Bevezetés
Az antiretrovirális terápia segíti a HIV-fertőzöttek hosszabb és jobb életét, mint valaha. A HIV-fertőzötteknél azonban továbbra is nagyobb az egyéb egészségügyi problémák, köztük a vesebetegség kockázata. A vesebetegség egy HIV-fertőzés vagy annak kezelésére használt gyógyszerek következménye lehet. Szerencsére sok esetben a vesebetegség kezelhető.
Íme néhány dolog, amit tudni kell a vesebetegség kockázatáról a HIV-fertőzöttekben.
Mit csinálnak a vesék?
A vesék képezik a test szűrőrendszerét. Ez a szervpár eltávolítja a méreganyagokat és a felesleges folyadékot a testből. A folyadék végül vizelettel távozik a testből. Mindegyik vesén több mint egy millió apró szűrő található, amelyek tisztítják a hulladéktermékek vérét.
A többi testrészhez hasonlóan a vesék megsérülhetnek. A sérüléseket betegség, trauma vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják. Amikor a vesék megsérülnek, nem tudják megfelelően elvégezni a munkájukat. A rossz veseműködés hulladéktermékek és folyadékok felhalmozódásához vezethet a testben. A vesebetegség kimerültséget, lábak duzzanatát, izomgörcsöt és mentális zavart okozhat. Súlyos esetekben halált okozhat.
Hogyan károsíthatja a HIV a veséket?
Azoknál a férfiaknál, akiknél HIV-fertőzés, megnövekedett vírusterhelés vagy alacsony CD4-sejt (T-sejt) szám van, valószínűbb, hogy krónikus vesebetegségben szenvednek. A HIV vírus megtámadhatja a vesék szűrőit, és megakadályozhatja, hogy a lehető legjobban működjenek. Ezt a hatást HIV-vel társult nefropátiának vagy HIVAN-nek nevezik.
Ezen felül a vesebetegség kockázata nagyobb lehet azoknál az embereknél, akik:
- cukorbetegség, magas vérnyomás vagy hepatitis C van
- 65 évesnél idősebbek
- családtagja vesebetegségben szenved
- afro-amerikai, indián, spanyol-amerikai, ázsiai vagy csendes-óceáni szigetek
- évek óta olyan gyógyszereket használtak, amelyek károsítják a vesét
Egyes esetekben ezeket a további kockázatokat csökkenthetjük. Például a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a hepatitis C megfelelő kezelése csökkentheti a vesebetegség kialakulásának kockázatát ezekből a betegségekből. Ezenkívül a HIVAN nem gyakori az alacsony vírusterhelésű embereknél, akiknek a T-sejtje normális tartományban van. Pontosan az előírt módon történő gyógyszeres kezelés segíthet a HIV-fertőzött embereknek tartani vírusterhelését és a T-sejtek számát ott, ahol kell lenniük. Ez a vesekárosodás megelőzését is segítheti.
Egyes HIV-fertőzötteknél nem fordulhat elő ezek a közvetlen HIV-indukált vesekárosodás kockázati tényezői. A HIV-fertőzést kezelő gyógyszerek azonban még mindig megnövelik a vesekárosodás kockázatát.
Antiretrovirális kezelés és vesebetegség
Az antiretrovirális terápia nagyon hatékony lehet a vírusterhelés csökkentésében, a T-sejtek számának növelésében és a HIV támadásának megakadályozásában. Bizonyos antiretrovirális gyógyszerek azonban vesekárosodást okozhatnak egyes emberekben.
A vese szűrőrendszerét befolyásoló gyógyszerek a következők:
- tenofovir, a Viread-ban található gyógyszer, valamint a Truvada, Atripla, Stribild és Complera kombinált gyógyszerek egyikében szereplő gyógyszer
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) és más HIV proteázgátlók, amelyek kristályosodhatnak a vese vízelvezető rendszerében, vesekőket okozva
Vesebetegség-tesztelés
A szakértők azt javasolják, hogy azoknak az embereknek, akiknek HIV-pozitív eredményei pozitívnak bizonyuljanak, vesebetegség-vizsgálatot végezzenek. Ehhez az egészségügyi szolgáltató valószínűleg vér- és vizeletvizsgálatokat rendel.
Ezek a tesztek meghatározzák a vizelet fehérje szintjét és a hulladék kreatinin szintjét a vérben. Az eredmények segítik a szolgáltatót annak meghatározásában, hogy a vesék milyen jól működnek.
A HIV és a vesebetegség kezelése
A vesebetegség a HIV olyan szövődménye, amely általában kezelhető. A HIV-fertőzött emberek számára fontos, hogy ütemezzék és tartsák meg a találkozókat az egészségügyi szolgáltatójukkal a nyomon követési ellátás céljából. Ezen kinevezések során a szolgáltató megvitathatja, hogyan lehet az egészségügyi feltételeket a legjobban kezelni a további problémák kockázatának csökkentése érdekében.
K:
Vannak-e kezelések, ha vesebetegség alakul ki?
A:
Sok olyan lehetőség létezik, amelyet orvosa felkutathat veled. Módosíthatják az ART adagját, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vagy diuretikumokat (víztablettákat) adhatnak, vagy mindkettőt. Orvosa mérlegelheti a dialízist a vér tisztításához. Veseátültetés szintén választható. Kezelése attól függ, hogy mikor fedezték fel vesebetegségüket, és mennyire súlyos. Más betegségei is be fognak számolni.
Az Healthline Medical TeamAnswers az egészségügyi szakemberek véleményét képviseli. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
