Mi a komplex posztraumás stressz rendellenesség?
A legtöbb ember ismeri a poszt-traumás stressz rendellenességet (PTSD), egy olyan szorongásos rendellenességet, amelyet egy traumás esemény, például természeti katasztrófa vagy autóbaleset okoz.
Az orvosok azonban az utóbbi években egyre szélesebb körben összefüggő állapotot, az úgynevezett komplex posztraumás stressz rendellenességet (CPTSD) hívják fel. A CPTSD nem egyetlen esemény, hanem hónapok vagy évek során megismételt trauma következménye.
Melyek a tünetek?
A CPTSD tünetei általában magukban foglalják a PTSD tüneteit, plusz egy további tünetek.
A PTSD tünetei
A traumatikus élmény megismerése
Ez magában foglalhatja rémálmok vagy visszaemlékezéseket.
Bizonyos helyzetek elkerülése
Kerülheti az olyan helyzeteket vagy tevékenységeket, mint például a nagy tömeg vagy a vezetés, amelyek emlékeztetnek a traumatikus eseményre. Ez magában foglalja magának a foglalkoztatását is, hogy elkerülje az eseményre gondolkodást.
Változások az ön és mások iránti hiedelmekben és érzésekben
Ez magában foglalhatja az emberekkel való kapcsolatok elkerülését, a másokba vetett bizalmatlanságot, vagy a világot nagyon veszélyesnek gondolni.
hyperarousal
A hiperórusos folyamatosan figyelmeztető vagy zavaró állapotot jelent. Például nehéz lehet aludni vagy koncentrálni. Szokatlanul megrémítheti a hangos vagy váratlan zajok.
Szomatikus tünetek
Ezek olyan fizikai tünetekre vonatkoznak, amelyeknek nincs alapvető orvosi oka. Például, amikor valami a traumatikus eseményre emlékeztet, szédülhet vagy émelyghet.
A CPTSD tünetei
A CPTSD-ben szenvedő emberek általában a fenti PTSD-tünetekkel és további tünetekkel rendelkeznek, ideértve a következőket:
Az érzelmi szabályozás hiánya
Ez olyan ellenőrizhetetlen érzésekre utal, mint például robbanó harag vagy folyamatos szomorúság.
Változások a tudatban
Ez magában foglalhatja a traumatikus esemény elfelejtését vagy az érzelmeidetől vagy a testétől elválasztott érzést, amelyet disszociációnak is neveznek.
Negatív önértékelés
Bűntudatot vagy szégyent érezhet arra a pontra, hogy teljesen különbözik más másoktól.
A kapcsolatok nehézségei
Előfordulhat, hogy bizalmatlanságból vagy olyan érzésből fakad, hogy elkerüli a másokkal való kapcsolatokat, ha nem ismeri a másokkal való interakciót. Másrészt, egyesek kapcsolatba léphetnek olyan emberekkel, akik ártanak nekik, mert ez ismerősnek tűnik.
A bántalmazó torz észlelése
Ez magában foglalja az ön és a bántalmazó közötti kapcsolat elfoglaltságát. Ez magában foglalhatja a bosszúval való foglalkozást is, vagy pedig a bántalmazó teljes hatalmának megadását az élete felett.
Jelentési rendszerek elvesztése
A jelentésrendszerek a világ vallására vagy hiedelmére vonatkoznak. Például elveszítheti a hitét valamilyen régóta fennálló hitet illetően, vagy erős kétségbeesés vagy reménytelenség érzése fejlődik ki a világgal kapcsolatban.
Fontos megjegyezni, hogy mind a PTSD, mind a CPTSD tünetei nagyon változatosak lehetnek az emberek között, sőt egy időn belül akár egy személyen belül is. Például előfordulhat, hogy egy ideig elkerüli a társadalmi helyzeteket, csak akkor, ha hónapokkal vagy évekkel később kezdi meg a potenciálisan veszélyes helyzeteket.
Ha közel áll valakihez a CPTSD-vel, az is fontos emlékezni, hogy gondolataik és hiedelmeik nem mindig felelnek meg érzelmeiknek. Talán tudják, hogy logikus módon kerülniük kell bántalmazóikat. Előfordulhat azonban, hogy iránti érzésük irántuk is vonzódik.
Mi okozza a CPTSD-t?
A kutatók továbbra is megpróbálják kitalálni, hogy a traumatikus stressz hogyan befolyásolja az agyat, és olyan állapotokhoz vezet, mint a CPTSD. Állatokon végzett vizsgálatok azonban azt sugallják, hogy a trauma tartós hatással lehet az amygdala, a hippokampusz és a prefrontalis kéreg számára. Ezek a területek nagy szerepet játszanak mind az emlékezetünk működésében, mind a stresszes helyzetekre való reagálásban.
Bármilyen típusú, több hónapon vagy éven át tartó trauma okozhat CPTSD-t. Úgy tűnik azonban, hogy gyakran megjelenik azokban az emberekben, akiket valaki bántalmazott, akinek gondozóiknak vagy védőiknek kellett lenniük. Példa lehet az emberkereskedelem túlélői vagy egy rokon által folyamatban lévő gyermekkori szexuális visszaélés.
A hosszú távú trauma további példái:
- folyamatos fizikai, érzelmi vagy szexuális erőszak
- háború rabja
- hosszú ideig háborúban él
- folyamatos gyermekkori gondatlanság
Vannak-e kockázati tényezők?
Bár bárki kifejleszti a CPTSD-t, néhány ember valószínűbb, hogy kifejleszti azt, mint mások. A traumás tapasztalatok mellett a kockázati tényezők a következők:
- mögöttes mentális betegségek, például szorongás vagy depresszió, vagy annak családi előzményei
- örökölt személyiségjegyek, amelyeket gyakran temperamentumnak is neveznek
- hogyan szabályozza az agy a hormonokat és a neurokémiai anyagokat, különös tekintettel a stresszre
- életmód-tényezők, például nem rendelkezik erős támogatási rendszerrel vagy veszélyes munka
Hogyan diagnosztizálják?
A CPTSD továbbra is viszonylag új állapot, ezért egyes orvosok nem tudják róla. Ez megnehezítheti a hivatalos diagnózis megszerzését, és valószínűleg a PTSD-t diagnosztizálják a CPTSD helyett. Nincs speciális teszt annak meghatározására, hogy van-e CPTSD, de a tünetek részletes naplójának vezetése segíthet orvosának pontosabb diagnózist készíteni. Próbáljuk nyomon követni a tünetek kezdetének kezdő időpontját, valamint az idővel bekövetkező változásokat.
Miután talált egy orvost, először megkérdezi a tüneteit, valamint a múlt traumatikus eseményeit. Az első diagnózis elvégzéséhez valószínűleg nem kell túl részleteket bemélyednie, ha ez kényelmetlenséget okoz.
Ezután megkérdezhetik a mentális betegség családtagjait vagy más kockázati tényezőket. Feltétlenül mondja el nekik az alkalmazott gyógyszereket vagy kiegészítőket, valamint az ön által használt rekreációs gyógyszereket. Próbáljon olyan őszinte legyek, amennyire csak tudsz velük, hogy a lehető legjobb ajánlásokat tegyék az Ön számára.
Ha legalább egy hónapja volt posztraumás stressz tünete, és ezek zavarják a mindennapi életet, orvosa valószínűleg a PTSD diagnosztizálásával kezdi meg. A traumatikus eseménytől és attól függően, hogy vannak-e további tünetei, például folyamatos kapcsolati problémák vagy az érzelmek ellenőrzésének nehézségei, diagnosztizálhatnak téged a CPTSD-vel.
Ne feledje, hogy előfordulhat, hogy néhány orvoshoz kell fordulnia, mielőtt talál valakit, akiben jól érzi magát. Ez nagyon normális, különösen a poszt-traumás stressz kezelőinek.
Hogyan kezelik?
Számos kezelési lehetőség létezik a CPTSD kezelésére, amelyek csökkenthetik a tüneteket és segíthetnek azok jobb kezelésében.
Pszichoterápia
A pszichoterápia magában foglalja a terapeutaval való beszélgetést önmagában vagy egy csoportban. Ide tartozik a kognitív viselkedésterápia (CBT) alkalmazása. Az ilyen típusú kezelés segít azonosítani a negatív gondolkodási mintákat, és eszközöket ad az egészségesebb, pozitív gondolatokkal való helyettesítéshez.
Orvosa azt is javasolhatja a dialektikus viselkedési terápiát, amely egy olyan CBT, amely segít jobban reagálni a stresszre és erősebb kapcsolatokat építhet másokkal.
A szemmozgás érzéketlenítése és újrafeldolgozása (EMDR)
Az EMDR-t általában a PTSD kezelésére használják, és hasznos lehet a CPTSD-ben is. Felkérést kap arra, hogy röviden gondolkozzon egy traumatikus pillanatra, miközben szemét egyik oldalról a másikra mozgatja. Más technikák között szerepelhet, ha valaki megérinti a kezét a szem mozgatása helyett. Idővel ez a folyamat hozzájárulhat traumatikus emlékek és gondolatok érzéketlenségéhez.
Noha az orvosok körében vita folyik a használatáról, az Amerikai Pszichológiai Társaság feltételesen javasolja a PTSD kezelésére. Ez azt jelenti, hogy ajánlják, de a hiányos bizonyítékok miatt további információkra van szükség.
Gyógyszer
A depresszió kezelésére hagyományosan alkalmazott gyógyszerek szintén segíthetnek a CPTSD tüneteiben. Hajlamosak a legjobban akkor, ha egy másik kezelési formával, például a CBT-vel kombinálják. A CPTSD-hez használt általános antidepresszánsok a következők lehetnek:
- sertralin (Zoloft)
- paroxetin (Paxil)
- fluoxetin (Prozac)
Noha néhány ember részesül ezen gyógyszerek hosszú távú használatából, lehetséges, hogy csak rövid ideig kell szednie őket, miközben új megküzdési stratégiákat tanul.
Hol találok támogatást?
Olyan alul felismert állapot, mint például a CPTSD, izolálhat. Ha úgy érzi, hogy valamilyen extra támogatásra van szüksége, a PTSD Országos Központja számos forrással rendelkezik, köztük a telefonjára egy PTSD edzőalkalmazással. Noha ezeknek az erőforrásoknak a PTSD-ben szenvedő embereket szánják, továbbra is hasznosnak találhatják a legtöbb tünetnél.
Az Out of the Storm nonprofit szervezetnek számos online forrása van, ide tartozik egy fórum, információs lapok és könyvjavaslatok, kifejezetten a CPTSD számára.
Javasolt szöveg
- A „Body Keeps Score” -ot mindenki számára kötelező olvasmánynak kell tekinteni, aki helyreáll a traumában.
- A „Komplex PTSD munkafüzet” olyan gyakorlatokat és példákat tartalmaz, amelyek célja, hogy felhatalmazza a fizikai és mentális egészség irányítását.
- A „komplex PTSD: a túléléstől a boldogulásig” nagyszerű forrás a traumaval kapcsolatos összetett pszichológiai fogalmak lebontására. Ráadásul a szerző engedéllyel rendelkező pszichoterapeuta, akinek története van CPTSD.
Élet a CPTSD-vel
A CPTSD egy súlyos mentális egészségi állapot, amelynek kezelése némi időt vehet igénybe, és sok ember számára egész életen át tartó állapot. A terápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja azonban segíthet a tünetek kezelésében, és jelentősen javíthatja az életminőséget.
Ha a kezelés megkezdése rendkívül nehéznek tűnik, először fontolja meg egy támogató csoporthoz való csatlakozást - akár személyesen, akár online. A tapasztalatok megosztása hasonló helyzetekben élő emberekkel gyakran az első lépés a helyreállítás felé.
