Gyors tények
- Az oszteoporózis olyan állapot, amikor a csontok gyorsabban bomlanak le, mint újjáépülnek.
- A kezelés általában gyógyszerek és életmód-változások kombinációját foglalja magában.
- A további csontvesztés megakadályozásának leggresszívebb módja a vényköteles gyógyszerek szedése.
Csontritkulás
A szervezetben lévő csontok élő szövetek, amelyek folyamatosan lebontják és helyettesítik magukat új anyaggal. Osteoporosis esetén a csontok gyorsabban bomlanak le, mint újjászületnek. Ezáltal kevésbé sűrűvé, porózusabbá és törékenyebbé válnak.
Ez gyengíti a csontokat, és további törésekhez és törésekhez vezethet.
Az osteoporosis nem gyógyítható, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek megelőzni és kezelni a diagnosztizálás után. A kezelés célja a csontok védelme és megerősítése.
A kezelés általában gyógyszerek és életmód-változások kombinációját tartalmazza, hogy segítse a test csontok lebomlásának sebességét, és bizonyos esetekben a csont újjáépítését.
Okok és kockázati tényezők
A legtöbb ember csonttömege és sűrűsége a legnagyobb a 20-as évek elején. Az öregedéssel a régi csont gyorsabban veszít, mint amennyit a test helyettesíthet. Emiatt az idős embereknél nagyobb az osteoporosis kockázata.
A nők esetében is nagyobb az osteoporosis kialakulásának kockázata, mivel általában vékonyabb csontok vannak, mint a férfiak. Az ösztrogén, egy olyan hormon, amely a nőkben magasabb szintben fordul elő, mint a férfiakban, és segíti a csontok védelmét.
A menopauzán átesett nőkben csökken az ösztrogénszint, ami gyorsabb csontbontást eredményez, és törékeny csontokat eredményezhet.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- dohányzó
- bizonyos gyógyszerek, például szteroidok, protonpumpa-gátlók és bizonyos rohamok
- alultápláltság
- bizonyos betegségek, mint például a rheumatoid arthritis (RA) és a multiplex mieloma
Csontritkulás gyógyszerei
A további csontvesztés megakadályozásának leggresszívebb módja a vényköteles gyógyszerek, például az alább felsorolt gyógyszerek szedése.
A biszfoszfonátok
A bisfoszfonátok a leggyakoribb osteoporosis-kezelések. Általában ezek az első kezelések, amelyeket menopauza után szenvedő nők számára ajánlottak.
Biszfoszfonátok például:
- alendronát (Fosamax), egy orális gyógyszer, amelyet az emberek naponta vagy hetente egyszer fogyasztanak
- ibandronát (Boniva), havonta szájon át beadható tablettaként vagy intravénás injekcióként kapható, amelyet évente négyszer kapsz
- risedronát (Actonel), napi, heti vagy havi adagokban, szájon át beszerezhető tabletta formájában
- zoledronsav (Reclast), intravénás infúzió formájában kapható, amelyet évente egyszer kapsz
Ellenanyag
Két antitest gyógyszer van a piacon.
denoszumabot
A Denosumab (Prolia) egy olyan fehérjéhez kapcsolódik a testében, amely részt vesz a csontok lebontásában. Lassítja a csontok bomlásának folyamatát. Segít fenntartani a csontsűrűséget is.
A Denosumab injekció injekcióként kerül forgalomba, amelyet félévente kap.
Romosozumab
Az új ellenanyag, a romosozumab (Evenity) elősegíti a csontképződést. 2019 áprilisában hagyta jóvá az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA). A posztmenopauzális nők számára készült, nagy a törésveszély. Ide tartoznak azok a nők, akik:
- a törés kockázati tényezői vannak
- története tört
- nem reagáltak vagy nem tudnak más osteoporosis gyógyszereket szedni
A romosozumab két injekció formájában érkezik. Havonta egyszer kaphatja meg legfeljebb 12 hónapig.
A romosozumab dobozos figyelmeztetésekkel érkezik, amelyek az FDA legsúlyosabb figyelmeztetései. Növeli a szívroham, a stroke és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Nem szabad szednie a romosozumabot, ha az elmúlt évben szívinfarktus vagy stroke volt.
Hormonnal kapcsolatos gyógyszerek
Számos hormonszerű hatású gyógyszert lehet felírni az osteoporosis kezelésére.
Szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM)
A szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM) visszaállítják az ösztrogén csontmegőrző hatásait.
A raloxifen (Evista) a SERM egyik típusa. Napi orális tabletta formájában kapható.
A kalcitonin
A kalcitonin egy hormon, amelyet a pajzsmirigy termel. Segít a szervezet kalciumszintjének szabályozásában.
Az orvosok szintetikus kalcitonint (Fortical, Miacalcin) alkalmaznak gerincvelő csontritkulás kezelésére bizonyos nők esetében, akik nem tudnak biszfoszfonátokat szedni.
Címkén kívül alkalmazott kalcitonin enyhítheti a fájdalmat olyan embereknél is, akiknél gerincvelői kompressziós törések vannak. A kalcitonin orrspray vagy injekció formájában kapható.
Mellékpajzsmirigy hormonok (PTH)
A mellékpajzsmirigyhormonok (PTH) szabályozzák a szervezet kalcium- és foszfát szintjét. A szintetikus PTH-val történő kezelés elősegítheti az új csontok növekedését.
Két lehetőség közül választhat:
- teriparatide (Forteo)
- abaloparatid (Tymlos)
A teriparatid napi önbeadható injekció formájában kapható. Ez a gyógyszer azonban drága, és általában súlyos csontritkulásban szenvedők számára fenntartott, akik rosszul tolerálják az egyéb kezeléseket.
Az abaloparatid egy másik szintetikus PTH-kezelés, amelyet 2017-ben hagytak jóvá. A teriparatidhoz hasonlóan ez a gyógyszer napi önbeadható injekció formájában is kapható. Ez ugyanakkor költséges is, és általában súlyos csontritkulásban szenvedőknél alkalmazzák, amikor más kezelések nem megfelelőek.
Hormonterápia
A menopauza alatt álló nők számára a hormonterápia - más néven hormonpótló terápia - egy kezelési lehetőség. De általában az orvosok nem használják első védelmi vonalként, mert ez növeli a következők kockázatát:
- ütés
- szívroham
- mellrák
- vérrögök
A hormonterápiát jóváhagyták az osteoporosis megelőzésében való felhasználás szempontjából, de kezelésére is fel lehet tüntetni.
A hormonterápia magában foglalhatja az ösztrogént önmagában vagy az ösztrogént progesteronnal kombinálva. Orális tabletta, bőrfoltok, injekció és krém formájában kapható. A tablettákat és tapaszt használják leggyakrabban.
Naponta bevenni a tabletták tartalmazzák:
- Premarin
- Menést
- Estrace
Hetente egyszer vagy kétszer felhasználva, a javítások a következőket tartalmazzák:
- Climara
- Vivelle-Dot
- Minivelle
Kalcium és D-vitamin
Még ha a fent felsorolt gyógyszereket is szed, az orvosok javasolják, hogy sok kalciumot és D-vitamint szerezzen étrendjében. Ez azért van, mert ez az ásványi anyag és a vitamin együtt segíthet a csontvesztés lassításában.
A kalcium az elsődleges ásványi anyag a csontokban, és a D-vitamin segít a testének felszívni a szükséges kalciumot.
A kalciumban gazdag ételek közé tartozik:
- tejtermékek
- sötétzöld zöldségek
- dúsított szemek és kenyerek
- szója termékek
A legtöbb gabonafélék és a narancslé már kapható hozzáadott kalciummal is.
Az ízületi gyulladás, izom-csontrendszeri és bőrbetegségek Országos Intézete (NIAMS) azt ajánlja, hogy a 19–50 éves nők és a 19–70 éves férfiak napi 1000 mg kalciumot kapjanak.
Azt javasolják, hogy az 51–70 éves nők és a 70 évesnél idősebbek minden nap kapjanak 1200 mg kalciumot.
A NIAMS azt is javasolja, hogy a 70 év alatti felnőttek napi 600 nemzetközi egység (NE) D-vitamint kapjanak. A 70 évesnél idősebb felnőtteknek 800 NE D-vitamint kell kapniuk naponta.
Ha nem kap elegendő mennyiségű kalciumot vagy D-vitamint az étrendből, szedhet kiegészítőket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elérte-e az ajánlott mennyiséget.
A fizikai aktivitás
A testmozgás segít a csontok megerősítésében. A formától függetlenül a fizikai aktivitás segíti a lassú, az életkorral összefüggő csontvesztést, és bizonyos esetekben kissé javíthatja a csontsűrűséget.
A testmozgás javíthatja a testtartást és az egyensúlyt, csökkentve az esések kockázatát. A kevesebb esés kevesebb törést jelenthet.
Az erősítő edzés elősegíti a karok és a gerinc felső részének csontokat. Ez jelenthet szabad súlyokat, súlygépek vagy ellenállás sávokat.
A súlytartó testmozgás, például a séta vagy a kocogás, valamint az alacsony hatású aerobik, például az elliptikus edzés vagy a kerékpározás szintén hasznos lehet. Mindkettő hozzájárulhat a lábak, a csípő és az alsó gerinc csontok megerősítéséhez.
kilátás
Az oszteoporózis sok embert érint a világ minden tájáról, és bár jelenleg nincs gyógymód, kezelések állnak rendelkezésre. A gyógyszerek, a hormonterápia és a testmozgás erősítik a csontokat és lassíthatják a csontok elvesztését.
Ha osteoporosisban szenved, beszéljen orvosával. Beszéljen meg minden lehetséges kezelési és életmódváltozásról. Együtt dönthet úgy, hogy kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési tervet.
