Áttekintés
A meningitis akkor fordul elő, amikor a gerincvelő és az agy körüli membránok, vagy agyhártya megduzzadnak a gyulladás miatt.
A meningitis négy típusa lehetséges:
- Bakteriális: a meningitis legsúlyosabb és életveszélyes formája. Ez a típus végzetes lehet, ha nem azonnal kezelik antibiotikumokkal a fertőzés és a további szövődmények elterjedésének megakadályozására.
- Vírusos (aszeptikus): A meningitis fertőzés leggyakoribb oka. Ez a típus általában nem olyan súlyos, mint a bakteriális meningitis, és gyakran anélkül, hogy kezelést igényelne.
- Gomba: Ezt a ritka típust egy gomba okozza, amely a véráramból bejut a gerincvelőbe.
- Parazita: A meningitisz sokkal kevésbé gyakori formáját paraziták okozzák.
A bakteriális meningitis kezelésére nem mindig van szüksége. A fertőzés önmagában megtisztulhat. A meningitis összetéveszthető az influenza, kiszáradás vagy gastroenteritis miatt. Nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert a tünetek enyhek lehetnek vagy nem mindig nyilvánvalóak.
Azonnal forduljon orvoshoz
Ha a meningitis bármely tünetét észleli, kérjen sürgősségi orvosi segítséget. Arra is vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha otthon vagy munkahelyén közeli személyt diagnosztizáltak. Vigyázzon a következő tünetekre:
- súlyos nyakmerevséggel, nyilvánvaló ok nélkül
- állandó, fájdalmas fejfájás
- zavartan érzi magát
- hányinger és feldobás
- magas láz (101 ° F és magasabb), különösen a fenti tünetek esetén
A korai kezelés 2-3 napon belül (kevesebb, mint 1 nap ajánlott) segíthet megelőzni a hosszú távú vagy súlyos szövődményeket. A bakteriális meningitis néhány nap alatt antibiotikumok nélkül gyorsan halálossá válhat, vagy agykárosodást okozhat.
Fizikális vizsgálat
Kezelőorvosa a teljes testi vizsgálatot végzi a meningitis tüneteinek felkutatásakor.
Először az orvos megkérdezi a tüneteitől, kórtörténetétől és arról, hogy Ön nemrégiben járt-e olyan utakon olyan régiókba, ahol a meningitis bizonyos típusai magasabbak.
Ezután orvosa ellenőrzi az egész testét, hogy nincs-e szokatlan jeleket, jeleket vagy csomókat. Lilás vagy vöröses bőrkiütés, amely nem válik világosabbá, vagy eltűnik, amikor rányomod, a súlyos fertőzés jele lehet a meningitist okozó baktériumok egyikével.
Orvosa a meningitis fertőzés két specifikus jeleit is felkutathatja:
- Brudzinski jele: Orvosa lassan előrehúzza a nyakát. A nyaki merevség és a térd és a csípő akaratlan hajlulása a meningitisre utalhat.
- Kernig jele: Orvosa térdén hajlítja a lábát, és előre hajlítja a lábát a csípőnél. Ezután lassan kiegyenesedik a lábad. A hát vagy a comb intenzív fájdalma utalhat a meningitisre. Orvosa megismételheti ezt a tesztet mindkét lábon.
A legfrissebb kutatások azonban azt mutatják, hogy sok meningitisben szenvedő embernek nincs ilyen jele. Ezen vizsgálatok egyikének negatív eredménye nem zárja ki a meningitis lehetőségét.
Bakteriális tenyészet
Bakteriális tenyészethez az orvos vért vesz a véréből a kar vénájában lévő tű segítségével. A mintákat petri-csészékként ismert kis edényekben helyezik el. Ezekben az ételekben baktériumok vagy más apró szervezetek növekedhetnek és gazdagabbak lehetnek.
Egy bizonyos idő (általában néhány nap) után az orvos mikroszkóp segítségével megnézheti a baktériumokat, és diagnosztizálhatja a vérben fertőzést okozó baktériumokat.
Orvosa letehet egy mintát a mikroszkóp lemezen és megfestheti azt, hogy a baktériumok mikroszkóp alatt könnyebben láthatók legyenek. A teszt eredményei korábban visszatérhetnek, mint egy kultúrából származó eredmények.
Meningitis vérvizsgálat
Vérvizsgálat elvégzésére a meningitis tüneteit illetően a technikus tűt vezet be a karjában lévő vénába, és kihúzza a vérmintáját, hogy laboratóriumba küldje a vizsgálathoz.
A teljes vérkép (CBC) vagy az összes fehérjeszám ellenőrzi bizonyos sejtek és fehérjék magasabb szintjét, amelyek a meningitis fertőzésre utalhatnak.
A prokalcitonin vérvizsgálata segíthet orvosának megmondani, hogy a fertőzést valószínűleg baktériumok vagy vírusok okozzák-e.
Vérvizsgálat elvégezhető a gerinccsaplal egyidejűleg is a sejtek, antitestek és fehérjék szintjének összehasonlítása és a diagnózis megerősítése érdekében.
Képalkotó tesztek
A képalkotó teszt, például a számítógépes tomográfia (CT) szkennelés lehetővé teszi az orvosának, hogy részletes képeket készítsen a fejéről és a mellkasáról, hogy megvizsgálja a meningitishez kapcsolódó agy- és gerincgyulladás jeleit, és segítse a diagnózis megerősítését.
A CT-vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a röntgen képalkotó vizsgálatok mellett segíthet orvosának más dolgok észlelésében is, amelyek a meningitis súlyos tüneteit okozhatják, például:
- belső vérzés (vérzés)
- folyadék felhalmozódás a szövetekben (tályog)
- az agy duzzanata
Ezek a körülmények veszélyessé tehetik vagy lehetetlenné tehetik az orvosa számára a gerinccsap elvégzését, ezért a képalkotó vizsgálatokat általában azelőtt kell elvégezni, hogy orvosa eldönti, hogy gerinccsapot végezzen-e.
Cerebrospinalis folyadék teszt
Ez az egyetlen teszt, amely valóban diagnosztizálja a meningitist. A vizsgálat elvégzéséhez orvos tűt helyez be a gerincbe, hogy összegyűjtse az agy és a gerincvelő környékén található cerebrospinális folyadékot (CSF). Ezután orvosa elküldi CSF-jét laboratóriumba tesztelésre. A meningitist gyakran akkor erősítik meg, ha CSF folyadékod:
- alacsony cukorszint (glükóz)
- magas fehérvérsejtek
- magas vérfehérje-szint
- a fertőzésre reagáló antitestek fokozott szintje
A CSF-teszt segíthet orvosának kideríteni, hogy milyen baktériumok vagy vírusok okozták a meningitist.
Orvosa kérhet egy polimeráz láncreakciót (PCR) is. Ez a teszt elemzi a CSF folyadékát olyan antitestek kimutatására, amelyek száma növekszik a vírusos fertőzések során, hogy eldöntse, melyik kezelés működik a legjobban.
Otthon
Elméletileg a Brudzinski és Kernig teszteket otthon is elvégezhetik a meningitis ellenőrzése érdekében. Ennek ellenére diagnosztizálásához még mindig forduljon orvosához. Ezeket a teszteket szakembernek kell elvégeznie - és még akkor is nem megbízhatóak, mint a diagnózis egyetlen módszere.
Ne feledje, hogy a meningitis veszélyes lehet. Még ha otthon is diagnosztizálni lehetne, nem tudná meghatározni, hogy melyik típusa van, és néhány típus életveszélyes. Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha a következő tünetek vannak:
- nyaki merevség
- állandó, fájdalmas fejfájás
- zavart érzések
- hányás vagy hányinger
- magas láz (101 ° F és magasabb)
A következőképpen teheti meg a Brudzinski-tesztet otthon:
- Feküdjön laposan a hátán.
- Óvatosan és lassan nyomja meg a nyaka hátulját, hogy a feje előrehaladjon. A jobb eredmények elérése érdekében kérdezze meg valakit.
- Vegye figyelembe, ha a csípő és a térd akaratlanul meghajlik, amikor felemeli a fejét. Ez egy pozitív Brudzinski-jel, ami azt jelenti, hogy agyhártyagyulladása lehet.
És a Kernig-teszt:
- Feküdjön laposan a hátán.
- Emelje fel a lábát a csípőn, és hajlítsa a térdét 90 fokos szögbe.
- Óvatosan és lassan emelje fel a lábát a térdnél.
- Vegye figyelembe, ha a hát vagy a comb fájni kezd. Ez egy pozitív Kernig-jel, ami azt jelenti, hogy meningitis lehet.
Mindig forduljon orvosához diagnózisért.
A meningitis okai
A meningitisz különböző típusainak különböző okai vannak:
- Bakteriális meningitis akkor fordul elő, amikor a baktériumok átjutnak a vérükön a CSF-be. A baktériumok is bejuthatnak a menedibe és közvetlenül megfertőzhetik őket. A baktériumok terjedhetnek a fertőzött vérben.
- A vírusos (aseptikus) meningitis akkor fordul elő, amikor egy vírus bekerül a CSF-be a véráramból. Ezt számos típusú vírus okozhatja, például a herpeszvírus, a HIV, a Nyugat-Nílus vírus és az enterovírusok.
- A gombás meningitis akkor fordul elő, amikor egy gomba, például a Cryptococcus, a véráramból kerül a meningesbe vagy CSF-be. Leggyakoribb azokban az emberekben, akiknek immunrendszere gyenge vagy sérült a rák vagy a HIV ellen.
- Parazita meningitis akkor fordul elő, amikor egy parazita a véráramból kerül a menedékbe vagy CSF-be. Gyakran az okozza, hogy valami eszik vagy iszik, amelyet egy fertőző parazita szennyezett, amely általában csak az állatokat fertőzi.
Mi a kilátás?
A bakteriális meningitist azonnal kezelni kell, különben súlyos szövődmények lehetnek, például agykárosodások, vagy halálosak lehetnek.
Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy bakteriális meningitis fertőzése van. A korai és hatékony kezelés megmentheti életét és csökkenti a komplikációk esélyét.
Egyéb okok néhány nap múlva megszűnhetnek kezelés nélkül. A lehető leghamarabb forduljon orvosához, ha gyanítja, hogy vírus vagy parazita okozta meningitis fertőzést szenved.
