6 Ok A Crohn-betegség Kipróbálására A Biológiában: Amit Nem Lehet Tudni

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mivel valaki Crohn-kórban él, valószínűleg hallott már a biológiáról, sőt, gondolkodhat még azon is, hogy maguk is használják őket. Ha valami visszatartja Önt, akkor a megfelelő helyre jöttél.

Íme hat ok, amelyek miatt érdemes átgondolni ezt a fejlett kezelési módot, és tippeket erre.

1. Nem reagál a hagyományos Crohn-betegség kezelésére

Talán már egy ideje szedi a különféle Crohn-kór gyógyszereket, például szteroidokat és immunmodulátorokat. Azonban továbbra is évente többször is fellángoltok.

Az American College of Gastroenterology (ACG) iránymutatásai erősen javasolják a biológiai szerek bevételét, ha közepes vagy súlyos Crohn-betegségben szenved, amely rezisztens a szteroidokkal vagy immunmodulátorokkal. Orvosa fontolóra veheti egy biológiai anyag és immunmodulátor kombinálását, még akkor is, ha még nem próbálta meg ezeket a gyógyszereket külön.

2. Új diagnózissal rendelkezik

Hagyományosan, a Crohn-kór kezelési tervei fokozatos megközelítést tartalmaztak. Először kipróbálták az olcsóbb gyógyszereket, mint például a szteroidokat, míg a drágább biológiai anyagokat utoljára.

A közelmúltban az iránymutatások a felülről lefelé irányuló megközelítést támogatják, mivel a bizonyítékok rámutattak az újonnan diagnosztizált betegek biológiai kezelésének sikeres eredményeire.

Például az orvosi állítások adatainak egy nagy tanulmánya azt mutatta, hogy a biológia elindítása a Crohn-kór kezelésének korai szakaszában javítja a gyógyszeres reakciót.

Az anti-TNF biológiát korán elindító vizsgálati csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt a szteroidszükséglet a felfúvódások kezelésére, mint a többi vizsgálati csoportban. Kevesebb műtétük volt a Crohn-betegség miatt.

3. Fistulák néven ismert szövődményt tapasztal

A fistulák rendellenes kapcsolatok a testrészek között. Crohn-kórban fistula akkor fordulhat elő, amikor fekély jut át a bél falán, amely összeköti a bélét és a bőrét, vagy a bélét és egy másik szervet.

Ha egy fistula megfertőződik, életveszélyes lehet. A TNF-gátlókként ismert biológiákat orvosa írhatja fel, ha fistulája van, mert annyira hatékonyak.

Az FDA jóváhagyta a biológiákat, amelyek kifejezetten a fistulizáló Crohn-kór kezelésére és a fistula záródásának fenntartására szolgálnak.

4. Meg akarja tartani a remissziót

A kortikoszteroidokról ismert, hogy remissziót idéznek elő, de nem képesek fenntartani azt. Ha három hónapig vagy annál hosszabb ideig szteroidokat szed, orvosa inkább biológiai kezelést kezdeményezhet. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az anti-TNF biológiák képesek fenntartani a remissziót közepesen súlyos Crohn-kórban szenvedő betegekben.

Az ACG megállapította, hogy ezeknek a gyógyszereknek a remisszió fenntartásának előnyei meghaladják a legtöbb beteg káros hatásait.

5. Az adagolás havonta csak egyszer lehetséges

Az injekció gondolata félelmetes lehet, de a kezdeti néhány adag után a legtöbb biológiai anyagot csak havonta egyszer adják be. Ráadásul a tű nagyon kicsi, és a gyógyszert közvetlenül a bőr alá kell beadni.

A legtöbb biológiát autoinjektor formájában is kínálják - ez azt jelenti, hogy az injekciókat a tű látása nélkül is megteheti. Azt is megadhat magának bizonyos biológiai anyagokat otthon, miután megfelelő képzést kapott erre.

6. A biológia kevesebb mellékhatással járhat, mint a szteroidok

A Crohn-kór kezelésére használt kortikoszteroidok, mint például a prednizon vagy a budezonid, az egész immunrendszer elnyomásával működnek.

A biológia viszont szelektívebben működik, és immunrendszerének specifikus fehérjeit célozza meg, amelyekről már bizonyított, hogy kapcsolatban állnak a Crohn-gyulladással. Ezért kevesebb mellékhatásuk van, mint a kortikoszteroidoknak.

Szinte minden gyógyszer magában foglalja a mellékhatások kockázatát. A biológia esetében a leggyakoribb mellékhatások az alkalmazásuk módjával kapcsolatosak. Az injekció beadásának helyén enyhe irritáció, bőrpír, fájdalom vagy reakció léphet fel.

Emellett valamivel magasabb a fertőzés kockázata, de ez a kockázat nem olyan magas, mint más gyógyszereknél, például kortikoszteroidoknál.

A habozás leküzdése

Az első biológiai anyagot a Crohn-betegséghez 1998-ban hagyták jóvá, tehát a biológusoknak meglehetősen sok tapasztalata és biztonsági tesztelése van, hogy megmutassák magukat. Lehet, hogy habozik egy biológiai kezelés kipróbálásában, mert hallotta, hogy “erős” gyógyszerek voltak, vagy fél a magas költségektől.

Noha igaz, hogy a biológiát agresszívebb kezelési lehetőségnek tekintik, a biológia szintén célzott gyógyszer, és nagyon jól működik.

A Crohn-betegség néhány olyan régebbi kezelésétől eltérően, amely gyengíti az egész immunrendszert, a biológiai gyógyszerek olyan specifikus gyulladásos fehérjéket céloznak meg, amelyekről ismert, hogy részt vesznek a Crohn-kórban. Ezzel szemben a kortikoszteroid gyógyszerek elnyomják az egész immunrendszert.

Kiválasztása biológiai

A biológia előtt a műtét mellett kevés kezelési lehetőség volt a súlyos Crohn-betegségben szenvedők számára. Most több lehetőség van:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab-pegol (Cimzia)
• infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Együtt kell működnie a biztosítótársasággal, hogy megtudja, egy adott biológiai termékre vonatkozik-e a terv.

Nyilvánvaló, hogy a biológiai gyógyszerek javították a lehetőségeket a Crohn-kór és más autoimmun problémák kezelésére. A biológiai kutatás tovább növekszik, valószínűsítve, hogy a jövőben még több kezelési lehetőség áll rendelkezésre.

Végső soron a kezelési terv az orvos által legjobban meghozott döntés.