Mi a paroxysmal pitvari tachikardia?
A paroxysmális pitvari tachikardia egy aritmia vagy rendellenes szívverés típusa. A paroxysmal azt jelenti, hogy az aritmia epizódja hirtelen kezdődik és fejeződik be. A pitvar azt jelenti, hogy az aritmia a szív felső kamrájában (pitvar) kezdődik. A tachikardia azt jelenti, hogy a szív rendkívül gyorsan dobog. A paroxizmális pitvari tachycardia (PAT) más néven paroxysmal supraventricularis tachycardia (PSVT) néven is ismert.
A pitvarban kezdődő egyéb típusú tachikardia a következő:
- pitvarfibrilláció
- pitvari csapkodás
- Wolff-Parkinson-White szindróma
A PAT okozhatja a felnőtt szívfrekvenciájának 60 és 100 ütés / perc (bpm) közötti értékét 130 és 230 bpm között. A csecsemők és a gyermekek pulzusszáma általában magasabb, mint a felnőtteknél - 100 és 130 bpm között. Ha egy csecsemő vagy gyermek PAT-ben szenved, pulzusszáma meghaladja a 220 bpm-t. A PAT a tachikardia leggyakoribb formája csecsemők és gyermekek esetében.
Ez a betegség a legtöbb esetben nem életveszélyes, de kényelmetlen lehet. Ritka esetekben egyes Wolff-Parkinson-White-szindrómában szenvedő embereknél gyors pulzus alakulhat ki, amely életveszélyes.
Mi okozza a PAT-ot?
A PAT akkor fordul elő, amikor a szív pitvarában induló elektromos jelek szabálytalanul égnek. Ez befolyásolja a sinoatrialis csomóponttól származó elektromos jeleket, amelyek a szíved természetes szívritmus-szabályozója. A pulzus felgyorsul. Ez megakadályozza, hogy a szíved elegendő időt töltsön be vérrel, mielőtt a vért a test többi részéhez kiszivattyúzza. Ennek eredményeként a test nem kap elég vért vagy oxigént.
Ki veszélyezteti a PAT-ot?
A nők esetében a PAT kockázata nagyobb, mint a férfiaké. Az érzelmi egészsége szintén befolyásolhatja a PAT kockázatát.
Ha fizikailag kimerült vagy szorongása van, akkor nagy a kockázata a betegségre. A PAT kockázata is növekszik, ha napi túlzott mennyiségű koffeint fogyaszt vagy alkoholt fogyaszt.
Más szívproblémák, például szívroham vagy mitralis szelep betegség előfordulása növelheti a kockázatot. A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknek magas a kockázata a PAT.
Melyek a PAT tünetei?
Egyesek nem tapasztalják a PAT tüneteit, mások észrevehetik:
- szédülés
- szédülés
- szívdobogás vagy megnövekedett pulzus
- angina vagy fájdalom a mellkasban
- légszomj
Ritka esetekben a PAT a következőket okozhatja:
- szívroham
- eszméletlenség
Hogyan diagnosztizálják a PAT-t?
Orvosa elektrokardiogramot (EKG) javasolhat a PAT diagnosztizálásához. Az EKG méri a szív elektromos aktivitását. Orvosa felkéri Önt, hogy feküdjön le, majd rögzít néhány elektródát a mellkasához, karjaihoz és lábaihoz. Némileg maradnia kell, és néhány másodpercig tartania kell a lélegzetét. Fontos, hogy maradj nyugodtan és nyugodtan. Még egy enyhe mozgás is befolyásolhatja az eredményeket.
A mellkason, a karodon és a lábadon lévő elektródák vezetékekhez kapcsolódnak, amelyek a szíved elektromos aktivitását egy olyan gépre továbbítják, amely hullámos vonal sorozatként kinyomtatja őket. Orvosa megvizsgálja ezeket az adatokat annak meghatározása érdekében, hogy a pulzusa magasabb-e a normálnál, vagy szabálytalan ritmus van-e.
Ezen a teszten is részt vehet, miközben könnyű testgyakorlatot végez, hogy megméri a szíved stressz alatt bekövetkező változásait. Előfordulhat, hogy orvosa kipróbálja a vérnyomását.
Nehéz lehet felvenni a PAT-epizódot, ezért orvosa esetleg azt akarja, hogy viseljen Holter monitorot. Orvosa két vagy három elektródot visz fel a mellére, mint például az EKG. A készüléket 24–48 órán keresztül (vagy hosszabb ideig) viseli, míg a szokásos napi tevékenységeket elvégzi, majd visszajuttatja az orvoshoz. A készülék rögzíti azokat a gyors pulzusokat, amelyek viselése közben jelentkeznek.
Bővebben: Elektrokardiogram »
Milyen kezelések vannak a PAT kezelésére?
A legtöbb PAT-betegségben szenvedő embernek nincs szüksége kezelésére az állapotuk miatt. Orvosa javasolhat kezelést vagy gyógyszereket, ha epizódjai gyakran előfordulnak, vagy jelentős ideig tartanak.
A vagális manőverek lassítják a pulzusát azáltal, hogy stimulálják a vagusideget. Orvosa javasolhatja a következő vagális manőverek egyikét a PAT epizódja során:
- nyaki nyaki masszázs, vagy enyhe nyomást gyakorol a nyakára, ahol a nyaki artéria elágazik
- enyhe nyomással a zárt szemhéjon
- valsalva manőver, vagy az orrlyuk egymáshoz nyomása, miközben az orrán keresztül kilélegzik
- merülési reflex, vagy merítse az arcát vagy a testét hideg vízbe
Gyógyszerek
Ha gyakran fordul elő PAT-epizód, és a fent vázolt manőverek nem állítják vissza a normál pulzusszámot, orvosa gyógyszert írhat fel. Ezek a gyógyszerek tartalmazhatnak flekainidet (Tambocor) vagy propafenont (Rythmol). Néhány formában elérhetőek. Orvosa injekciót adhat az irodájába, vagy egy tablettát, amelyet a PAT-epizód során szedhet.
Életmód gyógymódok
Orvosa javasolhatja, hogy csökkentse a koffein és alkohol bevitelét, és hagyja abba vagy csökkentse a dohányzás mértékét. Azt is biztosítani akarják, hogy rengeteg pihenést kapjon.
Katéter abláció
Ritka és szélsőséges esetekben orvosa javasolhatja a katéter ablációját. Ez egy nem sebészeti eljárás, amely eltávolítja a szív azon szövettől, amely a megnövekedett pulzust okozza.
Az eljárás során orvosa katétert helyez a csavarozó területére. Rádiófrekvenciás energiát küldnek a katéteren keresztül, hogy elegendő hőt termeljenek a pontos trigger-terület elpusztításához.
Milyen komplikációk kapcsolódnak a PAT-hez?
A PAT szövődményei a rendellenesen gyors szívverés sebességétől és időtartamától függnek. A komplikációk attól is függnek, hogy van-e alapvető szívbetegségük.
Egyes PAT-ben szenvedők vérrögökben vannak kockázatának, amelyek szívrohamot vagy stroke-ot eredményezhetnek. Ezekben az esetekben az orvosok általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint a dabigatran (Pradaxa) vagy a warfarin (Coumadin). Ezek a gyógyszerek vékonyítják a vért és csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ritka esetekben a komplikációk között szerepelhet pangásos szívelégtelenség és kardiomiopátia.
Hogyan tudom megakadályozni a PAT-t?
A PAT megelőzésének legjobb módja a dohányzás elkerülése, az alkohol és a koffeinmentes italok fogyasztásának korlátozása. Javasoljuk rendszeres testmozgást és rengeteg pihenést. Az egészséges étrend és életmód fenntartása, valamint a testsúly egészséges tartományban tartása szintén jelentősen csökkentheti a PAT kockázatát.
Mi a hosszú távú kilátások?
A PAT nem életveszélyes állapot. A hirtelen gyors szívverés időszakai sokkal kényelmetlenebbek, mint veszélyesek. A PAT-sel rendelkezők kilátása általában pozitív.
