
A legtöbb biológiát autoinjektor formájában is kínálják - ez azt jelenti, hogy az injekciókat a tű látása nélkül is megteheti. Azt is megadhat magának bizonyos biológiai anyagokat otthon, miután megfelelő képzést kapott erre.
6. A biológia kevesebb mellékhatással járhat, mint a szteroidok
A Crohn-kór kezelésére használt kortikoszteroidok, mint például a prednizon vagy a budezonid, az egész immunrendszer elnyomásával működnek.
A biológia viszont szelektívebben működik, és immunrendszerének specifikus fehérjeit célozza meg, amelyekről már bizonyított, hogy kapcsolatban állnak a Crohn-gyulladással. Ezért kevesebb mellékhatásuk van, mint a kortikoszteroidoknak.
Szinte minden gyógyszer magában foglalja a mellékhatások kockázatát. A biológia esetében a leggyakoribb mellékhatások az alkalmazásuk módjával kapcsolatosak. Az injekció beadásának helyén enyhe irritáció, bőrpír, fájdalom vagy reakció léphet fel.
Emellett valamivel magasabb a fertőzés kockázata, de ez a kockázat nem olyan magas, mint más gyógyszereknél, például kortikoszteroidoknál.
A habozás leküzdése
Az első biológiai anyagot a Crohn-betegséghez 1998-ban hagyták jóvá, tehát a biológusoknak meglehetősen sok tapasztalata és biztonsági tesztelése van, hogy megmutassák magukat. Lehet, hogy habozik egy biológiai kezelés kipróbálásában, mert hallotta, hogy “erős” gyógyszerek voltak, vagy fél a magas költségektől.
Noha igaz, hogy a biológiát agresszívebb kezelési lehetőségnek tekintik, a biológia szintén célzott gyógyszer, és nagyon jól működik.
A Crohn-betegség néhány olyan régebbi kezelésétől eltérően, amely gyengíti az egész immunrendszert, a biológiai gyógyszerek olyan specifikus gyulladásos fehérjéket céloznak meg, amelyekről ismert, hogy részt vesznek a Crohn-kórban. Ezzel szemben a kortikoszteroid gyógyszerek elnyomják az egész immunrendszert.
Kiválasztása biológiai
A biológia előtt a műtét mellett kevés kezelési lehetőség volt a súlyos Crohn-betegségben szenvedők számára. Most több lehetőség van:
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
Együtt kell működnie a biztosítótársasággal, hogy megtudja, egy adott biológiai termékre vonatkozik-e a terv.
Nyilvánvaló, hogy a biológiai gyógyszerek javították a lehetőségeket a Crohn-kór és más autoimmun problémák kezelésére. A biológiai kutatás tovább növekszik, valószínűsítve, hogy a jövőben még több kezelési lehetőség áll rendelkezésre.
Végső soron a kezelési terv az orvos által legjobban meghozott döntés.
