Osteoporosis Kezelések: Gyógyszerek, életmód Megváltoztatása és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Gyors tények

Az oszteoporózis olyan állapot, amikor a csontok gyorsabban bomlanak le, mint újjáépülnek.
A kezelés általában gyógyszerek és életmód-változások kombinációját foglalja magában.
A további csontvesztés megakadályozásának leggresszívebb módja a vényköteles gyógyszerek szedése.

Csontritkulás

A szervezetben lévő csontok élő szövetek, amelyek folyamatosan lebontják és helyettesítik magukat új anyaggal. Osteoporosis esetén a csontok gyorsabban bomlanak le, mint újjászületnek. Ezáltal kevésbé sűrűvé, porózusabbá és törékenyebbé válnak.

Ez gyengíti a csontokat, és további törésekhez és törésekhez vezethet.

Az osteoporosis nem gyógyítható, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek megelőzni és kezelni a diagnosztizálás után. A kezelés célja a csontok védelme és megerősítése.

A kezelés általában gyógyszerek és életmód-változások kombinációját tartalmazza, hogy segítse a test csontok lebomlásának sebességét, és bizonyos esetekben a csont újjáépítését.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb ember csonttömege és sűrűsége a legnagyobb a 20-as évek elején. Az öregedéssel a régi csont gyorsabban veszít, mint amennyit a test helyettesíthet. Emiatt az idős embereknél nagyobb az osteoporosis kockázata.

A nők esetében is nagyobb az osteoporosis kialakulásának kockázata, mivel általában vékonyabb csontok vannak, mint a férfiak. Az ösztrogén, egy olyan hormon, amely a nőkben magasabb szintben fordul elő, mint a férfiakban, és segíti a csontok védelmét.

A menopauzán átesett nőkben csökken az ösztrogénszint, ami gyorsabb csontbontást eredményez, és törékeny csontokat eredményezhet.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

dohányzó
bizonyos gyógyszerek, például szteroidok, protonpumpa-gátlók és bizonyos rohamok
alultápláltság
bizonyos betegségek, mint például a rheumatoid arthritis (RA) és a multiplex mieloma

Csontritkulás gyógyszerei

A további csontvesztés megakadályozásának leggresszívebb módja a vényköteles gyógyszerek, például az alább felsorolt gyógyszerek szedése.

A biszfoszfonátok

A bisfoszfonátok a leggyakoribb osteoporosis-kezelések. Általában ezek az első kezelések, amelyeket menopauza után szenvedő nők számára ajánlottak.

Biszfoszfonátok például:

alendronát (Fosamax), egy orális gyógyszer, amelyet az emberek naponta vagy hetente egyszer fogyasztanak
ibandronát (Boniva), havonta szájon át beadható tablettaként vagy intravénás injekcióként kapható, amelyet évente négyszer kapsz
risedronát (Actonel), napi, heti vagy havi adagokban, szájon át beszerezhető tabletta formájában
zoledronsav (Reclast), intravénás infúzió formájában kapható, amelyet évente egyszer kapsz

Ellenanyag

Két antitest gyógyszer van a piacon.

denoszumabot

A Denosumab (Prolia) egy olyan fehérjéhez kapcsolódik a testében, amely részt vesz a csontok lebontásában. Lassítja a csontok bomlásának folyamatát. Segít fenntartani a csontsűrűséget is.

A Denosumab injekció injekcióként kerül forgalomba, amelyet félévente kap.

Romosozumab

Az új ellenanyag, a romosozumab (Evenity) elősegíti a csontképződést. 2019 áprilisában hagyta jóvá az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA). A posztmenopauzális nők számára készült, nagy a törésveszély. Ide tartoznak azok a nők, akik:

a törés kockázati tényezői vannak
története tört
nem reagáltak vagy nem tudnak más osteoporosis gyógyszereket szedni

A romosozumab két injekció formájában érkezik. Havonta egyszer kaphatja meg legfeljebb 12 hónapig.

A romosozumab dobozos figyelmeztetésekkel érkezik, amelyek az FDA legsúlyosabb figyelmeztetései. Növeli a szívroham, a stroke és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Nem szabad szednie a romosozumabot, ha az elmúlt évben szívinfarktus vagy stroke volt.

Hormonnal kapcsolatos gyógyszerek

Számos hormonszerű hatású gyógyszert lehet felírni az osteoporosis kezelésére.

Szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM)

A szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM) visszaállítják az ösztrogén csontmegőrző hatásait.

A raloxifen (Evista) a SERM egyik típusa. Napi orális tabletta formájában kapható.

A kalcitonin

A kalcitonin egy hormon, amelyet a pajzsmirigy termel. Segít a szervezet kalciumszintjének szabályozásában.

Az orvosok szintetikus kalcitonint (Fortical, Miacalcin) alkalmaznak gerincvelő csontritkulás kezelésére bizonyos nők esetében, akik nem tudnak biszfoszfonátokat szedni.

Címkén kívül alkalmazott kalcitonin enyhítheti a fájdalmat olyan embereknél is, akiknél gerincvelői kompressziós törések vannak. A kalcitonin orrspray vagy injekció formájában kapható.

Mellékpajzsmirigy hormonok (PTH)

A mellékpajzsmirigyhormonok (PTH) szabályozzák a szervezet kalcium- és foszfát szintjét. A szintetikus PTH-val történő kezelés elősegítheti az új csontok növekedését.

Két lehetőség közül választhat:

teriparatide (Forteo)
abaloparatid (Tymlos)

A teriparatid napi önbeadható injekció formájában kapható. Ez a gyógyszer azonban drága, és általában súlyos csontritkulásban szenvedők számára fenntartott, akik rosszul tolerálják az egyéb kezeléseket.

Az abaloparatid egy másik szintetikus PTH-kezelés, amelyet 2017-ben hagytak jóvá. A teriparatidhoz hasonlóan ez a gyógyszer napi önbeadható injekció formájában is kapható. Ez ugyanakkor költséges is, és általában súlyos csontritkulásban szenvedőknél alkalmazzák, amikor más kezelések nem megfelelőek.

Hormonterápia

A menopauza alatt álló nők számára a hormonterápia - más néven hormonpótló terápia - egy kezelési lehetőség. De általában az orvosok nem használják első védelmi vonalként, mert ez növeli a következők kockázatát:

ütés
szívroham
mellrák
vérrögök

A hormonterápiát jóváhagyták az osteoporosis megelőzésében való felhasználás szempontjából, de kezelésére is fel lehet tüntetni.

A hormonterápia magában foglalhatja az ösztrogént önmagában vagy az ösztrogént progesteronnal kombinálva. Orális tabletta, bőrfoltok, injekció és krém formájában kapható. A tablettákat és tapaszt használják leggyakrabban.

Naponta bevenni a tabletták tartalmazzák:

Premarin
Menést
Estrace

Hetente egyszer vagy kétszer felhasználva, a javítások a következőket tartalmazzák:

Climara
Vivelle-Dot
Minivelle

Kalcium és D-vitamin

Még ha a fent felsorolt gyógyszereket is szed, az orvosok javasolják, hogy sok kalciumot és D-vitamint szerezzen étrendjében. Ez azért van, mert ez az ásványi anyag és a vitamin együtt segíthet a csontvesztés lassításában.

A kalcium az elsődleges ásványi anyag a csontokban, és a D-vitamin segít a testének felszívni a szükséges kalciumot.

A kalciumban gazdag ételek közé tartozik:

tejtermékek
sötétzöld zöldségek
dúsított szemek és kenyerek
szója termékek

A legtöbb gabonafélék és a narancslé már kapható hozzáadott kalciummal is.

Az ízületi gyulladás, izom-csontrendszeri és bőrbetegségek Országos Intézete (NIAMS) azt ajánlja, hogy a 19–50 éves nők és a 19–70 éves férfiak napi 1000 mg kalciumot kapjanak.

Azt javasolják, hogy az 51–70 éves nők és a 70 évesnél idősebbek minden nap kapjanak 1200 mg kalciumot.

A NIAMS azt is javasolja, hogy a 70 év alatti felnőttek napi 600 nemzetközi egység (NE) D-vitamint kapjanak. A 70 évesnél idősebb felnőtteknek 800 NE D-vitamint kell kapniuk naponta.

Ha nem kap elegendő mennyiségű kalciumot vagy D-vitamint az étrendből, szedhet kiegészítőket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elérte-e az ajánlott mennyiséget.

A fizikai aktivitás

A testmozgás segít a csontok megerősítésében. A formától függetlenül a fizikai aktivitás segíti a lassú, az életkorral összefüggő csontvesztést, és bizonyos esetekben kissé javíthatja a csontsűrűséget.

A testmozgás javíthatja a testtartást és az egyensúlyt, csökkentve az esések kockázatát. A kevesebb esés kevesebb törést jelenthet.

Az erősítő edzés elősegíti a karok és a gerinc felső részének csontokat. Ez jelenthet szabad súlyokat, súlygépek vagy ellenállás sávokat.

A súlytartó testmozgás, például a séta vagy a kocogás, valamint az alacsony hatású aerobik, például az elliptikus edzés vagy a kerékpározás szintén hasznos lehet. Mindkettő hozzájárulhat a lábak, a csípő és az alsó gerinc csontok megerősítéséhez.

kilátás

Az oszteoporózis sok embert érint a világ minden tájáról, és bár jelenleg nincs gyógymód, kezelések állnak rendelkezésre. A gyógyszerek, a hormonterápia és a testmozgás erősítik a csontokat és lassíthatják a csontok elvesztését.

Ha osteoporosisban szenved, beszéljen orvosával. Beszéljen meg minden lehetséges kezelési és életmódváltozásról. Együtt dönthet úgy, hogy kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési tervet.