Mi a hiperkalcémia?
A hiperkalcémia olyan állapot, amikor túl magas a kalcium koncentrációja a vérében. A kalcium elengedhetetlen a szervek, sejtek, izmok és idegek normál működéséhez. Fontos a vérrögképződésben és a csontok egészségében is.
Ennek túl sok problémát okozhat. A hiperkalcémia megnehezíti a test számára a normál funkciók elvégzését. A rendkívül magas kalciumszint életveszélyes lehet.
Melyek a hiperkalcémia tünetei?
Lehetséges, hogy nincs észrevehető tünet, ha enyhe hiperkalcémia van. Ha súlyosabb esete van, általában olyan jelei és tünetei vannak, amelyek a test különféle részeire hatnak.
Tábornok
- fejfájás
- fáradtság
Vese
A vesékkel kapcsolatos tünetek a következők:
- túlzott szomjúság
- túlzott vizelés
- fájdalom a hát és a has felső része között az egyik oldalon vesekő miatt
Has
A hashoz kapcsolódó tünetek a következők:
- hányinger
- hasi fájdalom
- csökkent étvágy
- székrekedés
- hányás
Szív
A magas kalcium befolyásolhatja a szív elektromos rendszerét, rendellenes szívritmust okozva.
Az izmok
A kalciumszint befolyásolhatja az izmokat, ráncolást, görcsöket és gyengeséget okozva.
Csontrendszer
A magas kalciumszint befolyásolhatja a csontokat, ami:
- csontfájdalom
- csontritkulás
- törések a betegségből
Idegrendszeri tünetek
A hiperkalcémia neurológiai tüneteket, például depressziót, memóriavesztést és ingerlékenységet is okozhat. Súlyos esetek zavart és kómát okozhatnak.
Ha rákos betegségben szenved, és bármilyen hiperkalcémia tünetet észlel, azonnal hívja orvosát. Nem ritka, hogy a rák magasabb kalciumszintet okoz. Amikor ez bekövetkezik, orvosi sürgősségre van szükség.
Mi okozza a hiperkalcémiát?
A szervezet a kalcium, a D-vitamin és a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) közötti kölcsönhatást használja a kalciumszint szabályozására.
A PTH segíti a testet annak ellenőrzésében, hogy mennyi kalcium kerül a véráramba a belekből, a vesékből és a csontokból. Általában a PTH növekszik, amikor a vér kalciumszintje csökken, és csökken, ha emelkedik a kalciumszint.
A test kalciumot is termelhet a pajzsmirigyből, ha túl magas a kalciumszintje. Hiperkalcémia esetén túl sok kalcium van a véráramban, és a test nem tudja normálisan szabályozni a kalciumszintet.
Ennek a betegségnek több oka lehet:
Hyperparathyreoidismus
A mellékpajzsmirigy négy kis mirigy, amelyek a pajzsmirigy mögött, a nyakban helyezkednek el. Ellenőrzik a mellékpajzsmirigy hormon termelését, amely viszont szabályozza a vér kalciumát.
A hiperparatireoidizmus akkor fordul elő, amikor egy mellékpajzsmirigy egy vagy több túl aktívvá válik és túl sok PTH-t enged fel. Ez olyan kalcium-egyensúlyhiányt eredményez, amelyet a test önmagában nem tud korrigálni. Ez a hiperkalcémia vezető oka, különösen az 50 év feletti nők esetében.
Tüdőbetegségek és rákok
A granulomatikus betegségek, például a tuberkulózis és a szarcoidózis olyan tüdőbetegségek, amelyek miatt a D-vitamin szintje emelkedhet. Ez nagyobb kalciumfelszívódást okoz, ami növeli a vér kalciumszintjét.
Néhány rák, különösen a tüdőrák, a mellrák és a vérrák, növeli a hiperkalcémia kockázatát.
Gyógyszeres mellékhatások
Egyes gyógyszerek, különösen a vizelethajtók hiperkalcémiát okozhatnak. Ennek során súlyos folyadékdiurezist okoznak, amely a testvíz elvesztését és a kalcium alulkiválasztását okozza. Ez a kalcium túlzott koncentrációjához vezet a vérben.
Más gyógyszerek, például a lítium, több PTH-t szabadítanak fel.
Étrend-kiegészítők és vény nélkül kapható gyógyszerek
Túl sok D-vitamin vagy kalcium kiegészítők formájában történő bevétele emeli a kalciumszintet. A kalcium-karbonát túlzott használata, amely olyan általános antacidumokban található, mint a Tum és a Rolaids, szintén magas kalciumszinthez vezethet.
Ezeknek a szabadon kapható termékeknek a nagy adagjai az Egyesült Államokban a hiperkalcémia harmadik leggyakoribb oka.
Kiszáradás
Ez általában enyhe hiperkalcémia eseteihez vezet. A kiszáradás miatt a kalciumszintje emelkedni fog a vér alacsony folyadékmennyisége miatt. A súlyosság azonban nagymértékben függ a vese működésétől.
Krónikus vesebetegségben szenvedő embereknél a kiszáradás hatása nagyobb.
Hogyan diagnosztizálják a hiperkalcémiát?
Orvosa vérvizsgálatokat végezhet a vér kalciumszintjének ellenőrzésére. A vizeletvizsgálatok kalcium, fehérje és egyéb anyagok mérésére is hasznosak lehetnek.
Ha orvosa magas kalciumszintet észlel, akkor további vizsgálatokat rendel majd, hogy kiderítse az Ön állapotának okát. A vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek orvosának diagnosztizálni a hiperparatireoidistát és más feltételeket.
Az olyan tesztek, amelyek segítségével az orvos ellenőrizheti a rák vagy más olyan betegség tüneteit, amelyek hiperkalcémiát okozhatnak:
- mellkasi röntgen, amely feltárhatja a tüdőrákot
- mammogram, amely segít az emlőrák diagnosztizálásában
- CT-vizsgálat, amely részletesebb képet alkot a testéről
- Az MRI-vizsgálat, amely részletes képet készít a test szerveiről és más szerkezeteiről
- DEXA csont ásványi sűrűség-tesztek, amelyek a csontsűrűséget értékelik
Milyen kezelési lehetőségek vannak a hiperkalcémia esetén?
A hiperkalcémia kezelésének lehetőségei a betegség súlyosságától és a kiváltó okotól függnek.
Enyhe esetek
Ha az okotól függően enyhe hiperkalcémia van, akkor nem kell azonnali kezelésre. A fejlődést azonban figyelemmel kell kísérnie. Fontos a mögöttes ok megtalálása.
A magasabb kalciumszintnek a testére gyakorolt hatása nem csak a jelenlévő kalciumszinthez kapcsolódik, hanem annak gyors növekedéséhez is. Ezért fontos, hogy tartsa be orvosának a nyomon követésére vonatkozó ajánlásait.
Még az enyhén emelkedett kalciumszintek idővel vesekőhöz és vesekárosodáshoz is vezethetnek.
Közepes vagy súlyos esetek
Valószínűleg kórházi kezelésre lesz szüksége, ha közepesen súlyos vagy súlyos esete van. A kezelés célja a kalciumszint normalizálása. A kezelés célja a csontok és a vesék károsodásának megelőzése is. Általános kezelési lehetőségek a következők:
- A kalcitonin egy hormon, amelyet a pajzsmirigy termel. Lassítja a csontvesztést.
- Az intravénás folyadékok hidratálnak és alacsonyabb a kalciumszint a vérben.
- A kortikoszteroidok gyulladásgátló gyógyszerek. Hasznosak túl sok D-vitamin kezelésében.
- Hurok-diuretikumok segíthetnek a vesék folyadékáthelyezésében és megszabadulni az extra kalciumból, különösen ha szívelégtelenségben szenved.
- Az intravénás biszfoszfonátok csökkentik a vér kalciumszintjét a csontok kalciumának szabályozásával.
- Dialízist végezhet, hogy megszabadítsa a vért extra kalciumtól és hulladékától, ha károsodott a veséje. Ez általában akkor történik, ha más kezelési módszerek nem működnek.
Primer hiperparatireoidizmus
Korától, vesefunkciójától és csonthatásaitól függően szükség lehet műtétre a mellékpajzsmirigy rendellenességeinek eltávolításához. Ez az eljárás a hyperparathyreosis által okozott hypercalcaemia legtöbb esetét gyógyítja meg.
Ha a műtét nem választható az Ön számára, orvosa javasolhat cinakalcet (Sensipar) nevű gyógyszert. Ez csökkenti a kalciumszintjét a PTH-termelés csökkentésével. Ha csontritkulásban szenved, orvosa esetleg biszfoszfonátokat szedhet, hogy csökkentse a törések kockázatát.
Rák
Rákos betegség esetén orvosa megvitatja Önnel a kezelési lehetőségeket, hogy segítsen meghatározni a hiperkalcémia kezelésének legjobb módjait.
Lehetséges, hogy az intravénás folyadékok és a gyógyszerek, például a biszfoszfonátok révén enyhíthetik a tüneteket. Ez megkönnyítheti a rákkezelés kezelését.
A cinakalcet gyógyszer a mellékpajzsmirigyrák okozta magas kalciumszint kezelésére is felhasználható. A kutatások szerint szerepe lehet a többi rák okozta hiperkalcémia kezelésében is.
Milyen szövődményekkel jár a hiperkalcémia?
A hiperkalcémia veseproblémákat, például vesekőket és veseelégtelenséget okozhat. Egyéb szövődmények közé tartozik a szabálytalan szívverés és az oszteoporózis.
A hiperkalcémia zavart vagy demenciát is okozhat, mivel a kalcium segíti az idegrendszer megfelelő működését. Súlyos esetek potenciálisan életveszélyes kómához vezethetnek.
Mi a hosszú távú kilátások?
Hosszú távú kilátásod az okától és az Ön állapotának súlyosságától függ. Orvosa meghatározhatja az Ön számára a legjobb kezelést.
Rendszeresen beszéljen orvosával, hogy tájékozódjon és kérdéseket tegyen fel. Feltétlenül tartsa be az ajánlott nyomon követési teszteket és találkozókat.
Az egészséges életmód megválasztásával megteheti a részét a vese és a csontok megvédésében a hiperkalcémia okozta károsodásoktól. Ügyeljen arra, hogy igyon sok vizet. Ez hidratálást, a vér kalciumszintjének lecsökkentését és a vesekő kialakulásának kockázatát csökkenti.
Mivel a dohányzás felgyorsíthatja a csontvesztést, fontos a lehető leghamarabb abbahagyni. A dohányzás számos más egészségügyi problémát is okoz. A dohányzásról való leszokás csak egészségét javíthatja.
A fizikai gyakorlatok és az edzés kombinációja megőrizheti a csontokat erős és egészséges állapotban. Először beszéljen orvosával, hogy megtudja, milyen típusú gyakorlatok biztonságosak az Ön számára. Ez különösen akkor fontos, ha rákja van, amely kihat a csontokra.
A túlzott D-vitamin- és kalciumbevitel kockázatának csökkentése érdekében feltétlenül kövesse a recept nélküli kiegészítők és gyógyszerek adagjára vonatkozó irányelveket.
K:
Milyen óvintézkedéseket kell tennem, ha úgy gondolom, hogy veszélyben lehet a hiperkalcémia?
A:
Számos proaktív lépést megtehet. Megfelelő hidratációval kell maradnia, ha megfelelő mennyiségű folyadékot, beleértve a vizet iszik. Az étrendben megfelelő mennyiségű sót kell fogyasztania, amely a tipikus felnőtt számára napi 2000 mg nátriumot jelent. Végül beszéljen orvosával, hogy megtudja, vajon a jelenleg kapható vagy vény nélkül kapható gyógyszerei növelik-e a hiperkalcémia kialakulásának kockázatát.
Steve Kim, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
