Áttekintés
A pitvari csapkodás (AFL) a rendellenes pulzusszám vagy aritmia egyik típusa. Ez akkor fordul elő, amikor a szíved felső kamrája túl gyorsan vert. Amikor a szíved tetején lévő kamrák (pitvarok) gyorsabban ütenek, mint az alsók (kamrai), akkor a szív ritmusa szinkronban van.
A pitvari csapkodás hasonló a gyakori pitvarfibrillációhoz (AFib) hasonló állapot.
Melyek a pitvari csapkodás tünetei?
Általában az AFL-ben szenvedő személy nem érzi szívének csapdáját. A tünetek gyakran más módon is megnyilvánulnak. Néhány ezek közül:
- gyors pulzus
- légszomj
- fejfájás vagy halvány érzés
- nyomás vagy szorítás a mellkasban
- szédülés vagy szédülés
- szívdobogás
- a mindennapi tevékenységek elvégzése a fáradtság miatt
A stressz szintén növeli a pulzusát, és súlyosbíthatja az AFL tüneteit. Az AFL tünetei sok más állapotban is jellemzőek. Ezen tünetek közül egynek vagy többnek az alkalmazása nem mindig az AFL jele. A tünetek gyakran napokon, vagy akár heteken is tartanak egy időben.
Mi okozza a pitvari csapkodást?
A természetes szívritmus-szabályozó (a sinus node) szabályozza a pulzusát. A jobb pitvarban található. Elektromos jeleket küld a jobb és a bal pitvarra. Ezek a jelek megmutatják a szív tetején, hogyan és mikor kell szerződni.
Ha AFL van, a sinus csomópont továbbítja az elektromos jelet. A jel egy része azonban folyamatos hurokban halad a jobb pitvar körüli út mentén. Ez miatt a pitvar gyorsan összehúzódik, ami az pitvar gyorsabb verését eredményezi, mint a kamrai.
A normál pulzusszám 60–100 ütés percenként (bpm). Az AFL-es emberek szívének sebessége 250–300 percenkénti percenkénti sebesség.
Számos dolog okozhatja az AFL-t. Ezek tartalmazzák:
A koszorúér-betegség
A szívbetegség az AFL egyik fő oka. Koszorúér-betegség (CAD) akkor fordul elő, amikor a szív artériái plakk által elzáródnak.
Az artéria falaihoz tapadó koleszterin és zsírok plakkot okoznak. Ez lelassítja vagy megakadályozza a vérkeringést. Károsíthatja a szív izmait, kamráit és az ereket.
Nyitott szívműtét
A nyitott szívműtétek sebhetet okozhatnak a szívben. Ez akadályozhatja az elektromos jeleket, ami pitvari csapkodást okozhat.
Ki veszélyezteti a pitvari csapkodást?
Az AFL kockázati tényezői között szerepelnek bizonyos gyógyszerek, a meglévő állapotok és az életmód megválasztása. Azok a személyek, akiknél fennáll a pitvari csapkodás veszélye:
- füst
- szívbetegségben szenvednek
- szívrohamot szenvedtek
- magas vérnyomásuk van
- szívszelep állapota van
- tüdőbetegségben szenvednek
- van stressz vagy szorongás
- fogyjon tablettákat vagy bizonyos egyéb gyógyszereket
- alkoholizmusa vagy alkoholfogyasztása gyakran
- nemrégiben végeztek műtétet
- cukorbeteg
Hogyan diagnosztizálják a pitvari csapkodást?
Az orvosok akkor gyanítják az AFL-t, ha a nyugalomban lévő szívverése 100 ütem / perc sebesség fölé emelkedik. Családtörténete fontos, ha orvosa megpróbálja diagnosztizálni az AFL-t. Szívbetegség, szorongásos problémák és magas vérnyomás mind befolyásolhatja a kockázatot.
Elsődleges orvosa diagnosztizálhatja az AFL-t. Kardiológushoz is utalhat tesztelésre.
Számos tesztet használnak az AFL diagnosztizálására és megerősítésére:
- Az echocardiogramok ultrahang segítségével a szív képeit mutatják. Mérhetik a vér áramlását is a szívedben és az erekben.
- Az elektrokardiogramok rögzítik a szív elektromos mintáit.
- Az EP (elektrofiziológia) tanulmányok sokkal invazívabb módszer a szívritmus rögzítésére. A katéter az ágyék artériáiból a szívébe van becsavarva. Ezután elektródákat helyeznek be, hogy a szív ritmusát különféle területeken figyeljék.
Hogyan kezelik a pitvari csapkodást?
Orvosa fő célja, hogy a szívritmusát normál állapotba állítsa. A kezelés attól függ, hogy milyen súlyos az Ön állapota. Más mögöttes egészségügyi problémák is befolyásolhatják az AFL-kezelést.
Gyógyszerek
A gyógyszerek lelassíthatják vagy szabályozhatják a pulzusszámot. Bizonyos gyógyszerekhez szükség lehet egy rövid kórházi tartózkodásra, amíg a test hozzáigazul. Ezekre a gyógyszerekre példa a kalciumcsatorna-blokkolók, a béta-blokkolók és a digoxin.
Más gyógyszereket is lehet használni a pitvari csapkodási ritmus normál sinus ritmussá történő átalakításához. Az amiodaron, a propafenon és a flekainid példák az ilyen típusú gyógyszerekre.
A vérhígítók, például nem K-vitamin orális antikoagulánsok (NOAC-k) felhasználhatók az artériákban a véralvadék kialakulásának megelőzésére. A véralvadás stroke vagy szívrohamot okozhat. Az AFL-ben szenvedő emberek fokozott vérrögök kialakulásának kockázatát jelentik.
A warfarin volt a hagyományosan felírt véralvadásgátló, de a NOAC-kat előnyben részesítik, mivel ezeket nem kell gyakran vérvizsgálattal ellenőrizni, és nincs ismert élelmiszer-kölcsönhatásuk.
Sebészet
Az ablációs terápiát akkor alkalmazzák, amikor az AFL gyógyszeres kezeléssel nem szabályozható. Elpusztítja a szívszövet, amely a rendellenes ritmust okozza. Szüksége lehet szívritmus-szabályozóra a műtét után a pulzus ellenőrzése érdekében. A szívritmus-szabályozó abláció nélkül is használható.
Alternatív terápiák
A kardioverzió villamos energiát használ a szív ritmusának visszatérésére a normál értékre. Defibrillációnak is hívják. A mellkasra evezett lapátok vagy tapaszok kiváltják a sokkot.
Mit várhat hosszú távon?
A gyógyszeres kezelés gyakran sikeres az AFL kezelésében. A betegség okától függően azonban a kezelés néha megismétlődik a kezelés után. Csökkentheti a visszatérés kockázatát, ha csökkenti a stresszt, és az előírt módon szedi a gyógyszereit.
K:
Milyen prevenciós intézkedéseket tehetek a legjobban az AFL kialakulásának megakadályozására?
A:
A pitvari csapkodás ritka ritmuszavar, azonban bizonyos egészségügyi állapotokhoz kapcsolódik, mint például szívelégtelenség, szívbetegség, alkoholizmus, cukorbetegség, pajzsmirigybetegség vagy krónikus tüdőbetegség. A pitvari csapkodás megakadályozásának legjobb módja az, hogy megpróbálják elkerülni ezeket a betegségeket. Az egészséges életmód fenntartása kiegyensúlyozott étrend és rendszeres testmozgás mellett, a túl sok alkoholtól való tartózkodás és a dohányzásról való leszokás segít, ha dohányzik.
Elaine K. Luo, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
