Mi az a hisztoplazmózis?
A hisztoplazmózis a tüdőfertőzés egyik típusa. A Histoplasma capsulatum gombás spórák belélegzése okozza. Ezek a spórák megtalálhatók a talajban, valamint a denevérek és a madarak ürülékében. Ez a gomba elsősorban a közép-, délkeleti és közép-atlanti államokban nő.
A hisztoplazmózis legtöbb esetben nem igényel kezelést. A gyengébb immunrendszerrel rendelkező embereknek azonban súlyos problémák léphetnek fel. A betegség előrehaladhat és átterjedhet a test más területeire is. Bőrkárosodásokat jelentettek az egész testben elterjedt hisztoplazmozis 10–15 százalékában.
Mit kell figyelnem?
A gombafertőzésben szenvedő emberek többségének nincs tünete. A tünetek kockázata azonban növekszik, ha több spóra lélegzik be. Ha tünetei vannak, általában 10 nappal az expozíció után jelentkeznek.
A lehetséges tünetek a következők:
- láz
- száraz köhögés
- mellkasi fájdalom
- ízületi fájdalom
- piros dudorok az alsó lábadon
Súlyos esetekben a tünetek között szerepelhet:
- túlzott izzadás
- légszomj
- vért felköhögni
A széles körben elterjedt hisztoplazmózis gyulladást és irritációt okoz. A tünetek között szerepelhet:
- mellkasi fájdalom, amelyet a szív körül duzzanat okoz
- magas láz
- merev nyaki és fejfájás az agy és a gerincvelő körüli duzzanat miatt
Mi okozza?
A gombás spórák a levegőbe engedhetnek, ha a szennyezett talaj vagy a kiömlések zavarodnak. A spórák belégzése fertőzést okozhat.
A spórákat, amelyek ezt az állapotot okozzák, általában olyan helyeken találják, ahol a madarak és a denevérek kórokoztak, például:
- barlangok
- csirke coops
- parkok
- idősebb pajta
A hisztoplazmózis többször is előfordulhat. Az első fertőzés azonban általában a legsúlyosabb.
A gomba nem terjed az egyik emberről a másikra, és nem fertőző.
A hisztoplazmózis típusai
Akut
Az akut vagy rövid távú hisztoplasmosis általában enyhe. Ritkán vezet komplikációkhoz.
A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) becslése szerint az embereknek 60–90% -a, akik olyan területeken élnek, ahol a gomba gyakori, kitett. Ezen emberek közül soknak valószínűleg nem volt semmilyen fertőzés tünete.
Krónikus
Krónikus vagy hosszú távú hisztoplazmózis sokkal ritkábban fordul elő, mint az akut forma. Ritka esetekben elterjedhet az egész testben. Miután a hisztoplasmosis elterjedt az egész testében, életveszélyes, ha nem kezelik.
A széles körben elterjedt betegség általában károsodott immunrendszeri betegekben fordul elő. A CDC szerint azokon a területeken, ahol a gomba gyakori, a HIV-fertőzöttek 30% -ánál fordulhat elő.
Veszélyezve vagyok?
Két fő kockázati tényező van a betegség kialakulásához. Az első egy magas kockázatú foglalkozásban működik, a második kockázati tényező az immunrendszer sérülése.
foglalkozások
Ha hisz munkahelyi zavart talajt vagy állati ürülést tesz ki, akkor valószínűbb, hogy hisztoplazmózisnak van kitéve. A magas kockázatú munkahelyek közé tartozik:
- építőipari munkás
- Gazda
- kártevőirtó munkavállaló
- bontási munkás
- tetőfedők
- landscaper
Gyengült immunrendszerek
Sok hisztoplazmózisnak kitett ember nem szenved észrevehetően. Ugyanakkor a súlyos fertőzés kockázata nagyobb, ha immunrendszere sérült. A gyengült immunitáshoz kapcsolódó feltételek a következők:
- nagyon fiatal vagy nagyon öreg
- HIV vagy AIDS
- erős gyulladásgátló gyógyszereket, például kortikoszteroidokat szed
- kemoterápiában részesülnek rák esetén
- TNF-gátlók szedése olyan betegségek esetén, mint a rheumatoid arthritis
- immunszuppresszáns gyógyszerek szedése a transzplantációs kilökődés megelőzése érdekében
A fertőzés lehetséges hosszú távú komplikációi
Ritka esetekben a hisztoplasmosis életveszélyes lehet. Ezért rendkívül fontos a kezelés.
A hisztoplazmózis számos szövődményt is okozhat.
Akut respirációs distressz szindróma
Akut légzési distressz szindróma akkor alakulhat ki, ha a tüdő folyadékkal tölt be. Ez veszélyesen alacsony oxigénszintet eredményezhet a vérében.
Szívfunkcióval kapcsolatos kérdések
Lehet, hogy a szíved nem lesz képes normálisan működni, ha a körüli terület gyulladt és folyadékkal teli.
Agyhártyagyulladás
A hisztoplazmózis súlyos állapotot okozhat, amelyet meningitisnek hívnak. A meningitis akkor fordul elő, amikor az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok megfertőződnek.
Mellékveseket és hormonproblémákat
A fertőzés károsíthatja a mellékveséket, és ez problémákat okozhat a hormontermelésben.
Hisztoplazmózis tesztelése és diagnosztizálása
Ha enyhe hisztoplazmózisban szenved, akkor soha nem tudja, hogy fertőzött-e. A hisztoplazmózis vizsgálatát általában olyan emberek számára tartják fenn, akik súlyos fertőzésben szenvednek, és magas kockázatú területen élnek vagy dolgoznak.
A diagnózis megerősítésére orvosa vér- vagy vizeletvizsgálatot végezhet. Ezek a tesztek ellenanyagok vagy egyéb fehérjék ellenőrzésére irányulnak, amelyek jelzik a hisztoplazmozussal való előzetes kapcsolatot. Előfordulhat, hogy orvosa vizeletet, köpet vagy vértenyészetet is vesz a pontos diagnózishoz. Az eredmények elérése azonban akár hat hétig is eltarthat.
Attól függően, hogy a test mely részeit érinti, szüksége lehet más tesztekre. Lehet, hogy orvosa elvégzi a tüdő, a máj, a bőr vagy a csontvelő biopsziáját (szövetmintát). Szüksége lehet a mellkasának röntgen vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatára is. E tesztek célja annak meghatározása, hogy szükség van-e további kezelésre a komplikációk kezelésére.
Hisztoplazmózis kezelése
Enyhe fertőzés esetén valószínűleg nincs szüksége kezelésre. Orvosa utasíthatja a pihenést és a tünetek kezelésére vény nélkül kapható gyógyszert.
Ha légzési problémái vannak, vagy ha egy hónapnál hosszabb ideig fertőzött, kezelésre lehet szükség. Valószínűleg orális gombaellenes gyógyszert fog kapni, de IV-kezelésre is szükség lehet. A leggyakrabban használt kábítószerek a következők:
- ketokonazol
- amfotericin B
- itrakonazol
Súlyos fertőzés esetén a gyógyszert intravénásán (vénán keresztül) kell bevennie. Így szállítják le a legerősebb gyógyszereket. Néhány embernek gombaellenes gyógyszert kell szednie legfeljebb két évig.
Hogyan lehet megelőzni a hisztoplazmózist?
A magas kockázatú területek elkerülésével csökkentheti a fertőzés kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- építési területek
- felújított épületek
- barlangok
- galamb vagy csirke
Ha nem tudja elkerülni a magas kockázatú területeket, akkor lépéseket tehet a spórák levegőbe kerülésének megakadályozására. Például permetezzen helyet vízzel, mielőtt munkát végezne vagy ásatna őket. Viseljen légzőmaszkot, ha nagy a spórák kitettségének kockázata. A munkáltató köteles megfelelő biztonsági felszerelést biztosítani, ha az egészségének védelme érdekében szükséges.
