Bevezetés
A szisztémás lupus erythematosus vagy lupus krónikus autoimmun betegség. Autoimmun betegségek esetén immunrendszere megtámadja magát. A lupus miatt az immunrendszer egészséges szöveteket hibáztat meg baktériumok, vírusok és más betolakodók miatt. A rendszer ezután autoantitesteket hoz létre, amelyek megtámadják a test saját szerveit.
Ez a támadás a test sok részét érintheti, és gyakran tüneteket okozhat. A lupus befolyásolhatja az ízületeket, a szerveket, a szemét és a bőrt. Fájdalmat, gyulladást, fáradtságot és kiütéseket okozhat. A feltétel akkor megy át, amikor aktívabb, és amelyet úgy hívnak, hogy flarerek vagy flare-upok. Lehet, hogy ezekben az időszakokban több tünet jelentkezik. A Lupus a remisszió idején is átél. Ez a csökkent aktivitás időszaka, amikor kevesebb felbukkanást tapasztalhat.
Bővebben: Hogyan lehet azonosítani a lupus 10 korai jeleit »
A lupust még nem gyógyítja meg, de bizonyos gyógyszerek enyhítik a tüneteket. A lupus tünetei és súlyossága az emberek között változhat, ezért együtt kell működnie orvosával, hogy elkészítse az Ön számára megfelelő ápolási tervet. Az induláshoz tanulmányozza meg a lupus tüneteit kezelő gyógyszereket.
kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok, más néven glükokortikoidok vagy szteroidok is segíthetnek a lupus tüneteinek kezelésében. Ezek a gyógyszerek utánozzák a kortizol működését. A kortizol egy hormon, amelyet a test termel. Segít a gyulladás elleni küzdelemben és szabályozza az immunrendszert. Az immunrendszer szabályozása enyhítheti a lupus tüneteit.
Szteroidok a következők:
- prednizolon
- kortizon
- hidrokortizon
Általában véve a szteroidok hatékonyak. Mint minden gyógyszer, ezek néha mellékhatásokat is okozhatnak. Ide tartozhatnak:
- súlygyarapodás
- folyadékretenció vagy duzzanat
- pattanás
- ingerlékenység
- alvási baj
- fertőzések
- csontritkulás
A szteroidok gyakran gyorsan működnek. Orvosa rövid szteroid kezelést adhat, amíg a hosszabb távú gyógyszerei elkezdenek működni. Az orvosok a mellékhatások elkerülése érdekében a lehető legrövidebb időn belül megkísérlik előírni a lehető legkisebb szteroid adagot. Ha abba kell hagynia a szteroidok szedését, orvosa idővel lassan csökkenti az adagot, hogy csökkentse a mellékhatások kockázatát.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)
Az NSAID-kat a lupus okozta fájdalom, gyulladás és merevség kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek over-the-counter (OTC) és vényköteles gyógyszerekként kaphatók. Ha vesebetegsége van lupusból, beszéljen orvosával, mielőtt NSAID-ot szedne. Szüksége lehet alacsonyabb adagra, vagy orvosa el akarja kerülni ezeket a gyógyszereket.
A tőzsdén kívüli NSAID-ok a következők:
- aszpirin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen
A vényköteles NSAID-ok a következők:
- celecoxib (Celebrex)
- diklofenak (Voltaren)
- diklofenak-misoprosztol (Arthrotec) (Megjegyzés: a misoprosztol nem NSAID. Elősegíti a gyomorfekélyek megelőzését, amelyek az NSAID-k kockázatát jelentik.)
- diflunisál (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- indometacin (indocin)
- ketorolak (Toradol)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumeton (Relafen)
- meclofenamát
- mefenaminsav (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumeton (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalate (Disalcid)
- szulindak (klinoril)
- tolmetin (Tolmetin nátrium, Tolektin)
Ezen NSAID-ok leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- hányinger
- gyomorégés
- fekélyek a gyomorban vagy a bélben
- vérzés a gyomorban vagy a bélben
Ha nagy adag NSAID-t vesz igénybe vagy hosszabb ideig használja ezeket a gyógyszereket, növekszik a vérzés vagy gyomorfekély kockázata. Egyes NSAID-ok enyhébbek a gyomorban, mint mások. Mindig vegye be az NSAID-kat étkezés közben, és soha ne vegye be őket közvetlenül lefekvés vagy alvás előtt. Ezek az óvintézkedések csökkenthetik a gyomorproblémák kockázatát.
Egyéb gyógyszerek
Paracetamol
Az olyan tőzsdén kívüli gyógyszerek, mint az acetaminofen (Tylenol), enyhíthetik a lupus tüneteit. Ezek a gyógyszerek képesek a fájdalom kezelésére és a láz csökkentésére. Az acetaminofen általában kevesebb bél mellékhatást okozhat, mint a vényköteles gyógyszerek. De vese- és májproblémákat is okozhat. Kérdezze meg orvosát, hogy mi a megfelelő adag. A helyes adag bevétele különösen fontos, ha vesebetegsége van lupusból. Lehet, hogy érzékenyebb az acetaminofen mellékhatásaival szemben.
Az opioidok
Ha az NSAID-ok vagy az acetaminofen nem enyhíti a fájdalmat, orvosa opioidot adhat Önnek. Ezek a gyógyszerek vényköteles fájdalomcsillapítók. Nagy teljesítményűek, és szokásukat képesek kialakítani. Valójában ezek a gyógyszerek általában nem a lupusz első vonalbeli kezelése, a függőség kockázata miatt. Az opioidok is álmossá tehetnek. Soha ne szedje ezeket a gyógyszereket alkohollal.
Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- hidrokodon
- kodein
- oxikodon
További információ: A hidrokodonfüggőség megértése »
Tramadol (Ultram)
A Tramadol (Ultram) vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszer. Úgy viselkedik, mint egy opioid fájdalomcsillapító és egy antidepresszáns. Segíthet enyhíteni a rövid távú fájdalmat a lupustól. Az opioidokhoz hasonlóan ez a gyógyszer szokásformáló és álmosságot okozhat. Nem szabad alkohollal venni.
Betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-k)
Ezeket a gyógyszereket bizonyos autoimmun betegségek kezelésére használják. Úgy működnek, hogy elnyomják a hiperaktív immunrendszert. Ez csökkenti a lupus által okozott gyulladást, amely segíthet enyhíteni a tüneteket. A DMARDS-t gyakran használják NSAID-okkal.
Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- hidroxi-klórkin (plaquenil)
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
- azathioprine (azasan, imuran)
malária elleni szerek
Ezeket a gyógyszereket először a malária kezelésére engedélyezték. Csökkentik az autoantitest termelést a testében. Ez a hatás csökkenti a lupus káros hatásait a szerveire. Ezek a gyógyszerek enyhítik a lupus tüneteit.
Ezeknek a gyógyszereknek több hónapig is eltarthat a hatékonysága, tehát csak akkor adják be őket, ha más gyógyszerek nem működnek. A mellékhatások általában enyhék. Ezek a gyógyszerek azonban látásváltozásokat okozhatnak egyes emberekben. Ha valamelyik ilyen gyógyszert szed, látását olyan gyakran ellenőriznie kell, ahogyan az orvos javasolja.
A lupus malária elleni gyógyszerei a következők:
- klórkinin (Aralen), címkén kívül
- hidroxi-klórkin (plaquenil)
BLyS-specifikus inhibitorok vagy monoklonális antitestek (MAbS)
A Belimumab (Benlysta) úgy működik, hogy elnyomja az autoantitesteket a lupusos betegekben. Ez segít javítani a lupus tüneteit. Ezt a gyógyszert 2011-ben hagyták jóvá. Ez volt az első, kifejezetten lupuszra kifejlesztett gyógyszer 50 év alatt. Ez a fajta gyógyszer hasznosnak bizonyult, de további kutatásokra van szükség annak ismeretéhez, hogy hosszú távon jól működnek.
Immunszuppresszív szerek és immunmodulátorok
A lupus előrehaladott eseteiben ezeket a gyógyszereket fel lehet használni az hiperaktív immunrendszer elnyomására. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- azatioprin (imurán)
- metotrexát (Rheumatrex)
- mikofenolát mofetil
- ciklofoszfamid (Cytoxan)
Orvosa felírhatja ezeket a gyógyszereket, ha más gyógyszerek nem működtek a tünetek kezelésében. Ezek a gyógyszerek nem elsődleges kezelés a lupuszra, mivel potenciálisan súlyos mellékhatásaik lehetnek. Orvosa szigorúan figyelni fogja a mellékhatásokra a kezelés alatt, ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi. Ezek a hatások magukban foglalhatják:
- májkárosodás
- fertőzések
- bizonyos rákfajták
- meddőség férfiakban és nőkben
- napérzékenység
- hajhullás
véralvadásgátlók
A lupussal rendelkező embereknél nagyobb a vérrögök kockázata. Ha orvosa úgy dönt, hogy megelőző kezelésre van szüksége, gyógyszert adhat a vér hígításához. Az antikoagulánsok nem specifikusan kezelik a lupust, hanem a lupus kezelés része lehet. Ha orvosa megadja Önnek a fenti gyógyszerek egyikét, akkor szigorúan figyelni fog Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vér nem válik-e túl vékonyává.
Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- alacsony dózisú aszpirin
- heparin (kalciparin, Liquaemin)
- warfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Beszéljen orvosával
Számos gyógyszer áll rendelkezésre a lupus kezelésére. Nem minden működik ugyanolyan módon. Egyesek enyhítik a fájdalmat, gyulladást és egyéb tüneteket, mások az immunrendszer elnyomásával járnak. A lupus tünetei és súlyossága az emberek között változhat, ezért beszéljen orvosával az Ön lehetőségeiről. Ön és orvosa elkészítheti az Ön számára megfelelő ápolási tervet.
