Mi a FIM?
A FIM a Funkcionális Függetlenség Mértéke, az értékelő eszköz, amelyet az orvosok, terapeuták és ápolók használnak rehabilitáció és fizikoterápia során.
A FIM mérőeszközei és nyomon követik a segítségnyújtás mértékét, amelyre egy személynek szüksége lehet a mindennapi tevékenységek végrehajtásához.
Milyen paramétereket mér a FIM és hogyan számolják ki a FIM pontszámot? Hogyan lehet a FIM hasznos eszköz mind az ön, mind a gondozói csapat számára? Folytassa az olvasást, hogy megtudja.
FIM és te
A FIM 18 különféle elemből áll, amelyek célja az önellátás, a mobilitás és a kommunikáció értékelése. A 18 FIM elem mindegyikének független végrehajtásának képességét alaposan megvizsgálják és numerikus skálán pontozják.
Mivel minden elem olyan tevékenységeknek felel meg, amelyek részt vesznek a napi funkciókban, a FIM pontszámod jó képet adhat arról, hogy milyen szintű gondozásra vagy segítségre van szüksége egy adott művelet végrehajtásához.
A FIM különféle feltételekhez és rehabilitációs forgatókönyvekhez használható, mint például:
- amputálás
- agysérülés
- csípőtörés
- sclerosis multiplex
- Parkinson kór
- gerincvelő sérülés
- ütés
FIM kategóriák
A FIM értékelési eszköz 18 elemét motoros és kognitív kategóriákra osztják. Mindegyik tételt szintén besorolják az elvégzendő feladat típusa alapján.
Az értékelést végző klinikus az egyes tételeket 1-től 7-ig terjeszti. Minél magasabb egy adott feladat pontszáma, annál függetlenebb egy személy a feladat elvégzésében.
Például az 1-es pontszám azt jelzi, hogy egy személynek teljes segítségre van szüksége a feladat elvégzéséhez, míg a 7-es pontszám azt jelenti, hogy egy személy teljes függetlenséggel képes elvégezni a feladatot.
Az összes elem kiértékelése után kiszámolják a teljes FIM pontszámot. Ez a pontszám egy 18 és 126 közötti érték.
A FIM pontszámot motoros és kognitív komponenseik alapján tovább lehet bontani. A FIM pontszám motoros komponense 13 és 91 között lehet, míg a kognitív komponens 5 és 35 között lehet.
Az alábbiakban bemutatjuk azokat a tételeket, amelyeket a FIM értékelése értékel.
Motorkategória
Öngondozási feladatok
| 1. tétel | enni | megfelelő eszközök használatával táplálékot hozhat a szájhoz, valamint rághat és nyelhet |
| 2. tétel | ápolás | a személyes ápolás aspektusai, beleértve a hajmosást, a fogak tisztítását, az arcmosást és a borotválkozást |
| 3. tétel | fürdés | mosás, öblítés és szárítás kádban vagy zuhany alatt |
| 4. tétel | felsőtest kötszer | öltözködés a derék felett, és magában foglalhatja a protézis felhelyezését vagy eltávolítását is |
| 5. tétel | alsó test öltözködés | a derék lefelé öltöztetése és a 4. kategóriához hasonlóan magában foglalhatja a protézis felhelyezését vagy eltávolítását is |
| 6. tétel | toileting | a ruha megfelelő tisztítása és beállítása a WC használata után |
Rekeszizom ellenőrző feladatok
| 7. tétel | hólyag kezelése | a hólyag ellenőrzése |
| 8. tétel | bélkezelés | a bélmozgás ellenőrzése |
Feladatok átvitele
| 9. tétel | ágy-szék átvitel | áttérés az ágyban fekve székre, kerekes székre vagy álló helyzetbe |
| 10. tétel | WC átvitel | fel- és le a WC-ből |
| 11. tétel | kád vagy zuhany transzfer | a kádba vagy zuhanyba való beszállás |
Mozgási feladatok
| 12. tétel | séta vagy kerekes szék | séta vagy kerekes szék használata |
| 13. tétel | lépcsők | felfelé és lefelé egy lépcsőn belül |
Kognitív kategória
Kommunikációs feladatok
| 14. tétel | felfogás | a nyelv megértése, valamint az írásbeli és szóbeli kommunikáció |
| 15. tétel | kifejezés | képes kifejezetten kifejezni magát mind verbálisan, mind verbálisan |
Társadalmi megismerési feladatok
| 16. tétel | szociális interakció | megbeszélés és interakció másokkal társadalmi vagy terápiás helyzetekben |
| 17. tétel | problémamegoldás | a mindennapi tevékenységekkel kapcsolatos problémák megoldása és felelősségteljes döntések meghozatala |
| 18. tétel | memória | a napi tevékenységek elvégzéséhez kapcsolódó információk emlékezete |
FIM és az ápoló csapata
A FIM értékelési eszközt klinikák használják, akik képzettek annak használatához. Ezeknek az orvosoknak be kell fejezniük a képzést, és vizsgát kell letenniük a FIM pontszámok megadása érdekében.
A kezdeti FIM pontszámot általában a rehabilitációs létesítménybe való belépéstől számított 72 órán belül határozzák meg. Ez jó alapot ad a gondozói csapatának ahhoz, hogy a rehabilitációs program megkezdésekor együtt dolgozzon.
Ezenkívül a FIM pontszámának bontása segíthet konkrét célok kitűzésében is, mielőtt a létesítményből kivezetik.
Például, ha belépett egy rehabilitációs létesítménybe, amelynek mozgékonysága (12. tétel) 3 (mérsékelt segítség szükséges), az ápolási és fizikoterápiás csapat célkitűzésként 5-et (felügyelet szükséges) célozhat meg a mentesítés előtt.
Mivel a teljes FIM pontszám külön motoros és kognitív kategóriákra is bontható, az ápolói csoport meghatározott értékeket célozhat e kategóriák egyikében vagy mindkettőben.
Például egy csípőtörés rehabilitációs gondozásában részesült emberek egyik tanulmánya azt találta, hogy az 58 motoros FIM pontszámot a növekvő valószínűséggel társították vissza a közösségbe (szemben egy másik gondozási létesítménybe vagy programba történő kiürítéssel).
A FIM-értékelést ismét elvégzik a rehabilitációs létesítményből történő kibocsátást követő 72 órán belül. Ez mind az Ön, mind az ápolószemélyzet számára mutatót adhat arról, hogy mennyi segítségre van szüksége az adott napi tevékenységek során.
Például az orvosi rehabilitációs szervezet egységes adatrendszere szerint a teljes FIM-pontszám 60-nak felelhet meg napi hozzávetőlegesen négy órás segítségnyújtásnak, míg a 80-as pontszám egyenlő napi két órával. Azok a személyek, akiknek teljes FIM pontszáma 100 és 110 között van, minimális segítségre szorulnak a napi tevékenységek során.
Ezenkívül a kezdeti FIM pontszám és a mentesítés pontszáma közötti különbség szintén jó indikátora annak, hogy a rehabilitációs időszakban elértél.
Funkcionális értékelések
A FIM pontszám csak egy a sok eszköz közül, amelyet az orvosok felhasználhatnak a rehabilitációs környezetben és a mentesítés utáni függetlenség vagy segítségnyújtás mértékének meghatározására.
Az értékeléshez használt eszközök típusa az Ön állapotától vagy az adott forgatókönyvetől függően változhat.
Ennek ellenére a FIM pontszám különböző okokból hasznos lehet mind Önnek, mind az ápolói csapatnak, ideértve a következőket:
- fejlesztési célok kitűzése rehabilitációs programjára
- annak felmérése, hogy mekkora segítségre van szüksége a napi tevékenységek során
- a rehabilitációs program befejezésekor követheti előrehaladását
Elvihető
A fizikoterápia és a rehabilitáció hosszú folyamat, amely következetes kísérleteket és kitartást igényel.
A fizikoterápiás kezelési terv meghatározása összetett folyamat lehet, amely magában foglalja az alapos kórtörténet megszerzését, valamint a különféle vizsgák vagy értékelések eredményeinek felülvizsgálatát.
A klinikusok összegyűjthetik az ezekből a szolgáltatásokból összegyűjtött információkat, hogy meghatározzák az Ön kilátásait és az ápolási tervet.
