Áttekintés
A krónikus migrénben szenvedő emberek gyakran depressziót vagy szorongási rendellenességeket tapasztalnak. Nem ritka, hogy a krónikus migrénben szenvedő emberek küzdenek az elveszített termelékenység miatt. Rossz életminőséget is tapasztalhatnak. Ennek némelyike olyan hangulati rendellenességek, mint a depresszió, oka lehet, amelyek migréntel járhatnak. Bizonyos esetekben az ilyen állapotú emberek is visszaélnek az anyagokkal.
Fájdalom és depresszió
A krónikus migrént egykor transzformáló migrénnek hívták. Fejfájásnak minősül, amely havonta legalább 15 napig tart, több mint három hónapig. Arra számíthat, hogy valaki krónikus fájdalommal is depressziós lesz. A kutatások azt mutatják, hogy az egyéb krónikus fájdalmakkal, például az alsó hátfájással küzdő emberek depressziója nem olyan gyakran esik depresszióba, mint a migrénben szenvedők. Emiatt úgy gondolják, hogy van egy kapcsolat a migrén és a hangulati rendellenességek között, amelyet nem feltétlenül maga az állandó fájdalom okoz.
Nem világos, mi lehet ennek a kapcsolatnak a pontos jellege. Számos lehetséges magyarázat létezik. A migrén szerepet játszhat a hangulati rendellenességek, például a depresszió kialakulásában, vagy fordítva lehet. Alternatív megoldásként a két feltételnek megvan a környezeti kockázati tényezője. Az is lehetséges, hogy valószínűtlen, hogy a látszólagos kapcsolat véletlenszerűségből fakad.
Azok az emberek, akiknél gyakrabban fordul elő migrén fejfájás, alacsonyabb életminőségről számolnak be, mint azok, akiknek alkalmanként fejfájása van. A fogyatékosság és az alacsonyabb életminőség szintén rosszabb, ha a krónikus migrénben szenvedők depresszióban vagy szorongásos rendellenességben vannak. Néhányan a depresszió egy epizódja után is súlyosbodó fejfájási tünetekről számolnak be.
A kutatók azt sugallták, hogy azok, akik aura migréntel járnak, valószínűbb, hogy depresszióban szenvednek, mint azok, akik aura nélküli migrénben szenvednek. A krónikus migrén és a súlyos depresszió közötti lehetséges kapcsolat miatt az orvosokat sürgetik, hogy szűrjék le a migrénben szenvedőket depresszióra.
Gyógyszeres kezelés lehetőségei
Ha a depresszió krónikus migrén kíséretében jár, lehetséges, hogy mindkét állapotot antidepresszánssal kezelik. Fontos azonban, hogy ne keverjük szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) gyógyszereket triptán gyógyszerekkel. A gyógyszerek e két osztálya kölcsönhatásba léphet, és egy ritka és esetleg veszélyes mellékhatást okozhat, amelyet szerotonin szindrómának neveznek. Ez a potenciálisan halálos interakció akkor következhet be, ha az agyban túl sok szerotonin van. Az SSRI-k és egy hasonló, a szelektív szerotonin / norepinefrin visszavétel-gátlónak (SSNRI) nevezett gyógyszercsoport antidepresszánsok, amelyek az agyban rendelkezésre álló szerotonin fokozásával működnek.
A triptánok a modern gyógyszerek osztálya, amelyeket a migrén kezelésére használnak. Úgy működnek, hogy kötődnek az agy szerotonin receptoraihoz. Ez csökkenti az erek duzzanatát, ami enyhíti a migrén fejfájást. Jelenleg hét különféle triptán gyógyszer kapható vény szerint. Van még egy gyógyszer, amely ötvözi a vényköteles triptant a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító naproxennel. A márkanévek a következőket tartalmazzák:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Az ilyen típusú gyógyszerek jönnek be:
- orális tabletta
- orrspray
- injectables
- bőrfoltok
A nonprofit fogyasztói érdekképviseleti szervezet, a Consumer Reports egy 2013-ban közzétett jelentésben összehasonlította a különféle triptánok árait és hatékonyságát. Megállapították, hogy a legtöbb ember számára a generikus sumatriptán a legjobb vétel.
Kezelés a megelőzésen keresztül
A triptánok csak a migrén rohamok kezelésére használhatók, mivel azok előfordulnak. Nem akadályozzák meg a fejfájást. Bizonyos más gyógyszerek felírhatók a migrén kialakulásának megelőzésére. Ide tartoznak a béta-blokkolók, bizonyos antidepresszánsok, epilepsziás gyógyszerek és CGRP antagonisták. Hasznos lehet a támadást kiváltó kiváltók azonosítása és elkerülése is. A triggerek tartalmazhatnak:
- bizonyos élelmiszerek
- koffein vagy koffeint tartalmazó élelmiszerek
- alkohol
- étkezések kihagyása
- jet lag
- kiszáradás
- feszültség
