Mi a tüdő tuberkulózis?
A Mycobacterium tuberculosis baktérium tuberkulózist (TB) okoz, fertőző, levegőben lévő fertőzést, amely elpusztítja a testszövetét. A pulmonalis TB akkor fordul elő, amikor az M. tuberculosis elsősorban a tüdeket támadja meg. Onnan terjedhet más szervekre is. A pulmonalis TB gyógyítható korai diagnózissal és antibiotikumos kezeléssel.
A tüdő TB, más néven fogyasztás, a 18. és 19. században széles körben járványként terjedt Észak-Amerikában és Európában. Az antibiotikumok, például a sztreptomicin és különösen az izoniazid felfedezése után, valamint a jobb életminőség mellett az orvosok jobban tudták kezelni és ellenőrizni a TB terjedését.
Azóta a tuberkulózis csökken a legtöbb iparosodott országban. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint azonban a TB továbbra is a világ 10 legfontosabb halálának oka; a TB diagnózisának és a TB-vel kapcsolatos haláleseteknek a becslések szerint 95% -aa fejlődő országokban fordul elő.
Ennek ellenére fontos, hogy megvédje magát a TB-vel szemben. Az American Lung Association (ALA) szerint több mint 9,6 millió ember rendelkezik a betegség aktív formájával. Kezelés nélkül a betegség életveszélyes szövődményeket okozhat, például tartós tüdőkárosodást.
Mi a látens TB?
A M. tuberculosisnak való kitettség nem feltétlenül jelenti azt, hogy megbetegszik. A csírát hordozó 2,5 milliárd ember közül a legtöbb látens TB-vel rendelkezik.
A lappangó tuberkulózisban szenvedő emberek nem fertőzőek és nincsenek tüneteik, mert immunrendszere megvédi őket a betegségtől. Lehetséges, hogy a rejtett TBT aktív TB-ről is kialakulhat. A legtöbb baktériummal rendelkező ember életkorában akár 15% -kal is járhat annak kockázata, hogy tuberkulózisba kerül. A kockázat sokkal nagyobb lehet, ha olyan állapotok vannak, amelyek veszélyeztetik az immunrendszert, például a HIV-fertőzés. Amikor a tünetek megjelenése megkezdődik, akkor fertőzővé válhat és tüdő TB-ben szenvedhet.
Ha fennáll a veszélye, hogy ki vannak téve M. tuberculosisnak (például azért, mert olyan országban született, ahol a tuberkulózis gyakori), beszéljen orvosával a rejtett TB fertőzés vizsgálatáról és kezeléséről, ha a teszteredmények pozitív.
Melyek a tüdő TB tünetei?
Ha Önnek vagy valakinek, akit ismersz, tüdőfertőzése van, általában:
- köhögés váladék
- köhögjön fel a vér
- állandó lázuk van, ideértve az alacsony fokú lázokat is
- éjszakai izzadás
- mellkasi fájdalmaim vannak
- megmagyarázhatatlan fogyásuk van
A tüdő TB egyéb tünetei is lehetnek, például a fáradtság. Az összes tünet áttekintése után orvosa elmondja, hogy meg kell-e ellenőrizni a TB-t.
Hogyan terjed a tüdő TB?
A tüdő TB nem kapható:
- remegő kezek
- étel vagy ital megosztása
- alszik ugyanabban az ágyban
- csókolózás
A tuberkulózisos levegő belélegzése után a tuberkulózis levegőben lehet, azaz akkor megfertőződhet M. tuberculosis-val. Levegő lehet a következőből:
- köhögés
- tüsszentés
- nevetés
- éneklés
A baktériumok több órán keresztül a levegőben maradhatnak. Lehetséges inhalálni még akkor is, ha a fertőzött személy nincs a szobában. De általában hosszú ideig tartózkodnia kell a tuberkulózis valakivel, hogy elkapja.
A tüdő TB kockázati tényezői
A tüdő TB-fertőzés kockázata a TB-kkel szoros kapcsolatban álló embereknél a legnagyobb. Ez magában foglalja a tuberkulózisú családtagok vagy barátok környékén tartózkodást vagy az olyan helyeken való munkát, ahol a TB-betegek gyakran otthont adnak:
- korrekciós lehetőségek
- csoportos otthonok
- ápolóotthonok
- kórházakban
- menedékhely
A tüdő TB-betegség kialakulásának kockázatát az alábbiak képezik:
- idősebb felnőttek
- kisgyerekek
- emberek, akik dohányoznak
- autoimmun rendellenességben szenvedő emberek, például lupus vagy rheumatoid arthritis
- egész életen át tartó állapotok, mint például cukorbetegség vagy vesebetegség
- emberek, akik drogokat fecskendeznek
- immunhiányos emberek, például HIV-vel élõk, kemoterápián részesülõk vagy krónikus szteroidokat szedõk
Hogyan diagnosztizálják a pulmonalis TB-t?
A vizsgálat során orvosa:
- fizikai vizsga lefolytatása a tüdő folyadékának ellenőrzésére
- kérdezze meg kórtörténetét
- ütemezzen mellkasi röntgenfelvételt
- rendeljen orvosi tesztet a tüdő TB megerősítéséhez
A tüdő TB speciális diagnosztizálására az orvos felkéri az embert, hogy végezzen erős köhögést és háromszori különféle alkalommal készítsen köpet. Az orvos elküldi a mintákat laboratóriumba. A laboratóriumban egy technikus megvizsgálja a köpet mikroszkóp alatt, hogy azonosítsa a TB baktériumokat.
Ezen a teszt mellett az orvos a köpetmintát is tenyésztheti. Ez azt jelenti, hogy a köpetmintából egy részet vesznek, és egy speciális anyagba teszik, amely a TB baktériumokat növeli. Ha TB baktériumok nőnek, ez pozitív kultúra.
Az orvosok elrendelhetik a végrehajtandó polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálatot is. Ez megvizsgálja a köpetben bizonyos gének jelenlétét a baktériumokat okozó baktériumokban.
Egyéb vizsgák
Ezek a vizsgálatok tüdőfertőzést is kereshetnek, amelyet nehéz lehet diagnosztizálni gyermekeknél, valamint HIV-vel vagy multirezisztens TB-vel (MDR-TB) szenvedő embereknél.
| Teszt | |
| CT vizsgálat | képalkotó teszt a tüdő fertőzés jeleinek ellenőrzésére |
| bronchoscopia | egy eljárás, amely magában foglalja a fedőlap beszúrását a szájon vagy az orrodon, hogy az orvos láthassa a tüdőt és a légutakat |
| thoracentesis | egy eljárás, amely eltávolítja a folyadékot a tüdő külső része és a mellkasa közötti térről |
| tüdő biopszia | eljárás a tüdőszövet mintájának eltávolítására |
Látens és tüdő TB kezelése
Fontos a látens TB kezelés kezelése, még akkor is, ha nincs tünete. A jövőben továbbra is tüdõ TB-betegség alakulhat ki. Csak akkor lehet szüksége egy TB-gyógyszerre, ha látens TB-je van.
Ha tüdő TB-je van, orvosa több gyógyszert is felírhat. A legjobb eredmény eléréséhez ezeket a gyógyszereket hat hónapig vagy annál tovább kell szednie.
A leggyakoribb TB-gyógyszerek a következők:
- isoniazidot
- pirazinamid
- ethambutol (Myambutol)
- rifampin (Rifadin)
Orvosa javasolhatja a közvetlenül megfigyelt terápia (DOT) néven ismert megközelítést, hogy biztosítsa a kezelés befejezését. A kezelés abbahagyása vagy az adagok kihagyása a pulmonalis TB-t rezisztenssé teheti a gyógyszerekkel szemben, és MDR-TB-hez vezethet.
A DOT segítségével egy egészségügyi szakember naponta vagy hetente többször találkozik veled a gyógyszere beadása érdekében, így nem kell emlékeznie arra, hogy önmagában vigye be.
Ha nem a DOT-ban van, készítsen ütemtervet gyógyszereinek szedésére, hogy ne hagyjon ki egy adagot. Íme néhány tipp, amely segít emlékezni a gyógyszerek szedésére:
- A gyógyszereket minden nap ugyanabban az időben vegye be.
- Minden nap jegyezze fel a naptárát, jelezve, hogy szedte a gyógyszert.
- Kérjen meg valakit, hogy emlékeztesse Önt, hogy minden nap szedje a gyógyszert.
- Tartsa gyógyszereit a tabletták szervezőjében.
Nem kell kórházba mennie, hacsak nem tudja otthon a gyógyszert szedni, vagy ha rosszul reagál a kezelésre.
Mi a multirezisztens TB?
A multi-gyógyszer-rezisztens TB (MDR-TB) olyan TB, amely rezisztens a betegség kezelésére alkalmazott tipikus antibiotikumokkal, amelyek az izoniazid és a rifampin. Az MDR-TB-hez hozzájáruló néhány tényező a következő:
- az egészségügyi szolgáltatók helytelen gyógyszert írtak fel a TB kezelésére
- az emberek idő előtt abbahagyják a kezelést
- rossz minőségű gyógyszereket szedő emberek
A WHO szerint a nem megfelelő felírás az MDR-TB vezető oka. Előfordulhat azonban, hogy az a személy, aki még soha nem szedte a TB-gyógyszereket, drog-rezisztens törzs lehet.
Azoknak az embereknek, akiknél MDR-TB alakul ki, kevesebb lehetőség van a kezelésre. A második vonalbeli kezelések költségesek lehetnek, és akár két évet is igénybe vehetnek. Az MDR-TB tovább fejlődhet tovább kiterjedten gyógyszer-rezisztens TB-ként (XDR-TB). Ezért fontos befejezni a gyógyszereket, még akkor is, ha jobban érzi magát, mielőtt befejezi az adagolást.
Kilátások a tüdő TB-re
A pulmonalis TB gyógyítható a kezeléssel, de ha nem kezelik, vagy nem kezelik teljesen, a betegség gyakran életveszélyes aggodalmakat okoz. A kezeletlen tüdő-TB-betegség a test ezen részeinek hosszú távú károsodásához vezethet:
- tüdő
- agy
- máj
- szív
- gerinc
Jelenleg új gyógyszereket és kezeléseket fejlesztenek ki a látens TB és a TB megelőzésére, különösen az MDR-TB növekedésével. Egyes országokban ez egy Bacillus Calmette-Guérin (BCG) nevű oltást tartalmaz. Ez az oltás a gyermekek tüdején kívüli súlyos TB-formáinak megelőzésére használható, de nem gátolja a tüdő-TB kialakulását.
Hogyan lehet megelőzni a tüdőt
Nehéz lehet elkerülni a tuberkulózis megbetegedését, ha olyan környezetben dolgozik, amelyet TB-betegek gyakran gyakorolnak, vagy ha TB-vel foglalkozó barátját vagy családtagját gondozza.
Az alábbiakban bemutatunk néhány tippet a tüdő TB kockázatának minimalizálásához:
- Tanítson oktatást a tuberkulózis, például a köhögés elleni küzdelem területén.
- Kerülje a kiterjedt szoros kapcsolatot a TB-sel szenvedő emberekkel.
- A szobákat rendszeresen szellőztesse.
- Fedje le arcát maszkkal, amelyet jóváhagytak a TB elleni védelemre.
A tuberkulózisnak kitett személyeket meg kell vizsgálni, még akkor is, ha nem mutatnak tüneteket. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok részletes útmutatásokat és óvintézkedéseket tartalmaznak azok számára, akik egészségügyi intézményben dolgoznak vagy látogatnak.
Hogyan mások védelme?
A rejtett tuberkulózisban szenvedő emberek nem fertőzőek, és a szokásos módon élhetnek mindennapi életükkel.
De ha tüdőbetegségben szenved, otthon kell maradnia, és kerülnie kell a másokkal való szoros kapcsolatot. Orvosa értesíti Önt, ha már nem fertőző, és folytathatja a rendszeres rutinot.
