Az MS remeg
A sclerosis multiplexben szenvedő emberek remegését gyakran a következők jellemzik:
- remegő hang
- ritmikus remegés, amely érinti a karokat és a kezeket, ritkábban a lábakat, a fejét és a törzset
- nehézség egy toll, kanál vagy más szerszám vagy eszköz tartása vagy ellenőrzése közben
A 2012. évi áttekintés becslése szerint a remegés az SM-ben szenvedő emberek 25-50% -át érinti. A súlyos remegés az SM-ben szenvedő emberek 15% -át érintheti.
Mi okozza az MS remegését?
Az SM-ben szenvedő embereknél a remegést általában agyi léziók (különösen a kisagyban) és a sérült területeket - úgynevezett plakkok - okozza az idegutak mentén, amelyek a mozgás koordinálásával járnak.
Ugyanazok a plakkok más tüneteket is okozhatnak, mint például dysphagia (nyelési nehézség) vagy dysarthria (beszéd nehézség).
A remegés típusai
A remegésnek két elsődleges típusa van: pihenés és akció.
Nyugtató remegés
Pihenő remegés akkor jelentkezik, ha remegés történik, még akkor is, ha a testrész nyugalomban van. Lehet, hogy például egy ember kényelmesen ül, miközben keze az ölében pihen, de az ujjai remegnek.
Akció remegés
Működési remegés akkor jelentkezik, amikor egy izom önként mozgatódik. Előfordulhat például, hogy valaki egy pohár vizet vesz fel, és keze remegni kezd.
A cselekvésremegés számos alosztályozása létezik, ideértve:
- Szándékos remegés. Ezek a fizikai mozgáshoz kapcsolódnak. Nem remeg, amikor az ember nyugalmi állapotban van, hanem remegés alakul ki és egyre erősebb lesz, amikor megpróbálnak pontos mozgást végezni, például egy láb vagy kéz elmozdítását egy adott helyre.
- Poszturális remegés. Ezek a gravitáció mozgatásával vagy megtartásával járnak, mint például a remegés, amely állva vagy ülve, de fekve nem.
- Nystagmus. Ezekre a remegésekre a hülye szemmozgások társulnak.
Az SM-ben szenvedő betegek esetében a remegés leggyakoribb formái a szándékos remegés és a testtartó remegés.
Az MS remegésének kezelése
A remegés jelenleg nem gyógyítható. De vannak olyan módok, amelyekkel az SM-ben szenvedő emberek csökkenthetik az előfordulást és javíthatják a működést.
Életmód változások
A következő életmód-változások csökkenthetik a remegések előfordulását:
- elkerülve a stresszt
- elég pihenés
- kerülje a koffeinmentes italokat
Fizikai és foglalkozási terápia
A fizikai és a foglalkozási terapeuták az alábbiakat segíthetik az SM kezelésének remegésében szenvedő embereknek:
- oktatási gyakorlatok a koordináció és az egyensúly érdekében
- bizonyos esetekben stabilizáló kapcsok ajánlása
- bemutatva, hogyan lehet súlyokat használni a remegés kompenzálására
- a napi tevékenységek végrehajtásának új módszereinek tanítása, amelyek az MS remegése miatt kihívást jelenthetnek
Gyógyszer
A következetesen hatékony gyógyszert a remegésekhez még nem sikerült meghatározni. A Nemzeti sclerosis multiplex társaság szerint azonban az egészségügyi szakemberek különböző fokú sikerről számoltak be az SM-ben szenvedő emberek remegésének kezelésében, beleértve a következőket:
- béta-blokkolók, például propranolol (Inderal)
- szorongásgátló gyógyszerek, például buspiron (Buspar) és klonazepam (Klonopin)
- görcsoldók, például primidon (Mysoline)
- tuberkulózis elleni gyógyszerek, például izoniazid
- antihisztaminok, mint például a hidroxizin-hidroklorid (Atarax) és a hidroxi-zin-pamoát (Vistaril)
- diuretikumok, például acetazolamid (Diamox)
Botox
Egy 2012-es tanulmány rámutatott, hogy ugyanazok a Botox (A típusú botulinum toxin) injekciók, amelyek az arcvonalak ideiglenes simítására szolgáltak, jelentősen javították a kar remegését az SM-ben szenvedő embereknél.
Sebészet
Az MS-ben szenvedő emberek, akiknek a gyógyszerek ellenére súlyos fogyatékos remegés vannak, jó jelöltek lehetnek a műtéti kezelésre.
Kétféle műtét létezik, amelyek elősegítik a remegést az SM-ben szenvedő betegekben: thalamotomia és mély agyi stimuláció.
A thalamotomia egy műtét, amely elpusztítja a thalamus egy részét, az agy olyan szerkezetét, amely elősegíti a mozgások ellenőrzését.
A mély agyi stimuláció egy apró elektródát implantál a talamusba. Az elektródot ezután egy huzalhoz rögzítik, amely a mellkas területén a bőr alatt egy eszközhöz kapcsolódik. A készülék kis elektromos impulzusokat ad a talamuszhoz.
A mély agyi stimulációt az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) nem hagyta jóvá az SM-vel kapcsolatos remegés kezelésére. Erre a célra azonban sikeresen felhasználták.
Elvihető
Az egyes embereknél kialakuló SM-remegés enyhe lehet, vagy az SM-ben szenvedők legfeljebb 15% -ának súlyos és fogyatékos.
Noha a remegést még nem lehet gyógyítani, az SM-ben szenvedő embereknek lehetősége van arra, hogy csökkentsék a remegés előfordulását és javítsák a funkciót, ideértve a fizikai és foglalkozási terápiát, a gyógyszereket és az életmód megváltoztatását.
